喉嚨反復(fù)發(fā)炎卻久治不愈？胸口發(fā)悶、隱痛，多次心臟檢查仍查無異常？半夜咳嗽憋醒，以為是哮喘加重？這些看似毫不相關(guān)的癥狀，背后可能隱藏著一個不被大眾熟知的“隱形病”——胃食管反流病。“大多數(shù)患者輾轉(zhuǎn)呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、耳鼻喉科、消化內(nèi)科甚至是胃腸外科，卻常常難以確診，無法對癥治療，長期備受困擾。”大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院胃腸外科副主任（主持工作）林峰告訴記者，在臨床中，胃食管反流病就像一個狡猾的“偽裝者”，以各種非典型癥狀出現(xiàn)在不同科室，極易被誤診、漏診。
72歲患者飽受反酸四年手術(shù)后癥狀明顯改善
72歲的李大娘四年前開始出現(xiàn)反酸、燒心等不適，自行購買胃藥緩解，但癥狀反復(fù)，多次前往附近醫(yī)院就診也未找到確切原因。直到近期夜間頻繁被嗆醒，她才前往大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院求診。導(dǎo)診人員根據(jù)她的描述，建議她前往胃食管反流病專病門診。“初步判斷就是胃食管反流病。”林峰主任介紹說，經(jīng)檢查，李大娘被確診為食管裂孔疝并伴有重度胃食管反流病。外科團隊為她制定了腹腔鏡下胃底折疊術(shù)治療方案。術(shù)后李大娘反酸、燒心等癥狀明顯緩解，第五天順利出院。“一個手術(shù)解決了多年的困擾，我早該來這兒看看！”李大娘感慨地說。
七成患者首診走錯科胃食管反流病仍被低估
“近年來，胃食管反流病的發(fā)病率持續(xù)上升，但公眾認(rèn)知和專業(yè)診療仍嚴(yán)重滯后。”林峰主任介紹說，該病常以咳嗽、哮喘、咽喉炎等非典型表現(xiàn)就診于其他科室，導(dǎo)致漏診率和誤診率居高不下。
長期胃酸反流不僅會導(dǎo)致燒心、反酸等癥狀，還可能引發(fā)食管糜爛、潰瘍，甚至發(fā)展為Barrett食管，患食管癌的風(fēng)險可上升30倍。反流物若刺激咽喉，可能造成慢性咽炎、聲帶損傷；部分患者甚至出現(xiàn)哮喘樣發(fā)作、夜間憋醒，危及生命。而那些因拖延或誤診轉(zhuǎn)為頑固性反流的患者，則更可能面臨食管狹窄、癌變等嚴(yán)重并發(fā)癥，治療難度也隨之升高。
專病門診“一站式”服務(wù)緩解患者就診壓力
為提升診療效率、減少誤診率，大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院胃腸外科于去年初開設(shè)了“胃食管反流病（反酸、燒心）”專病門診，由高年資胃腸外科醫(yī)生出診，門診時間為每周一至周六上午。“對癥狀反復(fù)、常規(guī)治療無效，或有不明原因胸痛、咳嗽、咽部異物感等癥狀的患者，都可以前來門診進一步排查。”林峰主任表示，門診將根據(jù)患者病情，分層制定個性化治療方案，包括生活方式干預(yù)、藥物治療，以及內(nèi)鏡下抗反流黏膜切除術(shù)、射頻治療等微創(chuàng)技術(shù)。對于效果不佳的中重度患者，團隊則采用腹腔鏡下胃底折疊術(shù)（LNF），通過重建抗反流“閥門”從根源解決胃酸反流問題。
記者了解到，大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院胃腸外科多年來致力于微創(chuàng)及適宜技術(shù)的推廣與應(yīng)用。目前科室內(nèi)絕大多數(shù)手術(shù)均可通過腹腔鏡完成。除了胃底折疊術(shù)，在胃腸腫瘤手術(shù)方面也與國內(nèi)先進水平接軌，如超低位直腸癌保肛術(shù)、腹腔鏡下經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)（TATME）等技術(shù)已成為常規(guī)操作。“我們希望通過更成熟、更前沿的技術(shù)手段，不僅提高患者生活質(zhì)量，也為他們爭取更長的生存期。”林峰主任表示。

半島晨報、39度視頻記者沈華 文/圖