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第十一屆浦江前列腺癌高峰論壇盛大召開，葉定偉教授揭秘“復腫技法2.0”如何改寫國際指南

撰文 | 朱煜

2025年6月28日，由復旦大學附屬腫瘤醫院主辦的“第十一屆浦江前列腺癌高峰論壇”在上海圓滿落幕。本屆論壇以“全球智慧·中國實踐·精準突圍”為主題，匯聚全球泌尿腫瘤領域頂尖專家，聚焦前列腺癌復雜外科手術的應對之道。會上，大會主席、復旦大學附屬腫瘤醫院醫院泌尿男生殖腫瘤多學科團隊首席專家、上海市泌尿腫瘤研究所所長葉定偉教授以《前列腺癌復雜外科手術的應對之道》為題，向全球專家展示了中國團隊在前列腺癌手術領域的突破性成果，首次系統性闡述了“復腫技法2.0”手術體系在“高齡、高危、高難”前列腺癌患者手術中的應用，結合國產創新藥物及多學科精準診療模式，該團隊成功將高齡、高危、高難患者術后即刻尿控率明顯提升，寡轉移患者三年無進展生存率提高了18%，打破歐美國家的手術禁區壁壘達到國際領先，引發學界高度關注。

高齡不是前列腺癌手術禁區：“復腫方案”破解“銀發困局”

由于篩查體系差異、公眾認知不足、醫療資源不均以及疾病生物學特性，中國前列腺癌患者平均發病分期偏晚，平均發病年齡72歲，比歐美高約5歲，且75歲以上群體占比達20%，這個數據很能說明問題——中國患者不僅發病晚，高齡比例也更高。針對我國前列腺癌患者高危、高齡化趨勢，葉定偉教授團隊創新性提出“精準評估-分層干預”策略。通過機器人輔助手術結合“復腫技法2.0”，針對中國男性“深馬桶型”骨盆結構（前列腺位置窄而深），團隊創新“五步復腫技法”（神經血管束顯微分離，膀胱頸精細保留，尿道重建加固，盆底肌群解剖復位，靶向止血防滲）成功為眾多75歲以上高齡患者實現腫瘤根治與功能保護。“傳統觀念認為高齡患者手術風險極高，但通過精準的術前評估和微創技術，我們打破了年齡限制。”葉定偉教授在會上展示了一例高齡患者的手術案例，患者術后12天即恢復控尿功能，術后3個月出現晨勃現象，術后半年可基本完成性生活，前列腺癌標記物PSA降至0.008ng/ml。數據顯示，腫瘤醫院75歲以上前列腺癌手術患者術后尿失禁發生率低于2%，對于性生活活躍的高齡患者，性功能恢復率令人滿意。“立足高齡化、晚期化國情，通過精準手術+個體化綜合治療，實現從‘生存率追趕’到‘生活質量超越’，讓中國患者不僅活得更久，更要活得有尊嚴！”

局部晚期和寡轉移病灶：手術刀伸向“不可能區域”

局部晚期前列腺癌曾被視作手術禁區，葉定偉團隊通過三重策略破局，精準影像“導航”：國內率先采用PSMA+FDG雙模PET-CT，將微小轉移灶檢出率從40%提升至78%，為手術提供“毫米級地圖”。

擴大清掃+新輔助治療：對已有淋巴結轉移患者結合新輔助治療，實施基于PSMA影像精準制導的擴大清掃手術。針對寡轉移灶患者，團隊首創“原發灶行根治性局部治療（減瘤性手術或放療）+ADT治療“方案，證實該方案不僅安全，還能使接受原發灶治療的寡轉移患者3年無進展生存率提高18%。

多發轉移患者新希望：“國產新藥+機器人手術”改寫生存數據

針對晚期前列腺癌患者，葉定偉教授團隊牽頭中國自主研發的新藥展現卓越療效。國際多中心III期臨床研究（CHART）顯示，自主研發AR抑制劑聯合內分泌治療使死亡風險降低42%，影像學進展風險下降56%，躋身國際權威指南一線推薦。“國產創新藥的突破讓我們在國際舞臺有了更多話語權。”初步數據顯示患者總生存期延長23%。葉教授還透露，復旦大學附屬腫瘤醫院在目前寡轉移前列腺癌的研究基礎上，開展不超過10處轉移的前列腺癌患者手術治療，“CHAMPION研究”，探索對于PSMA PET/CT提示≤10個轉移灶的前列腺癌患者進行最大化減瘤性治療的可行性和安全性。

浦江論壇：中國方案引領國際診療革新

本屆大會以“全球智慧·中國實踐·精準突圍”為主題，三大亮點彰顯中國影響力：共識升級：發布《2025前列腺癌全程管理專家共識》，首次納入“機器人手術上海標準”及“寡轉移手術適應癥”。技術輸出：葉定偉受聘全球機器人手術協會（SRS）榮譽會員，復腫技法2.0將結合國產手術系統向全球展示。MDT實戰演練：云集全國400余家醫療中心，通過“精準影像閱片+復雜手術規劃+精準藥物治療”實景培訓，推動技術下沉。

破局背后：二十年鑄就“復腫模式”

從2005年組建國內首個泌尿腫瘤MDT團隊，到如今建立“早篩-手術-康復”全周期體系，復腫模式的核心突破在于，通過精準篩查的“社區服務站+三甲醫院”聯動篩查模式，使早期診斷率從52%升至74.5%，注重人才梯隊，單病種專科化培養，前列腺癌團隊年手術量連續7年上海第一。國產突圍：牽頭國內新藥臨床試驗及國產手術機器人設備的研發，打破進口藥物、新技術新設備的國外壟斷。大會閉幕式上，葉定偉教授透露，團隊正與國內頂尖團隊合作開發前列腺癌AI輔助診斷系統，結合基因組學與影像組學，實現“AI預測-精準篩查-智能手術”全鏈條管理。“我們的目標是讓前列腺癌成為可治愈的慢性病。”葉定偉教授說。

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本文來源：復旦大學附屬腫瘤醫院

責任編輯：Sheep

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