“醫生！孩子吃豆子卡住了！！”深夜的搶救室門口，一位父親嘶喊著沖進來。他懷中的1歲半女孩渾身青紫、癱軟無聲——10分鐘前，一粒豆子卡住氣管，孩子瞬間憋氣失聲。父親曾慌亂按壓孩子腹部兩次，異物未出便直奔醫院。

醫生觸診心口一沉：呼吸心跳全無！立即啟動心肺復蘇，氣管插管加壓給氧，耳鼻喉、兒科、麻醉科專家火速集結。喉鏡下，那顆致命的豆子清晰可見。經多學科生死營救，孩子最終由120轉至北京兒童醫院取出異物，住進ICU監護。

異物窒息是1-3歲兒童猝死主因！在黃金救援時間內，家長若未掌握正確急救法，盲目拍背、摳喉甚至錯誤按壓腹部，可能讓異物卡更深！

兒科周茜醫生就為大家詳細介紹兒童異物吸入的急救方法、預防措施以及海姆立克急救法，幫助家長掌握必要的急救知識，為孩子的安全保駕護航。

01

警惕無聲殺手：兒童異物吸入

兒童異物吸入是指孩子誤將物品（如食物、玩具、硬幣等）吸入氣道，導致氣道部分或完全阻塞，從而影響正常的呼吸功能。異物吸入是導致兒童窒息的常見原因之一，尤其是在2至5歲的幼兒中，發生的幾率更高。

常見異物

食物：堅果、葡萄、糖果、熱狗、花生等。

小物件：玩具小部件、硬幣、珠子、紐扣、電池等。

02

兒童異物吸入的窒息信號

當孩子發生異物吸入時，癥狀通常會很迅速且明顯，家長需要及時識別并采取措施。

劇烈咳嗽：孩子試圖通過咳嗽排出異物。

不適：孩子可能表現出痛苦，臉色蒼白或臉上有掙扎表情。

呼吸急促或困難：孩子呼吸變得急促，胸部可能有凹陷感，表現出明顯的喘息。

無法說話或哭泣：因為氣道部分阻塞，孩子可能無法發出聲音。

嘴唇發紺（紫色）：缺氧時，嘴唇、指尖可能變得發紫，表示嚴重缺氧。

失去意識：當氣道完全堵塞時，孩子會逐漸失去意識，甚至停止呼吸。

03

海姆立克急救法：分齡操作指南

【對于1歲以下嬰兒】

嬰兒的氣道較狹窄，急救時要格外小心。正確的急救步驟如下：

保持冷靜：立即判斷嬰兒的情況，是否存在明顯的呼吸困難或無呼吸。

背部拍打法：將嬰兒面朝下，保持頭低于胸部，用手掌輕拍嬰兒背部5次。通過拍打幫助異物排出。

胸部按壓法：如果背部拍打沒有效果，將嬰兒翻轉，使其面朝上，放置在堅硬的平面上，使用兩根手指按壓嬰兒胸部，按壓5次。

反復操作：如果上述方法無效，立即撥打急救電話，繼續進行急救操作。

【對于1歲以上兒童】

對于1歲以上的兒童，可以使用海姆立克急救法（Heimlich maneuver）進行急救。海姆立克急救法是目前針對氣道阻塞非常有效的方法。

海姆立克急救法步驟：

站在孩子背后：如果孩子站立或坐著，站在孩子背后，用一只手包住孩子胸部。

形成拳頭：用一只手握住拳頭，拳頭的邊緣放在孩子的肚臍上方，另一只手包住拳頭。

進行腹部推擠：迅速用力將拳頭向內、向上推，模仿咳嗽的動作。推擠要迅速且有力。

重復操作：每次推擠5次，如果異物沒有排出，繼續進行海姆立克法操作，直到異物被排出或急救人員到達。

【注意事項】

• 操作時，力度要適中，過度用力可能會對孩子造成傷害；
• 如果孩子已經失去意識，立即進行心肺復蘇（CPR）并撥打急救電話。

04

預防勝于急救！家長必做5件事

預防兒童異物吸入是家長的首要任務，采取有效的預防措施可以大大減少這種緊急情況的發生。

選擇安全玩具：確保孩子的玩具符合安全標準，避免選擇有小部件或容易拆卸的小玩具。對于學步期的孩子，要特別留心地面上是否有小物件，防止孩子誤吞。

監督進食：給孩子吃東西時，確保他們坐在安全的地方，避免邊玩邊吃。食物要切小塊，尤其是堅果、葡萄等容易引起窒息的食物。

教育孩子不要將物品放入嘴巴：尤其是2-3歲的小孩，容易將任何物品放入嘴巴里，家長需要教育孩子認識到這一行為的危險性。

保持家庭環境清潔：家里的地面、家具等地方要清理干凈，避免玩具小部件、硬幣、按鈕電池等小物品散落在地上，隨時檢查家里可能存在的潛在危險。

學習急救技能：家長應該學習基本的急救技能，包括海姆立克急救法、背部拍打法、心肺復蘇等。掌握這些技能可以在緊急情況下，及時為孩子提供幫助。

兒童異物吸入是一個常見的急癥，雖然很多情況都可以通過及時有效的急救方法進行處理，但最重要的是預防為主。家長應當采取措施，確保孩子遠離潛在的危險，并學會基本的急救技能，防患于未然。

記住，冷靜是關鍵，在面對突發情況時，迅速而準確的處理將大大降低孩子的傷害風險。通過積極采取預防措施和學習急救技巧，家長能夠為孩子提供一個更安全的生活環境，保障孩子的健康和生命安全。

文字|兒科 周茜