來源:中國新聞網
中新網銀川7月4日電 (記者 于晶)4日,記者從寧夏回族自治區醫療保障局獲悉,寧夏職工醫保門診共濟保障機制改革實施兩年來成效顯著。截至2025年6月,寧夏職工普通門診統籌累計惠及就診2473.65萬人次,醫?;鹬С鲞_16.45億元,門診慢特病保障病種已擴容至42種。
此次改革通過“大共濟”和“小共濟”雙軌并行,實現了醫?;鹗褂眯实娘@著提升。其中,“大共濟”調整基金結構,提高門診報銷比例。目前在職職工在三甲、三乙、二級、一級醫院的報銷比例分別達到60%、65%、70%、75%,退休人員更高達65%至80%?!靶」矟贝蚱苽€人賬戶壁壘,允許家庭成員共濟使用。通過“我的寧夏”APP等渠道,已實現家庭共濟192.63萬人次,共濟資金超2.08億元。
改革后,職工醫保待遇實現多項提升,年度報銷封頂線提高至4000元(在職)和4500元(退休);門診慢特病保障病種由改革前的30種增至42種,惠及426.95萬人次;醫?;鹄塾嬛Ц堕T診慢特病費用10.55億元。
銀川市退休教師李秀梅告訴記者:“現在看門診能報銷近七成費用,確實減輕了我們的就醫負擔?!?/p>
寧夏醫療保障局相關負責人介紹,此次改革在不增加繳費負擔的前提下,通過機制創新和資源優化,實現了醫療保障范圍的拓寬和待遇結構的升級。
據悉,寧夏將繼續完善醫保政策體系,優化經辦服務流程,讓醫保改革紅利更好惠及廣大參保群眾,推動醫療保障事業高質量發展。(完)
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