作者：陶真真

上海嘉會國際醫院臨床營養師

中國注冊營養師

中國老年保健學會配餐專業委員會常務委員

首都保健營養美食學會理事

北京衛視養生堂嘉賓

文章來源：真營養

已授權《臨床營養網》轉載

最近遇見幾位體檢后發現甘油三酯超過正常值的青少年，但他們的父母似乎沒有太在意這個指標，我又為這些孩子著急了，所以寫下這篇文章，希望能讓孩子們的父母重視這個看似不起眼的指標。

（圖片來源：微信公眾平臺公共圖片庫）

為什么要重視高甘油三酯？

高甘油三酯血癥有原發的和繼發的，有屬于遺傳性的，也有和疾病、服藥有關的，但絕大多數是與生活方式和糖尿病、肥胖、高血壓等疾病密切相關。

甘油三酯增高，會增加血液黏滯度，使得血流緩慢，引起血小板聚集，也會使血中纖維蛋白的溶解降低，血液高凝；過多的脂質沉積在動脈血管壁內，加速動脈粥樣硬化，甚至可以誘發心肌梗死，因此高甘油三酯血癥也是動脈硬化的危險因素，屬于降膽固醇、降壓、降血糖等治療后依然存在的心血管病殘留風險。

甘油三酯過高還可以引起脂肪肝，脂肪肝可以發展成肝硬化。而如果血清甘油三酯≥5.65mmol/L，就有發生急性胰腺炎的風險。所以，高甘油三脂血癥需要引起重視。

發現甘油三酯升高怎么辦？

大部分人都是在體檢或其他檢查時發現甘油三酯升高的，發現之后怎么辦？

查找原因，必要時再次復查確認。

①甘油三酯升高與飲食關系密切。如果抽血前日吃了高脂飲食，可以引起甘油三酯升高。

②采血距飲食的時間。血脂水平變化極大，一般在餐后3～6小時漸趨穩定。如果抽血距就餐時間較近，則血脂水平可能正在高值。

③甘油三酯升高與血糖水平有關。在人體內，糖和脂肪是可以互相轉化的。糖多了可以轉化為脂肪，脂肪多了可以異生為糖。因此甘油三酯升高時要注意血糖水平，必要時要篩查糖尿病。

④一些疾病、藥物的原因，比如口服避孕藥、利尿劑等。如果發現甘油三酯過高，建議正常飲食一周后空腹抽血復查。正常了，就說明血脂高跟飲食關系密切，而且控制飲食就可以降低血脂（甘油三酯），那就要“管住嘴”了。

（圖片來源：微信公眾平臺公共圖片庫）

重視青少年的飲食習慣

近年來，我國兒童青少年“三高”（高血壓、高血脂、高血糖）乃至“四高”（+高尿酸血癥）的患病率有上升趨勢。這與飲食密切相關。

現在許多青少年偏愛含糖飲料、甜點和快餐，這些食品雖“美味”，卻營養價值不高，會增加肥胖、齲齒和患代謝疾病的風險。

偏好油炸食品和高脂肪零食，會增加患心血管疾病和高膽固醇的風險。

此外，青少年不規律進餐，尤其是不吃早餐或用零食代替正餐，會導致營養不良和血糖波動，影響新陳代謝。

高鹽飲食也是一大問題，經常食用腌制食品、高鹽零食、外賣，會增加患高血壓的風險。

你是不是覺得這些都是成年人的“愛好”，其實當你仔細了解你孩子的時候，他們也已經深陷這些“愛好”中。青少年時期的飲食習慣直接影響他們未來的健康狀況和生活質量。

飲食上如何調整？

從以下五方面進行調整：

①減少烹調油，遠離煎炸食物，不喝濃濃的葷湯，包括小排湯。吃蔬菜的時候，如果同時吃進去大量炒菜油，或者大量沙拉醬，那么蔬菜的健康好處也隨之降低。炒菜油的成分就是中性脂肪 (醫學名就是甘油三酯)，含量高達99％以上，多吃它對控制血脂沒有好處。只要消化吸收功能正常，適當吃些涼拌、蒸煮的少油蔬菜是最好的。

②戒掉甜食、甜飲料的同時，別忘記精白米面升高血脂的力量也相當強。因為淀粉本身變成葡萄糖被吸收之后，就可以合成甘油三酯，另外精白淀粉攝入后引起餐后血糖大幅度上升，導致胰島素水平上升，又會降低身體分解脂肪的能力。建議主食中一半白米白面換成雜糧，比如早上吃燕麥片做主食，中午沒有雜糧的選擇，可以吃一小碗白米飯，晚上薯類或/和雜糧飯都是不錯的選擇。

③蔬菜要吃足、蔬菜要吃足、蔬菜要吃足，重要事情說三遍，綠葉蔬菜不要少。有些孩子學校里有蔬菜沙拉，覺得自己吃了一小碗蔬菜沙拉，就是吃夠蔬菜了，其實總量仍然偏少，或者是只吃生菜、番茄、黃瓜、甜椒、胡蘿卜等少數幾種蔬菜，綠色葉菜的數量不足。

④正餐要有蔬菜，也要有含蛋白質的菜，不能只吃少量蔬菜配主食。清蒸的或少油烤的魚肉還可以吃，去皮的雞肉也可以。按照膳食指南的建議，適當增加奶類和豆制品，保證膳食中的蛋白質的攝入量。

⑤吃水果不能替代蔬菜！每天吃250~400克的水果就夠了，而且建議整果吃，果汁并不是一個好的選擇。水果中也含有碳水化合物，多了也是會變成脂肪的。

（圖片來源：微信公眾平臺公共圖片庫）

父母如何幫助青少年飲食的改變？

有一位母親曾經和我說“我們其實一直在和孩子說吃得健康，少吃甜飲料、多吃蔬菜，但是就是不聽，這怎么辦？”孩子的很多習慣，包括飲食習慣都深受父母（或者我以前寫過的）的影響。

家長應盡可能與孩子共進每一餐，這不僅是增進親子關系的寶貴時刻，還是傳遞健康飲食理念的絕佳時機。通過共同參與家庭烹飪活動，不僅可以為青少年教授基本的烹飪技巧，還能讓他們了解食物的來源和制作過程，有助于養成珍惜食物的良好習慣。在烹飪過程中，家長可以引導孩子了解不同食材的營養價值，鼓勵嘗試各種蔬菜、水果和全谷物，培養多樣化的口味偏好，促使青少年形成良好的飲食習慣。

家庭成員應共同參與膳食規劃制定，根據季節變化和家庭成員的營養需求，合理安排每日餐食。家長可以引導孩子一起挑選食材，鼓勵他們接觸并嘗試各種食物，確保膳食中含有足夠的蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質。此外，通過定期更換菜單，激發青少年對健康飲食的興趣，避免飲食單調。

在家庭中，食物不僅是生活的必需品，更是一種情感交流的媒介。家長應避免將食物作為獎勵或懲罰的工具，以免形成不健康的飲食心理。比如考試考得好，一起出去吃漢堡炸雞，考得不好就只能吃蔬菜沙拉，這無形中就告訴孩子，漢堡炸雞是好東西，蔬菜沙拉不好吃。

相反，通過正面的言語和行動，表揚孩子嘗試新食物的勇氣，鼓勵他們享受食物帶來的快樂，培養孩子對健康食品的興趣。

多參加健康飲食宣傳活動，如營養講座、健康食品品鑒會、烹飪演示班，這不僅能豐富孩子們的課外生活，還能在輕松愉快的氛圍中為其傳播科學飲食知識。

參考文獻：

1.陳秀華，劉振杰.兒童青少年“四高”的防與治

2.周紫彤，賈鈺，閻紅等.中國兒童青少年血脂異常患病率的Meta分析

3.高根娣，朱佳砜，彭寧寧.上海市青少年飲食行為調查分析

4.劉潤格.青少年飲食習慣與健康之間的關系

5范志紅.甘油三酯高了給您六個建議

6.趙東晟，孫得盛.青少年飲食現狀、挑戰以及科學飲食策略

7.侯曉平.甘油三酯高了怎么辦

《臨床營養網》編輯部

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