江西
甲功是指甲狀腺功能的檢查，甲狀腺功能的檢查包括甲狀腺功能三項、甲狀腺功能五項和甲功七項，其中主要的內容是甲狀腺激素水平和促甲狀腺激素水平。甲狀腺功能是評估一個病人是不是有甲狀腺功能減退或者是甲狀腺功能亢進傾向，是否是需要藥物治療的一個重要的檢測手段。還可以檢查甲狀腺球蛋白指標是否進行性升高，如果升高那么就要注意甲狀腺癌是否復發！讓江西省腫瘤醫院頭頸甲狀腺外科樂飛主任圍繞這個問題來展開回答，讓我們一起來聽聽專家怎么說：
甲功主要包括哪些指標？
甲功是一項了解甲狀腺功能的化驗，主要是檢測甲狀腺激素水平，通過甲功化驗了解有無甲狀腺功能亢進或甲狀腺功能減退。主要項目包括：TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、TPOAb、TGAb、TRAb，可以輔助診斷甲亢、甲減、甲狀腺炎。甲狀腺功能檢查可以直接了解到甲狀腺各項指標是否在正常范圍，幫助醫生診斷甲亢、甲減、甲狀腺炎等疾病，決定治療方案，評估治療效果。
1、甲功三項：包含TSH、FT3、FT4，常用于日常體檢。
2、甲功五項：指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4。復查時最好檢查甲功五項。
3、甲功七項：指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、TPOAb、TGAb。在考慮為自身免疫性甲狀腺疾病時才會檢查。
該如何選擇查三項、五項還是七項呢？
一、甲功三項：
如果只是想做甲狀腺功能的早期篩查，如果想做一個初步的的篩查或常規的體檢，通常只需要查甲功三項就夠了。因為甲功三項已經能夠大致反映出甲狀腺功能的情況，其次在初篩階段，沒有必要做更貴一些的檢查。
二、甲功五項：
對于一些甲功異常的患者，比如已經確診甲亢、甲減或者處于甲亢、甲減期的橋本甲狀腺炎患者，還有做過甲狀腺部分切除或全部切除手術、一直在吃優甲樂補充甲狀腺激素的患者，醫生通常會讓患者檢查甲功五項。如果有懷孕、肝硬化等會影響TBG水平的情況，并且有甲亢或者甲減的表現，那么也最好查五項，以避免TT3和TT4的誤導。
三、甲功七項：
如果有家族史或者其他風險因素，疑有橋本甲狀腺炎，最好查七項！具體情況具體分析！
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