來源：丁香園、梅斯醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)界、國家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站 （轉(zhuǎn)載僅作分享，版權(quán)歸原作者所有。若有來源標注錯誤或侵權(quán)，請聯(lián)系小編微信號：yyxxzz520，我們將及時更正、 刪除，謝謝！）

醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)分制度（后簡稱：學(xué)分制），是用于評估衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員持續(xù)學(xué)習(xí)活動的量化管理體系，醫(yī)務(wù)人員在完成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育和畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育后，通過持續(xù)學(xué)習(xí)新理論、新知識、新技術(shù)、新方法所獲得的學(xué)術(shù)認可標志。

它不同于學(xué)歷教育，而是在職進修教育的一種形式，學(xué)分制的核心目的旨在使在職衛(wèi)生人員不斷學(xué)習(xí)同本專業(yè)有關(guān)的新知識、新技術(shù)，跟上醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。

我國最早在上世紀80年代末開始繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育試點工作。1991年，前衛(wèi)生部就頒布了《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育暫行規(guī)定》。2000年12月28日，前衛(wèi)生部又重新頒發(fā)了《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定(試行)》的規(guī)定，并且將繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育與衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員年度考核、聘任、技術(shù)職務(wù)晉升和執(zhí)業(yè)再注冊等掛鉤，并一直延續(xù)至今。2008年，前衛(wèi)生部又下發(fā)了《關(guān)于加強繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的若干意見 》，進一步完善了繼續(xù)教育制度與相關(guān)配套要求。

悄然變化的繼續(xù)教育學(xué)分制

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實行學(xué)分制，每年中級及以上在職衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員要獲得至少25分的繼續(xù)教育學(xué)分才算合格。按照繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動，學(xué)分還分為Ⅰ類學(xué)分和Ⅱ類學(xué)分兩類。

依據(jù)《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授予與管理辦法》（全繼委發(fā)〔2006〕11號），繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對象每年參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動，所獲得的學(xué)分不低于25學(xué)分，其中I類學(xué)分5-10學(xué)分，II類學(xué)分15-20學(xué)分。醫(yī)務(wù)人員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動具體授予哪類學(xué)分都會提前說明，學(xué)分以年計，不可升級、不可跨年累積。

在學(xué)分制的實施過程中，許多醫(yī)務(wù)人員卻逐漸感受到了巨大壓力。事實上，業(yè)內(nèi)這十年來建議取消繼續(xù)教育學(xué)分制度的呼聲一直都很強烈。

早在2014年，微博知名博主“心內(nèi)科主任牛醫(yī)生”就曾發(fā)文呼吁：建議取消醫(yī)護人員的繼續(xù)教育學(xué)分制度，雖然本身的出發(fā)點是好的，目的是促進我們繼續(xù)學(xué)習(xí)。但現(xiàn)在明顯變味了，幾乎成了一種買賣，讓本來就忙碌的醫(yī)護人員增加了額外負擔(dān)，同時也讓倒賣繼續(xù)教育學(xué)分的販子發(fā)了一筆大財。

2017年，一些人大代表、政協(xié)委員在全國兩會上相繼提出了“關(guān)于取消醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育學(xué)分制度的建議和提案”。

當時，國家衛(wèi)生計生委進行了回復(fù)，針對建議、提案中的有關(guān)內(nèi)容表示，衛(wèi)健委將采取以下措施：一是加強繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理，杜絕買賣學(xué)分、吃拿卡要等現(xiàn)象發(fā)生；二是大力發(fā)展遠程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，解決工學(xué)矛盾突出問題；三是進一步加強繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊、職稱晉升等的有效銜接。

問題存在確實如此。不過，經(jīng)過幾十年的發(fā)展，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分制早已悄然發(fā)生了變化。

新規(guī)明確！這些醫(yī)務(wù)人員取消學(xué)分制

日前，國家藥監(jiān)局、人力資源社會保障部聯(lián)合發(fā)布了《執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育暫行規(guī)定》，正式宣布執(zhí)業(yè)藥師不再以學(xué)分作為考核標準，改為學(xué)時管理（每年90學(xué)時）。該規(guī)定共有6章30條，在第四章部分，對學(xué)時管理、學(xué)時標準等內(nèi)容進行了明確規(guī)定。

• 對脫產(chǎn)培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)等不同繼續(xù)教育方式的學(xué)時折算標準進行了細化。強調(diào)繼續(xù)教育學(xué)時在全國范圍內(nèi)當年度有效，原則上不得結(jié)轉(zhuǎn)或順延至以后年度。

• 對因特殊原因無法按時取得當年度繼續(xù)教育學(xué)時的，明確了補學(xué)要求。同時，執(zhí)業(yè)藥師在參與援派工作或重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作期間提供藥品管理與藥學(xué)服務(wù)等，可視同參加繼續(xù)教育。

無獨有偶，后續(xù)國家衛(wèi)健委再印發(fā)《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理辦法（試行）》（以下簡稱《辦法》），進一步完善了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，加強規(guī)范管理，“繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分制”等配套管理辦法同步迎來優(yōu)化調(diào)整。

《辦法》明確提出學(xué)分要求：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實行學(xué)分制，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員每年所獲得學(xué)分累計不低于25學(xué)分（不少于90學(xué)時）。同時，《辦法》指出，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目、進修學(xué)習(xí)、在職學(xué)歷（學(xué)位）教育、有組織的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實踐活動、政府指令性醫(yī)療衛(wèi)生任務(wù)、有計劃的自學(xué)以及符合規(guī)定的其他方式等，可獲得相應(yīng)學(xué)分。

增加“自學(xué)”等學(xué)分獲取形式

《辦法》提到，以“有計劃的自學(xué)”方式進行相應(yīng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育也可獲得相應(yīng)學(xué)分，該類學(xué)分由用人單位按要求授予并登記。用人單位的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育主管部門可以根據(jù)學(xué)習(xí)情況、學(xué)習(xí)成效等可驗證因素，綜合評估后授予相應(yīng)學(xué)分，每年可達10學(xué)分。

進修學(xué)習(xí)、在職學(xué)歷（學(xué)位）教育、有組織的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實踐活動、政府指令性醫(yī)療衛(wèi)生任務(wù)、有計劃的自學(xué)等由個人申請，用人單位審核后授予相應(yīng)學(xué)分。用人單位應(yīng)當做好學(xué)分登記，將衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員學(xué)分獲得情況及時上傳至本省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理系統(tǒng)，由省級衛(wèi)生健康委審核后記入個人學(xué)習(xí)檔案。

學(xué)分統(tǒng)一授予形式，獲取學(xué)分更為簡化

學(xué)分制改革是此次新規(guī)修訂的重點，也是一大亮點。根據(jù)《辦法》，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員每年所獲得學(xué)分累計不低于25學(xué)分（不少于90學(xué)時）。

這意味著，在延續(xù)傳統(tǒng)學(xué)分制的基礎(chǔ)上，學(xué)分計算方法和標準得以簡化，不再設(shè)置Ⅰ類、Ⅱ類學(xué)分分類。也就是說，通過繼教項目學(xué)習(xí)（傳統(tǒng)為Ⅰ類學(xué)分）與自學(xué)類學(xué)習(xí)（傳統(tǒng)為Ⅱ類學(xué)分）將一視同仁。

學(xué)分統(tǒng)一計算標準，打通互認

《辦法》出臺后，醫(yī)務(wù)人員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目都按統(tǒng)一標準計算發(fā)放，即3小時授予1學(xué)分。

根據(jù)國家對繼教管理規(guī)定的要求，臨床、口腔、中醫(yī)以及預(yù)防醫(yī)學(xué)類等專業(yè)間學(xué)分互認。也就是說，醫(yī)務(wù)人員參加衛(wèi)生健康委、中醫(yī)和疾控三大系統(tǒng)所獲學(xué)分都是“同一牌照”。

國家項目和省級公布的項目、不同部門公布的繼教項目、不同省公布的項目均打通學(xué)分互認，倡導(dǎo)各級各類醫(yī)務(wù)人員按需參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

此外，《辦法》施行后，各個省將進一步簡化學(xué)分獲取和辦理的流程。

取消繼教政策的前奏？

根據(jù)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理辦法（試行）中關(guān)于自學(xué)也能獲得學(xué)分、學(xué)分統(tǒng)一計算標準等學(xué)分獲取的相關(guān)內(nèi)容，有同仁問，這些措施是不是取消繼續(xù)教育學(xué)分制度的前奏？

但事實上，這一措施的實施并不是繼續(xù)教育學(xué)分制即將被取消的信號，只是對學(xué)分制的一種補充和完善。自學(xué)獲得學(xué)分只是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分獲取的其中一種方式。

同樣的，學(xué)分統(tǒng)一計算標準并不是取消繼續(xù)教育學(xué)分制的信號，而是對學(xué)分制的一種優(yōu)化和完善。學(xué)分統(tǒng)一計算標準的實施，有助于規(guī)范繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的管理，確保學(xué)分的公平性和公正性。這一措施有助于減少不同地區(qū)、不同單位之間的學(xué)分差異，提高繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)量和效果，更加準確地衡量衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)習(xí)成果和繼續(xù)教育情況。

未來或許可能會有更多的衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)跟進，取消或調(diào)整繼續(xù)教育學(xué)分制，不過這都是只有正式政策發(fā)布后才能明確的問題了。

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