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省級危重新生兒救治中心:強化救治效能,多學科協作守護新生希望

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齊魯晚報·齊魯壹點 馬雪平

新生兒重癥監護病房宛如一個充滿愛與希望的生命驛站,這里既忙碌又溫暖。在齊魯醫院德州醫院,有這樣一支團隊,他們擁有完善的轉運救治體系、多學科協作診療模式以及持續的人才技術創新能力,依托山東大學齊魯醫院強大的技術后盾和專家團隊資源,成為區域內新生兒危重癥救治的標桿。

6月16日,山東省衛生健康委公布“第二批省級危重新生兒救治中心”名單,山東大學齊魯醫院德州醫院順利通過評審?!按舜纬晒Λ@評省級中心,意味著全市新生兒危重癥救治領域實現了新突破,為完善區域母嬰健康保障體系、推動區域醫療高質量發展注入了強勁動力?!贬t院黨委委員、副院長費劍春表示。

無縫銜接的轉運體系

為危重新生兒開啟生命通道

對于危重新生兒而言,每一分每一秒都關乎生命安危。齊魯醫院德州醫院危重新生兒救治中心精心構建了“中心引領、上下聯動、協同高效、雙向轉診”的危重救治網絡,已覆蓋德州市所有縣市區,形成一套高效且專業的轉運體系,為無數幼小生命點亮了希望之光。


某日中午12時30分,一個緊急電話打到了新生兒醫學科主任高雁翎這里,陵城區某醫院一名剛出生的新生兒被診斷為“新生兒呼吸窘迫綜合征合并肺出血”,病情危急,急需轉院救治。在溝通孩子的具體病情后,顧不上吃午飯的高雁翎立即著手開展轉運前的準備工作。

“這種情況非常兇險,若不及時轉運,很可能危及生命?!备哐泗嵴f。在急診科的全力配合下,幾分鐘內就準備好了車載轉運呼吸機、暖箱及監護儀等設備,并安排了經驗豐富的醫生和護士組成轉運團隊。出發前,高雁翎和對方再次確認新生兒的病情及化驗結果,并詳細交代轉運中的注意事項,轉運團隊精準調試設備參數,確保轉運過程萬無一失。

很快,救護車抵達陵城區某醫院,轉運團隊迅速對患兒進行病情評估,給予氣管插管、清理氣道、連接轉運呼吸機等急救措施,同時再次調節各種參數,待患兒病情穩定后,將其安全轉至裝有車載呼吸機的暖箱中,踏上返程。

路途中,轉運團隊與高雁翎保持實時聯系,根據患兒情況隨時調整救治方案。當日下午3時許,患兒順利轉至齊魯醫院德州醫院新生兒重癥監護病房。值班醫護人員立即對患兒進行了全方位的檢查,并對病情進行了綜合評估,制定了詳細的治療方案,包括機械通氣、保證呼吸道通暢、止血、促進肺成熟、腸內腸外營養支持、維持水電解質平衡等,經過9天精心的救治,患兒病愈出院。“看到孩子在媽媽懷里安睡的樣子,感覺我們所有的努力都值了?!备哐泗岣锌卣f。

“轉運過程中,不僅要保證患兒的生命體征穩定,還要應對各種突發情況?!备哐泗峤榻B,參加轉運的醫護人員都經過嚴格的培訓、定期考核,熟練掌握新生兒窒息復蘇、機械通氣技術等技能,確保轉運無縫銜接,開展轉運以來,轉運成功率達100%。完善的轉運體系為新生兒危重癥轉診、救治開辟了一條快速綠色通道,不僅提高了危重新生兒的救治成功率,也為區域內新生兒健康提供了有力保障。

凝聚團隊智慧

多學科聯手攻克復雜病癥

“醫生,太感謝你們了!是你們多學科的專家團隊給了我們家希望。每一個細節都讓我們感受到了你們的專業和愛心。”經過80天的精心治療,28周早產男嬰碩碩(化名)從出生時的950克體重,增長至2.5kg,在出院當天,碩碩父母緊握醫護人員的手,激動之情溢于言表,并對新生兒醫學科醫護團隊表示感謝。


碩碩是一名早產兒視網膜病變(ROP)患者,ROP是極早早產兒常見的嚴重并發癥之一,若不及時治療,會導致玻璃體出血、牽拉視網膜脫離,甚至白瞳癥等失明的風險。面對這一危急情況,醫院醫務部立即牽頭組織新生兒醫學科、眼科、麻醉與圍術期醫學科等科室開展多學科會診,幫助患兒在家門口得到及時有效的手術診療,避免了碩碩一家“北上南下”的奔波。

“患兒全身情況復雜,體重極低,需要綜合考慮手術方案、麻醉劑量、術后護理等多個方面?!备哐泗嵴f,多學科團隊經過充分研討,決定為患兒實施全身麻醉下雙眼玻璃體腔藥物注射術。手術過程中,各科室密切配合,麻醉與圍術期醫學科精準控制麻醉劑量,眼科醫生在顯微鏡下進行精細操作,新生兒醫學科醫護人員全程監測患兒生命體征,密切觀察患兒耐受情況。眼科主治醫師、該技術團隊主要成員王德功介紹:“我院眼科團隊已開展成人玻璃體腔藥物注射近10年,手術5000余例,臨床經驗豐富,為該技術的開展提供技術保障。但是早產兒身體條件特殊,手術操作中的注射點和注針方向也區別于成人,這些都加大了該項手術的技術難度?!贬t院發揮三甲綜合醫院新生兒醫學科、麻醉與圍術期醫學科等多學科團隊協作的優勢,為患兒手術安全保駕護航。

術后,新生兒醫學科護理團隊為患兒制定了詳細的護理方案?!拔覀儾粌H要關注患兒的眼部恢復情況,還要嚴密監測其生命體征、營養狀況和感染風險?!毙律鷥横t學科、小兒科病區護士長李英說,“由于患兒年齡小,依從性差,需要非常輕柔、快速地操作,確保眼藥水準確滴入眼部?!蓖瑫r,護理團隊還對患兒家屬進行了家庭袋鼠式護理指導,包括喂養、環境管理、臍帶護理等內容,幫助患兒順利度過康復期。

術后第7天復查顯示,患兒雙眼視網膜新生血管消退、嵴部分消退,附加病變明顯減輕,手術取得階段性成功。經過80天的精心治療,患兒順利出院。

新生兒疾病往往因器官發育不完善、病情進展迅速而呈現復雜多樣的特點,諸如早產兒呼吸窘迫綜合征、先天性消化道畸形、新生兒遺傳代謝病等病癥,常常涉及多系統功能紊亂,單一科室的診療思路與技術手段,難以全面應對病情變化,極易因診療視角局限而錯過最佳診治時機。


齊魯醫院德州醫院新生兒醫學科敏銳洞察到這一臨床困境,建立了完善的多學科協作(MDT)模式,成立早產兒綜合救治MDT和出院后早產兒隨訪MDT。通過跨學科專家團隊的深度研討與無縫協作,為每一位危重新生兒量身定制全方位、個性化的診療方案,成功攻克了諸多復雜病癥的救治難題,讓無數瀕臨危險的小生命重獲新生。

人才技術雙“護航”

夯實發展根基,邁向嶄新征程

在醫療救治領域,人才和技術是核心競爭力。齊魯醫院德州醫院新生兒醫學科始終將人才培養和技術創新作為科室發展的重中之重,不斷提升醫療救治能力與服務水平。

新生兒醫學科擁有一支高學歷、高水平的專業團隊,科室注重加強人才梯隊建設,選派業務骨干赴北京兒童醫院、復旦大學附屬兒科醫院、浙江大學附屬兒科醫院等國家級高水平醫院進修,學習先進的診療技術和服務理念。

“人才是科室發展的基石,我們鼓勵醫護人員不斷學習、提升自我,為患者提供更優質的服務。”醫院黨委委員、副院長孫念政介紹,通過外出進修和內部培訓相結合的方式,科室醫護人員的技術水平和服務能力得到了顯著提升,形成了良好的學術氛圍。

下一步,醫院將以中心建設為契機,切實發揮省級中心的引領帶動作用,深入對接周邊縣市、基層醫療機構,推進“早發現、快轉運、能救治”的一體化模式,提升區域整體救治水平。同時,科室繼續定期組織區域內學術會議及技術培訓活動,提升基層醫療救治服務能力,持續加快高層次人才培養與引進,推動科研突破和成果轉化,全力打造新生兒救治的區域高地,提升群眾就醫獲得感和滿意度。

從高效的轉運體系到多學科協作診療,從專業的人才團隊到先進的技術設備,齊魯醫院德州醫院新生兒醫學科正以扎實的臨床功底和持續的創新精神,為德州及周邊地區的新生兒筑起一道堅實的生命防線。“成為省級危重新生兒救治中心,是榮譽更是責任。我們將以此為新的起點,不斷提升服務能力,為守護新生命、托舉新希望貢獻更多‘德州力量’,打造新生兒救治的醫療新高地?!饼R魯醫院德州醫院黨委書記王振東表示。

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