時(shí)至小暑，大范圍高溫高濕桑拿天已經(jīng)來(lái)襲，在越來(lái)越熱的夏天，越來(lái)越高的溫度下，熱射病的案例越來(lái)越多。

昨日，青島大學(xué)浮山校區(qū)一位宿管人員去世；有網(wǎng)友在社交媒體發(fā)布消息稱，是室內(nèi)無(wú)空調(diào)致其中暑身亡。今日凌晨1點(diǎn)28分，青島大學(xué)發(fā)布情況說(shuō)明，稱宿管人員去世的具體原因正在調(diào)查中。另?yè)?jù)@極目新聞 報(bào)道，昨日凌晨，同校區(qū)宿舍內(nèi)有一名學(xué)生中暑被救護(hù)車(chē)送醫(yī)治療。

圖源：微博截圖

目前還不知道宿管大爺離世的確切原因，但警惕熱射病的發(fā)生，已經(jīng)成為我們?cè)诿恳粋€(gè)夏天都不得不認(rèn)真考慮的事情。

圖源：微博截圖

什么是熱射?。?/strong>

“熱射病”是，又不完全是我們俗稱的“中暑”，它可以理解為中暑的一種嚴(yán)重狀態(tài)。一旦“中暑”變成了“熱射病”，就可能有生命危險(xiǎn)——曬死人，可不是在開(kāi)玩笑！

人類(lèi)對(duì)于熱射病的認(rèn)識(shí)，經(jīng)過(guò)了一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程。在古希臘，人們已經(jīng)意識(shí)到夏天的高溫可以導(dǎo)致嚴(yán)重的疾病，但他們卻認(rèn)為這鍋不由太陽(yáng)背，而是得怪天狼星（Sirius）。當(dāng)時(shí)的人們相信，天狼星的出現(xiàn)代表夏天來(lái)臨[1]，灼熱的天狼星光和日光合在一起才是夏日炎炎的原因。所以在當(dāng)時(shí)，他們認(rèn)為中暑與天狼星有關(guān)，故將熱射病稱為——“Siriasis”[2]。

小天狼星：走錯(cuò)片場(chǎng)了喂。｜www.popsugar.com

畢竟人命關(guān)天，對(duì)于高溫防護(hù)措施的研究也是古已有之。一些古代雕刻、繪畫(huà)都記錄了熱帶或中東沙漠地區(qū)的人們頭戴大檐帽、身著披風(fēng)的樣子。不過(guò)，過(guò)去的防護(hù)措施可能更多地是出于經(jīng)驗(yàn)認(rèn)識(shí)，并不十分科學(xué)。

比如18-19世紀(jì)，也許是因?yàn)闊嵘洳』颊邥?huì)出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，人們普遍認(rèn)為熱射病是由于太陽(yáng)射線穿透了頭骨、損害了大腦或腦膜導(dǎo)致的；更有觀點(diǎn)還相信脊髓也會(huì)受到太陽(yáng)射線的灼傷。所以那時(shí)候在熱帶地區(qū)行軍的軍隊(duì)，除了佩戴遮陽(yáng)帽以外，還普遍穿著一個(gè)“脊柱保護(hù)墊”[3]。

19世紀(jì)末馬赫迪戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期，戴著遮陽(yáng)頭盔、背著脊柱保護(hù)墊的英國(guó)士兵。｜militarysunhelmets.com

一戰(zhàn)期間英國(guó)軍隊(duì)所用的脊柱保護(hù)墊｜militarysunhelmets.com

不過(guò)，隨著人們對(duì)熱射病認(rèn)識(shí)的深入，“脊柱保護(hù)墊”逐漸被證明了是無(wú)用的，最后被淘汰了。

如今隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們對(duì)熱射病的認(rèn)識(shí)已經(jīng)比較深入了。正常情況下，人體內(nèi)部器官需要在一定的溫度范圍內(nèi)工作，這個(gè)溫度被稱為“核心溫度”，一般比體表溫度高0.5℃左右，范圍大致在36.5-37.5℃之間。在持續(xù)高溫度、高濕度條件下，人體的核心溫度迅速升高，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的器官功能障礙。所以，核心體溫升高，才是熱射病的罪魁禍?zhǔn)?/strong>。

在高溫下呆久了

人會(huì)有什么癥狀？

在高溫環(huán)境下呆的時(shí)間稍長(zhǎng)，人可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無(wú)力等癥狀。這是中暑的先兆，如果這時(shí)候去陰涼地方休息、多喝水，適當(dāng)補(bǔ)充鹽分，很快就能恢復(fù)。

如果依舊呆在高溫環(huán)境下，可能就會(huì)開(kāi)始體溫升高了。此時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱等癥狀，甚至發(fā)展到四肢濕冷、面色蒼白、心動(dòng)過(guò)速。一旦出現(xiàn)這種情況，就已經(jīng)是中暑了，需要迅速轉(zhuǎn)移到陰涼地方并補(bǔ)充水鹽。

而一旦中暑發(fā)展到熱射病，可就麻煩了。

一旦體溫持續(xù)升高到超過(guò)40℃，熱射病就可能發(fā)生。｜TED-Ed

熱射病最突出的表現(xiàn)就是體溫持續(xù)升高，可達(dá)40℃以上；病人會(huì)感到乏力、頭暈，甚至出現(xiàn)意識(shí)不清、譫妄、昏迷。同時(shí)，體內(nèi)其他器官也紛紛“宕機(jī)”，心血管、腎臟、消化道、肝臟都會(huì)出問(wèn)題，病情極其危重，必須送醫(yī)院搶救。熱射病起病急，病情進(jìn)展迅猛，如得不到及時(shí)有效的救治，病死率可達(dá) 50%以上。

有幾類(lèi)人群是最容易在夏天發(fā)生熱射病，因此要特別注意。一類(lèi)是在高溫高濕度環(huán)境下進(jìn)行重體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)者，比如夏季訓(xùn)練的士兵和運(yùn)動(dòng)員等；另一類(lèi)是年老體弱、或者本身就患有慢性疾病的老年人[4]。最后，由于嬰幼兒的體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚不完全，而且還不會(huì)說(shuō)話的孩子即使很熱了，粗心大意的爹媽也不一定注意得到，這使得嬰幼兒也成為了熱射病的高危人群[5]。

熱射病這么可怕

要怎么預(yù)防呢？

是不是我夏天不出門(mén)，光躲家里吹空調(diào)就好了？誠(chéng)然，盡量避免高溫日曬，穿著寬松衣物，多補(bǔ)充水分和鹽分等，相信大部分人都知道。然而，熱射病可謂是防不勝防，如果下面這幾件小事不加注意，不小心就會(huì)發(fā)展成大事。

首先，某些藥物可能會(huì)增加熱射病的得病幾率。這些藥物包括抗組胺劑、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥、安非他命、可卡因、甲狀腺素、β受體阻滯劑、利尿藥等等。另外，酒精也會(huì)增加熱射病發(fā)生的可能性[6]。所以，正在使用上述藥物的人，需要尤其注意防暑降溫。而愛(ài)喝酒的人，大熱天的，就少喝點(diǎn)吧……

還有一個(gè)特別容易被忽視的熱射病來(lái)源：封閉的汽車(chē)。據(jù)美國(guó)相關(guān)組織統(tǒng)計(jì)，從1990年至2016年，全美至少有793名兒童因留在封閉的汽車(chē)?yán)锒恍覇噬鶾7]。而在中國(guó)，幼兒被父母放在車(chē)內(nèi)睡覺(jué)、被遺忘在私家車(chē)或校車(chē)內(nèi)以至于不幸離世的新聞，也是層出不窮。

圣何塞州立大學(xué)統(tǒng)計(jì)的1998-2017年美國(guó)兒童在汽車(chē)中死于熱射病的案例。｜noheatstroke.org

夏天在30℃以上的室外，停車(chē)后10分鐘，車(chē)內(nèi)溫度就能上升至43℃，20分鐘后可以上升至50℃[8]。這個(gè)溫度足以將封閉的汽車(chē)變成一個(gè)大烤箱了。而即使室外溫度只有22℃時(shí)，1小時(shí)后的車(chē)內(nèi)溫度都可以達(dá)到45℃以上[9]。所以，無(wú)論何時(shí)何地，絕不要把小孩、老人或?qū)櫸锪粼谲?chē)內(nèi)！

這個(gè)火熱的夏天，你可能已經(jīng)準(zhǔn)備好了空調(diào)WIFI和西瓜。但在享受悠長(zhǎng)夏日的時(shí)候，也請(qǐng)千萬(wàn)別忘了預(yù)防中暑，預(yù)防熱射病哦！

熱射病的緊急處理措施

01 怎樣識(shí)別：

熱射病的表現(xiàn)多樣，可能包括：

• 頭暈

• 搏動(dòng)性頭疼

• 惡心

• 極高的體溫（口腔體溫大于39.5℃）

• 皮膚紅、熱、且干燥無(wú)汗

• 怕冷

• 快速、沉重的脈搏

• 意識(shí)模糊

• 口齒不清

• 不省人事

02 怎樣處理：

如果看到以上任何跡象，說(shuō)明此時(shí)的情況很有可能足以威脅病人生命安全。在試圖給病人降溫的同時(shí)，周?chē)渌藨?yīng)幫忙撥打急救電話。

• 將病人移到陰涼的地方

• 不論使用何種方法，迅速給病人降溫。比如：將病人浸泡在浴缸的涼水里；將病人放在涼水淋浴下；用澆花的涼水噴灑在病人身上；用涼水擦拭病人的身體；涼濕毛巾或冰袋冷敷頭部、腋下及大腿根部；或天氣干燥時(shí)，將病人裹在涼水浸濕的單子或衣物里用風(fēng)扇猛吹

• 監(jiān)測(cè)病人的體溫，堅(jiān)持努力幫助病人降溫直到體溫降到38℃

• 如果急救人員未能及時(shí)趕到，請(qǐng)繼續(xù)撥打120、110等尋求更多的指導(dǎo)與幫助

• 不要給病人喝水

• 盡快得到專業(yè)的醫(yī)療救助

當(dāng)病人出現(xiàn)熱射病癥狀的時(shí)候，將病人浸泡在浴缸的涼水里，可以幫助他迅速降溫。｜answers.com

有時(shí)，病人的肌肉會(huì)因熱射病發(fā)生不自主的抽搐。發(fā)生這種情況時(shí)，要阻止病人傷害到自己。不要在病人的嘴里放任何東西，不要試圖喂液體給他/她補(bǔ)充水分。如果發(fā)生嘔吐，請(qǐng)翻轉(zhuǎn)病人的身體使其側(cè)躺，以確保其呼吸道通暢。

特別應(yīng)注意的是，以上自救措施并不能真正替代醫(yī)療救治的作用，它們可以幫助人們自我識(shí)別身體的預(yù)警信號(hào)并及時(shí)做出反應(yīng)，防止中暑的狀況進(jìn)一步惡化。抵御中暑最好的措施就是預(yù)防——保持涼爽。

換句話說(shuō)，天熱就別出去嘚瑟了，好好在家攥緊了你這條空調(diào)給的命吧……

參考文獻(xiàn)

[1]https://en.wikipedia.org/wiki/Sirius

[2]Countryman JD, Dow DE. Historical development of heat stroke prevention device in the military. Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc. 2013:2527-30.

[3]http://www.militarysunhelmets.com/2012/british-army-spine-pads

[4]全軍重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì).熱射病規(guī)范化診斷與治療專家共識(shí)（草案）.《解放軍醫(yī)學(xué)雜志》2015, 40(1): 1-7.

[5]http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heat-stroke/basics/risk-factors/con-20032814

[6]https://www.livescience.com/59236-heat-stroke-facts.html

[7]http://www.kidsandcars.org/how-kids-get-hurt/heat-stroke/

[8]http://blog.al.com/spotnews/2013/07/temperature_becomes_deadly_qui.html

[9]http://pediatrics.aappublications.org/content/116/1/e109.full

作者：一碗蘿莉面

編輯：Calo

題圖來(lái)源：pixabay