▲藥店“一藥兩價(jià)”，不僅侵害消費(fèi)者權(quán)益，還蠶食醫(yī)保基金。圖/IC photo

“一款藥物為何兩種價(jià)格？”近日，據(jù)《工人日?qǐng)?bào)》報(bào)道，鄧女士向記者表示，自己在位于重慶銅梁區(qū)的一家藥店購(gòu)買三黃片（葵花），店員告知售價(jià)為18元一盒，結(jié)賬時(shí)，鄧女士掏出醫(yī)保卡準(zhǔn)備付款，收銀員見狀提醒她，刷醫(yī)保個(gè)人賬戶比付現(xiàn)金貴，需要支付26元。對(duì)此，鄧女士當(dāng)即提出了質(zhì)疑，得到的回復(fù)是“價(jià)格一直就不一樣”。

此前，“藥店藥品價(jià)格比網(wǎng)上賣得貴三四倍”就曾廣受質(zhì)疑。可見藥品零售“水”很深，消費(fèi)者稍不留意就會(huì)多花錢。此番藥店“一藥兩價(jià)”，即刷醫(yī)保卡購(gòu)藥價(jià)格貴，現(xiàn)金購(gòu)藥則價(jià)格便宜不少，不僅侵害消費(fèi)者權(quán)益，還蠶食醫(yī)保基金，理應(yīng)及時(shí)予以規(guī)制。

任何行業(yè)出現(xiàn)的“陰陽價(jià)”，都可能侵害到消費(fèi)者知情權(quán)、選擇權(quán)和公平交易權(quán)。

比如消費(fèi)者到醫(yī)保定點(diǎn)藥店買藥，如果不了解“陰陽價(jià)”，知情權(quán)受到了侵害；如果被告知“陰陽價(jià)”，則面臨選擇困擾——“刷醫(yī)保個(gè)人賬戶的話，藥價(jià)高、不劃算，畢竟個(gè)人賬戶里的錢也是自己的錢；不刷的話，那些錢就‘躺’在賬戶里，也失去了參保的意義，好像怎么選都吃虧。”

當(dāng)消費(fèi)者感到“吃虧”，藥店就是獲益者。如果消費(fèi)者選擇現(xiàn)金購(gòu)藥，藥店不僅可以立即回籠資金，還能節(jié)約2%～3%的手續(xù)費(fèi)。如果消費(fèi)者選擇刷醫(yī)保卡購(gòu)藥，藥店通過漲價(jià)銷售，就把醫(yī)保基金的錢套走了，因?yàn)獒t(yī)保卡個(gè)人賬戶里的錢也屬于醫(yī)保基金。所以，無論通過哪種方式售藥，醫(yī)保定點(diǎn)藥店都不吃虧，而吃虧的恰恰是消費(fèi)者和醫(yī)保基金。這種現(xiàn)象要引起重視。

之所以出現(xiàn)“陰陽價(jià)”，不外乎三個(gè)原因：其一，目前醫(yī)保結(jié)算周期較長(zhǎng)，且需要支付手續(xù)費(fèi)，于是藥店要么轉(zhuǎn)嫁結(jié)算成本，要么誘導(dǎo)現(xiàn)金購(gòu)藥；其二，藥店只考慮自身利益最大化，卻無視消費(fèi)者權(quán)益和醫(yī)保基金安全；其三，監(jiān)管不到位也給了這些藥店“坐地起價(jià)”的機(jī)會(huì)。特別是蠶食醫(yī)保基金，套走參保人個(gè)人賬戶資金的行為，造成醫(yī)保基金被浪費(fèi)甚至威脅醫(yī)保基金安全。

對(duì)此，今年1月，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布的《關(guān)于推進(jìn)基本醫(yī)保基金即時(shí)結(jié)算改革的通知》，提出推進(jìn)醫(yī)保與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算，為定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)運(yùn)行持續(xù)注入流動(dòng)資金。這有望從“疏”的角度讓藥店遠(yuǎn)離“陰陽價(jià)”。

同時(shí)，還需要去“堵”。有學(xué)者建議，對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店加強(qiáng)日常管理，加大飛行檢查力度；同時(shí)開展動(dòng)態(tài)分級(jí)管理等。這些建議都值得傾聽參考。

筆者以為，既要強(qiáng)化監(jiān)督——鼓勵(lì)消費(fèi)者舉報(bào)，并通過現(xiàn)場(chǎng)抽查和技術(shù)手段，對(duì)藥店藥品零售價(jià)格進(jìn)行全方位監(jiān)測(cè)；也要對(duì)違法違規(guī)行為嚴(yán)肅查處。

比如“陰陽價(jià)”侵害了消費(fèi)者權(quán)益，涉嫌違反消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法、價(jià)格法規(guī)定，應(yīng)以嚴(yán)肅執(zhí)法倒逼藥店規(guī)范銷售。對(duì)于套取醫(yī)保資金的，各地監(jiān)管部門要依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定，從嚴(yán)開出罰單。

作為醫(yī)保定點(diǎn)藥店也要意識(shí)到，受網(wǎng)絡(luò)售藥、同行競(jìng)爭(zhēng)等沖擊，越來越多的消費(fèi)者因?yàn)閮r(jià)差等原因，正在遠(yuǎn)離線下藥店。如果藥店還通過“陰陽價(jià)”等侵權(quán)，距離被消費(fèi)者用腳投票、被市場(chǎng)淘汰，或許就不遠(yuǎn)了。

撰稿 / 馮海寧（職員）

編輯 / 遲道華

校對(duì) / 李立軍