您刷醫?？ㄙI過牙膏、紙巾等日用品嗎？

是否曾因“住院超15天需自費”被迫輾轉多家醫院？

這些困擾參保人的“潛規則”，竟是披著常識外衣的誤解。

針對醫保的5個誤解

一起來看看吧

誤區1 城鄉居民醫保，大病保險需要另外繳費？

不是。城鄉居民醫保，大病保險不需要單獨繳費，包含在基本醫療保險之內。

誤區2 醫保限制患者住院天數？

不是。國家醫保局從未出臺“單次住院不超過15天”之類的限制性規定，對少數醫療機構將醫保支付標準的“均值”變“限額”、以“醫保額度到了”的理由強行要求患者出院、轉院或自費住院的情況，歡迎群眾向當地醫保部門反映，醫保部門將嚴格按照醫保定點協議對醫療機構進行處理。

誤區3 在定點零售藥店可刷醫保個人賬戶，購買食品、化妝品等生活用品？

不可以。辦理家庭共濟后，個人賬戶可用于支付職工本人及家庭成員在定點醫療機構就醫發生的醫療費用、在定點零售藥店購買藥品、醫療器械、醫用耗材發生的費用以及家庭成員參加居民醫保的個人繳費，實現家庭成員之間的共濟保障。

個人賬戶不得用于公共衛生費用、體育健身或養生保健消費等不屬于基本醫療保險保障范圍的支出。

誤區4 所有的醫藥費用，都能列入醫保報銷范圍？

不是。醫藥費用報銷嚴格執行三大目錄，即醫保藥品目錄、診療項目目錄和醫療服務設施范圍目錄。

其中醫保藥品目錄內藥品分甲乙類，甲類全部納入醫?；鹬Ц斗秶粗Ц侗壤龍箐N，乙類先由參保人員自付一定比例后再按支付比例報銷；診療項目和醫用耗材目錄不區分甲乙類。

符合規定情況下參?；颊咴诙c醫療機構使用目錄范圍內的藥品、診療項目、醫療服務設施所產生的費用，醫保基金按規定比例予以報銷。

誤區5 辦理轉診轉院手續后，必須回參保地報銷？

不是。參保人辦理轉診轉院和異地就醫備案手續后，在備案地聯網異地定點醫療機構發生的醫療費用可以直接結算，無需回到參保地手工報銷。

原標題：醫保五大誤區，你了解多少？

來源 | 吉林省社會醫療保險管理局

編輯 | 崔秀娟 劉新雨

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