孫秀艷

完善制度設計需多方協(xié)同發(fā)力，服務供給改革要進一步突破創(chuàng)新，長護人才培養(yǎng)力求溫度與精度并重，才能打造出公平且讓人踏實的長期護理體系

6月14日，來自天津、河北、山西、遼寧、黑龍江、江蘇、山東等7個省份的88名考生走進河北承德護理職業(yè)學院考場，參加長期照護師(五級)職業(yè)技能等級認定考試。這是繼江蘇南通之后，長期照護師這一新職業(yè)在全國范圍內的第二場考試。同時，廣東順利承辦考試，天津、重慶兩個直轄市也已準備就緒，即將開考。

長期照護師是國家為應對人口老齡化、完善長期護理保險制度設立的新興職業(yè)。自2016年長期護理保險試點啟動以來，全國已有30萬人從事相關工作。強化頂層設計，完善政策運行機制，培訓相關人才，這些動作的背后，折射出養(yǎng)老方案的創(chuàng)新突破——長護險制度正悄然編織著一張守護晚年的安全網(wǎng)。

國家衛(wèi)生健康委的數(shù)據(jù)顯示，我國失能失智老人已超4500萬人，平均每6位老年人中就有1位需要長期照護。在社會生活節(jié)奏加快的背景下，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能持續(xù)弱化，“421”家庭結構下年輕一代贍養(yǎng)壓力陡增，甚至出現(xiàn)“一人失能，全家失衡”的情況。

建立長護險制度是我國應對人口老齡化的重大決策部署，是民生領域補短板的重要制度安排。長護險為疾病、傷殘、年老等原因導致失能、生活不能自理、需要長期照護的人員提供護理保障和資金補助，可有效減輕失能人員家庭照護和經(jīng)濟負擔雙重壓力。按照黨的二十屆三中全會決策部署，國家醫(yī)保局正在會同有關部門，以建立獨立險種、制度覆蓋全民、政策規(guī)范統(tǒng)一、契合我國國情為目標，加快建立長護險制度，切實減輕失能人員護理服務費用負擔。

2016年國家啟動長護險制度試點，2020年試點工作穩(wěn)妥有序擴大至49個城市……近9年來，試點工作總體進展順利，階段目標基本實現(xiàn)。截至去年底，長護險制度覆蓋近1.9億人，累計有270余萬失能參保人享受待遇，基金支出超850億元。長期臥床的失能老人定期洗澡、不生褥瘡不再是奢望。

不僅如此，長護險試點還通過集聚資金規(guī)模效應、發(fā)揮制度平臺作用，拓寬就業(yè)渠道、創(chuàng)造就業(yè)崗位，帶動養(yǎng)老服務業(yè)和健康產業(yè)快速發(fā)展。數(shù)據(jù)顯示，長護險制度已提供就業(yè)崗位約30萬個，拉動相關產業(yè)社會資本投入約600億元。

與此同時，試點過程也顯露出了推廣中的問題與難點，比如資金來源的可持續(xù)性不足、護理服務隊伍的專業(yè)性欠佳、第三方客觀評估缺乏、科技賦能水平有待提升，等等。試點實踐積累的經(jīng)驗，也為未來建立全國統(tǒng)一的長護險制度提供了借鑒。目前，國家醫(yī)保局已印發(fā)13項政策措施，指導現(xiàn)有試點城市規(guī)范統(tǒng)一，縮小地區(qū)間制度差異，為下一步全面建制打下基礎。

值得肯定的是，一些地方已經(jīng)進行了更多創(chuàng)新探索。一些城市即便財政不寬裕，還是提前實現(xiàn)了長護險地域全覆蓋；一些城市創(chuàng)造“時間銀行”長護模式等，為失能人員長期護理保障開啟新思路。這些探索，反映了地方對未來負責、積極應對銀齡社會挑戰(zhàn)的責任感和前瞻性。

長護險制度建設關乎千萬失能人員的利益，是民生工程、民心工程，需要全局謀劃，全社會參與。完善制度設計需多方協(xié)同發(fā)力，服務供給改革要進一步突破創(chuàng)新，長護人才培養(yǎng)力求溫度與精度并重，才能打造出公平且讓人踏實的長期護理體系。期待全國統(tǒng)一的長護險制度早日落地，讓更多老人擁有安穩(wěn)晚年。

《 人民日報 》( 2025年06月27日 19 版)