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本章內容是對前三章內容的補充和延伸,將常見問題提煉為有理論支撐的論點,有助于讀者更容易接受本書/本手冊所傳遞的邏輯和工作理念。
怎么做?
1. 模板制定和優化原則
(1)堅持以目的為導向。
(2)合理應用表格:應用 1 個或多個表格,將會診過程中可能的選擇變為填空、查表、配對。
(3)分割或排除部分亞類:根據應用數據,例如不同亞類會診的出現頻次、比例等,對當前模板進行分割或排除部分亞類(若各亞類比例相當且較高,適宜對現有模板進行分割;若各亞類比例懸殊,適宜從當前模板剔除占比較低的亞類)。
2. 首次制定步驟首個周期的一次性行為,后續周期不需再做。分為 2 步
(1)提出:基于指南共識,結合歷史數據,參考當事人的工作經驗和主觀感受等。
(2)修訂:依據內部邏輯檢驗、集體討論、小規模臨床驗證等。
3. 周期性優化步驟長期、周期性重復使用,一般 1 年為一個周期。分為 2 步:
(1)應用:在周期內,按照流程使用會診模板,并填寫和記錄使用情況。
(2)優化:在周期末,依據指南更新和使用后的客觀數據等進行更新和調整。
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