潮熱盜汗、心悸失眠、看誰都不順眼——這是許多更年期女性的真實寫照。當雌激素波動遇上肝火亢盛，入睡難、易驚醒、煩躁暴怒成了常態，甚至引發家庭矛盾。如何打破“更年魔咒”？

更年期失眠煩躁，根源在于 “火旺血虛”

新加坡貢方堂TCM中醫婦科專家丘保潤表示，女性七七之年（49歲左右）腎氣漸衰，沖任虧虛，體內陰陽失衡。此時若疊加壓力、熬夜、飲食辛辣，極易形成 “陰虛火旺，血不養心” 的惡性循環：

肝火亢盛：腎水不足，無法滋養肝木，致肝陽上亢 → 煩躁易怒、頭痛目赤；

心火擾神：虛火灼心，心神失養 → 失眠多夢、心悸盜汗；

血虛失濡：精血虧虛，肌膚臟腑失養 → 皮膚干燥、健忘乏力。

“只滋陰不清火，如同往沸水加涼水，治標不治本！”丘醫師強調，“清火+養血同步進行，才能標本兼治。”

更年期失眠、煩躁易怒中醫怎么調理效果好？

針對更年期“火旺血虛”型失眠（癥見：失眠多夢、心煩口苦、潮熱盜汗、經期提前量多、舌紅苔黃），丘保潤醫師首推明代《醫宗金鑒》名方——芩連四物湯。此方由 四物湯（養血） + 黃芩黃連（清火） 組成，直擊病機核心。

芩連四物湯由熟地、當歸、白芍、川芎、黃芩、黃連6味藥組成。

方中熟地具有滋陰補血、益精填髓的功效，能夠補充女性更年期因氣血不足導致的身體虧虛。

當歸補血活血，調經止痛，既能改善月經紊亂，又能促進氣血流通，使身體各器官得到充足的滋養。

白芍養血調經，斂陰止汗，柔肝止痛，對于緩解情緒波動、潮熱出汗等癥狀有很好的效果。

川芎活血行氣，祛風止痛，能幫助改善身體的血液循環，減輕身體疼痛。

黃芩清熱燥濕，瀉火解毒，尤其擅長清除體內的虛火，緩解更年期因陰虛火旺導致的失眠、潮熱等癥狀。

黃連清熱燥濕，瀉火解毒的能力更強，與黃芩相配合，增強了清熱降火的作用，對于改善睡眠有顯著效果。

加減妙用：

潮熱盜汗嚴重：加 地骨皮12g、浮小麥30g；

心悸胸悶：加 龍骨30g（先煎）、酸棗仁15g；

便秘口干：加 麥冬15g、玄參10g；

腰膝酸軟：加 桑寄生15g、杜仲12g。

醫案

患者：林女士，52歲，教師

主訴：停經1年，失眠2年加重。每夜僅睡2-3小時，潮熱每日發作10余次，煩躁易怒常與家人沖突，伴心悸、口苦便秘。

初診：面色潮紅，舌紅絳苔黃燥，脈弦細數。

辨證：腎陰虧虛，心肝火旺（火旺血虛證）。

開方：芩連四物湯加減。

方藥：黃芩9g、黃連6g、當歸12g、川芎6g、白芍15g、熟地15g。加酸棗仁15g（安神）、地骨皮12g（清虛熱）、麥冬15g（潤燥）

醫囑：晚餐喝小米百合粥，22點前臥床。

結果：第3天潮熱減至每日3次，入睡時間縮短；第7天每夜可睡5小時，情緒明顯平穩；第14天睡眠達6-7小時，潮熱盜汗消失，舌轉淡紅。