參考消息網6月27日報道 據西班牙《機密報》網站6月8日報道，西班牙食品安全與營養局的數據顯示，2023年，20.2%的6至9歲西班牙兒童超重，15.9%患有肥胖癥。因此，現已被視為流行病的兒童肥胖，是令科學界和衛生當局擔憂的狀況。

蘇珊·卡內爾曾在牛津大學學習實驗心理學，后來在倫敦大學學院獲得博士學位，專攻父母喂養方式和兒童飲食行為。從那時起，她一直致力于深入研究兒童肥胖課題，例如，研究行為遺傳數據，以探究遺傳和環境對兒童食欲和肥胖的影響。

離開英國后，她前往哥倫比亞大學紐約肥胖營養研究中心，在那里領導了一項關于與壓力相關的晝夜節律變化的研究，她目前是約翰斯·霍普金斯大學醫學院的副教授。

《機密報》問：為什么從小學習良好的飲食習慣很重要？

卡內爾答：有證據表明，某些類型的飲食行為在發育階段會逐漸形成。因此，從小建立良好的習慣可能有助于養成終身的良好飲食模式，這能促進健康并預防肥胖。我們還知道，讓學齡前兒童接觸水果和蔬菜會增加他們對這些食物的喜好和消費。父母在孩子小時候有一個很好的機會來做這件事，并有望建立健康的食物偏好。

然而，重要的是要注意，對食物的反應和飽腹感是高度遺傳的，而行為在某種程度上是可以學習的。因此，調整飲食環境可能同樣重要，以便那些對食物非常敏感的孩子不會暴飲暴食。這可以通過多種措施實現，包括不要在家里放高熱量的零食，讓孩子沒有機會吃過量。心理學應該成為肥胖預防和治療的一個基本組成部分。

相反，早期階段的情緒化暴飲暴食很大程度上是由環境驅動的，挑食也是如此。因此，父母可以幫助孩子不要學會情緒化暴飲暴食的模式，并以平靜的方式讓孩子接觸健康食品。還有證據表明，即使幼兒有因情緒原因而暴飲暴食的傾向，父母也可以通過隱性控制來調整這種行為，避免他們食用某些食物，而不是公開限制。

問：如何減少兒童肥胖？

答：來自臨床試驗的部分證據表明，嬰兒期的響應式喂養可以預防肥胖。這種理念要求父母根據嬰幼兒真正的飲食需要進行喂養。當嬰兒沒有饑餓感時，不要喂養；當嬰兒已經吃飽，就要停止喂養。同樣，基于家庭的行為療法可以幫助肥胖兒童控制體重。

問：兒童肥胖與心理健康有何關系？

答：肥胖有時可能與心理健康問題有關，例如抑郁癥。一些肥胖兒童也可能出現飲食失調，如暴食癥或多動癥，這可能部分歸因于共同的潛在神經行為基礎。

問：是否應該同時進行心理干預？

答：心理學應該成為肥胖預防和治療的一個基本組成部分。必須注意避免引發與飲食失調相關的想法和行為，例如對體形的負面評論。家庭行為療法側重于讓整個家庭實現健康的改變，而不是特別只關注一個孩子及其體重。

問：這方面的研究目前進展到什么程度了？

答：家庭行為療法已被確立為兒童肥胖的有效干預措施。越來越多的證據表明它可以遠程進行，這將擴大其覆蓋范圍。此外，我們現在更了解治療后保持減肥效果的有效措施。新的減肥藥物也是一個重大變化，盡管它們必須始終伴隨生活方式的改變，并且關于減肥藥物在兒童和青少年中使用的安全性和有效性還有很多地方需要進一步研究。

問：那么，未來面臨的挑戰是什么？

答：我們仍然需要更多地了解肥胖的個性化預防和治療手段，同時也要注意兒童在特定飲食行為傾向和遺傳風險方面存在差異。

問：您如何看待10年后的兒童肥胖治療？

答：我認為新一波肥胖藥物很可能成為治療兒童肥胖的一系列潛在工具之一。在個性化治療方面也將取得進展，例如通過開展關于飲食行為的問卷調查，獲取更多信息。也許有一天會使用客觀的生物測量，如腦部掃描，以更好地理解是什么驅動了兒童的飲食行為，并能夠解決問題。

對食物反應高的肥胖兒童，控制家庭食物環境可能更有助于減肥，而對飽腹感反應低的兒童可能更受益于抑制食欲的抗肥胖藥物。相反，那些有情緒化進食或暴食表現的肥胖兒童，可能受益于心理治療以減少壓力或改善人際交往能力。

隨著我們對飲食行為和肥胖遺傳學的了解越來越多，我們也將能夠評估個體遺傳因素以指導治療選擇。我們可能會開始看到基于生物學的新療法形式，如作為行為治療補充的腦刺激，但這還需要很長時間才能實現。

我希望我們能看到針對共存疾病（除了主要疾病之外，患者同時罹患的另一種或多種疾病——本報注）更精準的治療方案，以便我們能為每個孩子使用最有效的治療方法。例如，一般的抑制控制以及與飲食相關的抑制控制，對于同時患有多動癥和肥胖的兒童可能是一個有用的目標。同樣，患有感覺敏感和選擇性飲食行為的自閉癥兒童可能需要調整飲食建議。

隨著技術的進步和成本降低，我們可能會看到加速度計和連續血糖監測等遠程監控技術得到更廣泛的應用，為兒童及其醫療保健專業人員提供關于飲食行為和活動的實時信息，從而有助于改善行為。（編譯/韓超）