北京
本文轉自：人民網-安徽頻道
近年來，淮南市鳳臺縣多舉措推進村衛生室納入醫保定點管理，確保群眾在家門口享受便捷優質的醫保服務。截至目前，全縣247家村衛生室全部納入醫保定點管理。
強化主體責任，確保“應納盡納”。該縣醫保和衛健部門建立定期聯席會商及數據動態共享機制，實時更新縣域內合規設立的村衛生室名錄，精準鎖定未納入定點機構清單并主動開展“上門對接+全程幫辦”服務。同步建立新設、遷址、資質變更衛生室信息實時同步與快速備案通道，確保管理無死角、服務全覆蓋。通過全周期閉環管理，全縣村衛生室醫保定點實現動態清零。
推行鄉村管理，壓減行政層級。該縣鄉鎮衛生院與縣醫保經辦機構簽訂年度醫保服務協議，創新實施“鄉管村用”模式，即由鄉鎮衛生院對轄區村衛生室履行醫保協議情況實行統一監管、統一考核，其發生的醫保費用經鄉鎮衛生院初審匯總后直接申報清算，壓實鄉鎮衛生院對村級醫保服務的主體管理責任。同步推動縣域內247家村衛生室全面接入醫療保障信息平臺，通過統一信息系統實現信息查詢、醫保結算等核心業務“一網通辦”，大幅提升村級醫保服務標準化、精細化管理能力。
規范服務行為，守好基金安全。強化醫保、衛健等部門協同聯動，安排業務骨干對全縣村醫開展醫保門診統籌政策和信息系統操作培訓。強化智能審核，規范村衛生室診療、用藥行為，對智能審核發現的苗頭性、傾向性問題，及時進行提醒，促進村衛生室優化服務、規范運行，有效維護醫保基金安全。（常開勝 鄭兆雙）
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