40°

高溫天氣

“赤日炎炎似火燒，野田禾稻半枯焦。”在烈日的烘照下，我們的身體也經受著“烤驗”，當暴露在一個高溫環境下，中樞體溫會持續上升，有時人的體溫都高達40℃，除自感很熱、周身皮膚發紅（一般不出汗），甚至失去意識，就是我們通常所說的中暑了。中暑是一個會持續進展的疾病，按照病情由輕到重，其包括熱疹、熱水腫、熱痙攣、熱暈厥、熱衰竭和熱射病。熱射病是中暑的最嚴重的類型，一般會在24~48 h內出現多器官損傷，并可能迅速發展為多器官功能障礙甚至導致死亡。在高溫環境下，要做好防暑降溫措施，預防中暑和熱射病的發生。如果出現中暑癥狀，要及時處理，避免病情加重發展為熱射病。炎炎夏日，生命隱形殺手-熱射病，熱射病已從醫學名詞變成威脅成都人生命的隱形殺手。

由中國研究型醫院學會心肺復蘇學專業委員會、中華醫學會災難醫學分會、中國健康管理協會健康文化委員會、中華醫學會科學普及分會、《醫學參考報》第一屆醫學科學普及工作專家委員會、《醫學參考報》心肺復蘇學專刊及全科醫學精準健康傳播專刊組成的公民生命健康科普系列指南編寫專家委員會，依據中暑的基本特性及規律，特總結“五九”四十五條防控中暑指南。

什么情況易發生中暑

一、五種“度”易中暑

1

環境溫度33度

高溫和高濕環境容易中暑，環境溫度33度時，如果相對濕度超過40%，人體就會出現體溫調節困難，熱指數將達到33，容易中暑。而隨著環境濕度增加，中暑發生率將逐漸增高。當環境相對濕度超過90%時，熱指數達到55，容易發生重度中暑，危及生命。

2

環境溫度35度

如果相對濕度超過40%，熱指數將超過37，當環境相對濕度超過75%時，熱指數可達到56，容易發生重度中暑。

3

環境溫度37度

同樣相對濕度超過40%時，熱指數將超過42，而環境相對濕度超過70%時，熱指數可達到57，容易發生重度中暑。

4

環境溫度38度

同樣40%的相對濕度下，熱指數將超過45，當相對濕度超過65%，就可以使熱指數達到58，容易發生重度中暑。

5

環境溫度40度

僅僅在相對濕度40%時，熱指數就將超過48，中暑發病率明顯增高。當相對濕度超過55%時，就可以使熱指數達到58，容易發生重度中暑。

▲與溫度、濕度相關的熱指數表

土黃色：人體的體溫調節困難

橘黃色：代表危險，熱射病發病率增高

褐色：代表極度危險，極易發生熱射病

二、五種“人”常中暑

1.老者

老年人由于皮膚汗腺萎縮和循環系統功能衰退，使散熱不暢。有的老人行動不便，感知功能降低，不能及時調整身體，可是局部散熱受阻。

2.幼者

嬰幼兒各系統發育不夠完善，體溫調節功能差，皮下脂肪較多，尤其是在新生兒體內，具有保溫作用的棕色脂肪含量較高，對散熱不利。

3.孕者

孕產婦由于懷孕或產后體力消耗大，身體虛弱，如果終日逗留在通氣不良、溫度較高的室內，就容易中暑。

4.訓者

高強度運動、訓練者主要指運動員、軍人等需要高強度訓練的人群，高強度的運動會加速體內產生熱量，運動量越大，產熱越多，越容易中暑。

5.勞者

特殊環境勞動工作者主要指出租車司機、煉鐵工人等需在高溫環境長期工作的人群。環境溫度太高使得自身熱量升高，熱量無法排出，容易發生中暑。

三、五種“房”留中暑

1.下廚房

廚房往往狹小，操作時會產生大量的熱，環境溫度升高，使得機體熱負荷過大，自身熱量升高，體溫調節機制失衡，容易發生中暑。

2.守機房

機房往往密閉，大量機器運行會產生大量的熱散不出去，長期在這種環境下機體熱負荷升高，體溫調節機制失衡，容易發生中暑。

3.桑拿房

桑拿房作為一種人為增加外界溫度促進自身排汗的方式，使用比較廣泛。但是這種高溫環境下容易機體熱負荷升高，體溫調節機制失衡，中暑風險增大。

4.睡車房

車內空間密閉狹小，溫度上升較快，有的人因一些情況需睡在車里，還有的家長將小孩放在車里，這種密閉環境很容易發生中暑，也有些悲劇被媒體多次報道。

5.無風房

無風房就是指空氣不流通的空間，尤其要注意地下室，空氣不流通且高濕環境，一則容易缺氧，二則熱量不能散開，中暑事件容易發生。

四、五種“藥”誘中暑

1

降壓藥

由于夏季氣溫較高，血管擴張，服用降壓藥后血壓會比較低。尤其是利尿藥使排尿和排汗增多，機體容易出現脫水和電解質失衡，可能出現乏力、倦怠、食欲不振、心慌等中暑癥狀。

2

胃病藥

阿托品、顛茄等藥物，能治療胃痙攣引起的胃痛。服用這類藥物后，人的汗液分泌受到抑制，體內熱量無法正常散發，在高溫之下非常容易中暑，甚至出現虛脫。

3

抗抑郁藥

氯丙嗪、奮乃靜、三氟拉嗪等精神類藥物，有干擾體溫調節中樞的作用。服用這些藥后，人體的體溫不能保持恒定，而是隨外界環境的變化而改變。因此，在炎熱的夏季，服這類藥易導致體溫升高，甚至中暑。

4

解熱鎮痛藥

發燒時可能會服用布洛芬、對乙酰氨基酚（撲熱息痛）等退燒藥，這些藥物在解熱鎮痛的同時，還會發汗，造成人體中鉀的流失，出現四肢無力，嚴重的還有可能讓人因為脫水而中暑。

5

部分感冒藥

有些復方感冒藥含有偽麻黃堿，具有收縮血管的作用，會使人體排汗減少、無法有效散熱而中暑。

五、五種“病”致中暑

1

心血管疾病

炎熱會使人交感神經興奮，加重心血管的負荷。尤其是心臟功能不全的病人，體內的熱量不能及時散發而在體內積蓄，便容易中暑。

2

感染性疾病

細菌或病毒性感染可使人體產生內源性致熱原，作用于下丘腦產熱中樞，令機體產熱加速;也可使機體釋放大量兒茶酚胺類物質，促使血管痙攣收縮，散熱不利。

3

代謝性疾病

營養素的缺乏可使腎臟濃縮能力減退，血壓下降，反射性地引起血管的收縮;先天性汗腺缺失者，無法及時通過排汗散熱，導致體內熱量聚積，容易中暑。

4

系統性疾病

硬皮病由于汗腺阻塞或破壞，蒸發散熱的途徑被阻斷，使熱量積蓄體內而引起中暑。

5

代謝性疾病

甲亢、糖尿病等患者，由于自身代謝功能障礙，使機體對內外環境溫度和變化反應遲鈍，雖熱量已積蓄體內，但病人自覺癥狀卻出現較晚或不自知，引起中暑。