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本章內(nèi)容是對前三章內(nèi)容的補(bǔ)充和延伸,將常見問題提煉為有理論支撐的論點(diǎn),有助于讀者更容易接受本書/本手冊所傳遞的邏輯和工作理念。
怎么做?
1. 模板制定和優(yōu)化原則
(1)堅(jiān)持以目的為導(dǎo)向。
(2)合理應(yīng)用表格:應(yīng)用 1 個(gè)或多個(gè)表格,將會診過程中可能的選擇變?yōu)樘羁铡⒉楸怼⑴鋵Α?/p>
(3)分割或排除部分亞類:根據(jù)應(yīng)用數(shù)據(jù),例如不同亞類會診的出現(xiàn)頻次、比例等,對當(dāng)前模板進(jìn)行分割或排除部分亞類(若各亞類比例相當(dāng)且較高,適宜對現(xiàn)有模板進(jìn)行分割;若各亞類比例懸殊,適宜從當(dāng)前模板剔除占比較低的亞類)。
2. 首次制定步驟首個(gè)周期的一次性行為,后續(xù)周期不需再做。分為 2 步
(1)提出:基于指南共識,結(jié)合歷史數(shù)據(jù),參考當(dāng)事人的工作經(jīng)驗(yàn)和主觀感受等。
(2)修訂:依據(jù)內(nèi)部邏輯檢驗(yàn)、集體討論、小規(guī)模臨床驗(yàn)證等。
3. 周期性優(yōu)化步驟長期、周期性重復(fù)使用,一般 1 年為一個(gè)周期。分為 2 步:
(1)應(yīng)用:在周期內(nèi),按照流程使用會診模板,并填寫和記錄使用情況。
(2)優(yōu)化:在周期末,依據(jù)指南更新和使用后的客觀數(shù)據(jù)等進(jìn)行更新和調(diào)整。
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