b型流感嗜血桿菌是一種極為兇殘的嗜血桿菌，一度每年導致800多萬兒童感染，30多萬兒童死亡，是5歲以下兒童的頭號殺手。或許是因為拗口的學名——b型流感嗜血桿菌（以下簡稱Hib），它并不為公眾熟知。然而，它能引起敗血癥等很多感染性疾病，它造成的最廣泛、最為致命的威脅，是腦膜炎和肺炎。

01

什么是b型流感嗜血桿菌

★Hib全稱叫做b型流感嗜血桿菌；

★Hib 通常存在人的鼻、喉部，通過噴嚏/咳嗽的飛沫人傳人；

★Hib主要感染5歲以內兒童，可發生腦膜炎、肺炎等多種嚴重疾病，并可引發神經系統后遺癥，甚至導致死亡。

02

Hib是如何傳播疾病的？

★主要經呼吸道飛沫傳播

★接觸患者的呼吸道分泌物也可感染

★新生兒可因吸入羊水或出生時接觸產道分泌物而感染

Hib的傳播圖解

被漠視的兒童頭號殺手

Hib曾是全世界兒童發病和死亡的主要原因之一。但是它在中國的威脅往往被忽視。即便是醫生或家長，仍有人對Hib感到陌生。

Hib主要通過空氣飛沫傳染。5歲以下的兒童，尤其是2歲以下的嬰幼兒，最容易遭到Hib的毒手。如果這種細菌播散到肺部和血液循環系統，將會引起肺炎和腦膜炎——這是Hib最大的威脅。

Hib引起的腦膜炎有很高的幾率導致兒童殘疾。WHO在發表的Hib立場文件中稱，即便給予適當的治療，5％的Hib腦膜炎患兒仍會死亡，而20％~40％ 的幸存者會有嚴重的后遺癥，包括失明、失聰和學習障礙等。在醫藥衛生資源不足的地區，Hib腦膜炎的病死率更高，自 20%至60%不等。

根據世界衛生組織的數據，在2000年，全球每年有800多萬兒童感染 Hib疾病，30多萬兒童死亡。到2008年，全球仍有大約20萬兒童死于Hib感染。

03

疫苗簡介

我國目前批準上市的含Hib成分的疫苗有：

• Hib結合疫苗

• 無細胞百白破Hib聯合疫苗（四聯疫苗）

• 吸附無細胞百白破滅活脊髓灰質炎和Hib（結合）聯合疫苗（五聯疫苗）

• 流腦AC—Hib結合疫苗。

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疫苗作用和免疫程序

（一）Hib結合疫苗

可預防由Hib引起的腦膜炎、肺炎、敗血癥、關節炎、會厭炎等疾病。

注射方法：肌內注射，每次劑量0.5ml。

1）6月齡以下嬰兒：一次0.5ml，從2月齡開始，每隔1個月或2個月1次，共3次。18月齡時可再強化免疫接種1次。

2）6-12月齡嬰兒：一次0.5ml，每隔1個月或2個月1次，共2次。18月齡時可再強化免疫接種1次。

3）1-5歲兒童：0.5ml，僅需1次。

（二）四聯疫苗

可預防百日咳、白喉、破傷風和由Hib引起的腦膜炎、肺炎、敗血癥、關節炎、會厭炎等疾病。

注射方法：肌內注射，每次劑量0.5ml。

1）在2、3、4月齡或3、4、5月齡進行3劑基礎免疫；

2）在18月齡進行1劑加強免疫；

3）每次接種單劑0.5毫升。

（三）五聯疫苗

可預防百日咳、白喉、破傷風、脊髓灰質炎和由Hib引起的腦膜炎、肺炎、敗血癥、關節炎、會厭炎等疾病。

注射方法：肌內注射，每次劑量0.5ml。

1）在2、3、4月齡或3、4、5月齡進行3劑基礎免疫；

2）在18月齡進行1劑加強免疫；

3）每次接種單劑0.5毫升。

（四）流腦AC—Hib結合疫苗

可預防A群、C群流腦和由Hib引起的腦膜炎、肺炎、敗血癥、關節炎、會厭炎等疾病。

注射方法：肌內注射，每次劑量0.5ml。

1）2-5月齡時開始接種疫苗，一共需要接種3劑，每劑間隔1個月；

2）6-11月齡時開始接種疫苗，一共需要接種2劑，每劑間隔1個月；

3）12-71月齡時開始接種疫苗，一共僅需接種1劑。

根據《疫苗手冊：臨床醫生實用指南》的意見，建議在寶寶12-15月齡再進行一次Hib疫苗（非三聯疫苗）加強接種。

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接種部位

推薦上臂外側三角肌或大腿前外側中部。

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其他有關事項

（一）常見不良反應

注射后一般反應輕微，接種部位有輕微紅腫、硬結、壓痛，偶有局部瘙癢感，一般不需特殊處理，即自行消退。必要時可對癥治療。

全身反應：主要為發熱（多在38.5°C以下），偶有煩躁、嗜睡、嘔吐、腹瀉、食欲不振，偶見非典型皮疹，癥狀一般可自行緩解。

接種Hib疫苗（無論是作為單價疫苗使用或與其他抗原聯用）后嚴重不良事件并不常見，因此Hib疫苗是現有的最安全的疫苗之一。

接種禁忌

1）已知對該疫苗的任何成分過敏者，或是以前接種過含有相同組分的疫苗后出現過危及生命的不良反應者；

2）患急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發作期和發熱者；

3）嚴重心臟、肝臟、腎臟、腦部疾病及高血壓患。

（二）注意事項

• 有血小板減少癥和出血性疾病的患者慎用。

• 惡性腫瘤患者、正在接受免疫抑制治療的患者或存在其他免疫功能缺陷者，接種該疫苗可能無法獲得應有的免疫保護效果。

• Hib疫苗可與白喉、百日咳、破傷風、脊髓灰質炎、麻疹、流行性腮腺炎、風疹、肺炎球菌或腦膜炎球菌疫苗同時使用，但不應在同一部位注射。

• 基免和加強接種需用同一制品，可產生更好的抗體應答。

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撰寫| Vaccine前沿綜合

基本公共衛生服務項目宣傳平臺、中國健康傳媒集團

校稿| Gddra編審| Hide / Blue sea

編輯 設計| Alice