湖北
（通訊員 楊玉玲 曹京）
“沒想到一句無心的話，竟然揪出了手指的大毛病，感謝醫護人員！”67歲的孫阿姨（化姓）因肩頸不適來院就診，醫護人員細心發現了其手指的隱匿性病變并及時手術治療，避免了病情延誤導致的嚴重后果。
孫阿姨是醫院的“鐵粉”，因頸肩部疼痛、右上肢乏力多年，定期在武漢市武昌醫院中醫科接受中醫特色治療。一周前，孫阿姨在治療時與醫生聊天，不經意提到近一周右手小指及無名指活動受限，十分不適。這看似平常的閑聊，卻引起了醫生的高度警覺。為查清緣由，科室迅速聯系了關節外科會診。
關節外科芶印堯醫師接診后，詳細了解患者病情，得知孫阿姨右手掌指關節長期活動不靈活，一直誤以為是頸肩部疼痛波及了手掌，未予以重視。查體后發現，患者第4、5指掌指關節無法背伸，進一步完善磁共振檢查，孫阿姨確診為右腕背伸肌腱斷裂、右側下尺橈關節變形。
芶醫生解釋，孫阿姨患有類風濕性關節炎多年，隨著病情發展，腕關節逐步變形，原本包裹在關節周圍的肌腱在異常形態下反復摩擦、磨損，最終導致自發性斷裂，如不及時處理，隨著病情發展手指會逐步失去活動功能，甚至導致部分殘疾。經關節外科團隊綜合評估，建議盡快通過“右腕背伸肌腱斷裂縫合+右側下尺橈關節成型”手術，修復斷裂肌腱、重塑變形關節。
在柳昊教授的帶領下，關節外科團隊憑借高超醫術和緊密協作，順利完成手術。術后，醫護團隊為孫阿姨制定了個性化康復指導方案，孫阿姨關節活動度和肌腱功能逐步恢復，手指功能也得到了顯著改善。
柳昊教授介紹，類風濕關節炎是一種慢性自身免疫性疾病，主要侵襲關節滑膜，引發關節破壞、變形，進而導致肌腱磨損。下尺橈關節骨質增生導致的自發性肌腱斷裂在臨床上并不常見。因下尺橈關節的骨質增生通常發展緩慢，早期癥狀可能被患者或醫生歸因于關節炎或勞損，而忽略其對肌腱的慢性機械性磨損，加之肌腱斷裂的漸進性，所以病因隱匿、易被忽視，診斷難度通常較高。因此，對于慢性腕背疼痛伴無力患者，需高度警惕此病，必要時行高級影像學檢查或手術探查。
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