張菁（左二）帶教查房

盛夏時節，在巴東縣人民醫院腫瘤科病房內，78歲的乳腺癌患者譚大媽正與醫生拉家常，笑容舒展。經過兩個周期的治療，她的腫瘤明顯縮小，飲食和睡眠都得到極大改善。

這一切

離不開華中科技大學

同濟醫學院附屬同濟醫院

腫瘤科教授張菁三個月來的潛心付出

今年4月，張菁接下對口支援巴東縣人民醫院腫瘤科的任務，帶著武漢同濟醫院惡性腫瘤規范化診療的經驗，走進了縣人民醫院。“基層腫瘤患者看病難，不僅是因為路遠，更怕‘治療不規范’。”剛到醫院時，她便定下目標，既要幫患者看對病，更要教會基層醫生“怎么看好病”。

初到巴東，

張菁沒有急于坐診，

而是先當起了“學生”。

她仔細研讀科室近半年的病歷，與科室主任深入交流，摸清了當地患者的特點：

多為中老年人，經濟條件薄弱、交通不便，到大醫院就醫困難，確診時多處于中晚期，還常合并高血壓、糖尿病等基礎疾病，急需專業指導與專科服務。

張菁（左三）帶領閱片

隨后，

她的支援計劃逐步展開。

每周二上午固定開展腫瘤專科教學查房，從詢問病史到專科查體的每個細節，手把手地指導；周四下午參與全院腫瘤患者MDT討論，結合國內外臨床診療指南與自身經驗，細致分析病情，提出最優治療方案。

她堅持讓醫生“知其然更知其所以然”，詳細講解方案選擇的依據、合理性及優劣勢；遇到疑難病例，便帶領大家查閱指南與文獻，力求在最大化患者獲益的同時，結合其自身條件制定個體化方案。

腫瘤科管床醫生姚孟記得一個特殊病例。張菁首次帶她查乳腺癌患者譚大媽的病房時，反復叮囑：

“老人家的腫瘤最大直徑5厘米，靠近胸壁，腫瘤負荷大，直接手術風險高、效果差。但她心肺功能不錯，可以嘗試新輔助化療，待腫瘤縮小后再手術，這樣切除更徹底，效果也更好。”

當時姚孟有疑慮，患者年事已高，能否耐受化療的副反應？張菁當即根據患者的身高體重算出體表面積，依據化療方案精準計算藥物劑量，結合患者的體能狀態，制定了完善的預處理及副反應應對方案，讓患者獲得最大受益，也能耐受副反應。

譚大媽的病例成了鮮活的“教學案例”。張菁親自制定治療方案，連輸液速度、止吐藥的服用時間都詳細寫入病歷。每天查房時，她先問問飲食情況，再根據老人的食欲、睡眠調整輔助用藥。兩個周期后，譚大媽的乳腺腫瘤最大徑縮小至2.5厘米左右，無嚴重副反應，復查指標基本正常。

張菁（左）審閱腫瘤專科治療單

“在縣醫院就能享受到武漢同濟教授的治療，省了太多折騰！”

譚大媽的兒子感慨，

“以前總擔心縣城治不好這病，

現在心里踏實多了。”

三個月里，

這樣的“踏實”在巴東不斷蔓延。

在張菁的指導下，科室為數十名患者制定了個體化治療方案，數百名患者接受了腫瘤專科治療，治療有效率超過80%。這讓巴東患者享受到了與武漢同濟醫院同質化的服務，生存期顯著延長，生活質量也得到了提高。

“張教授說，授人以魚不如授人以漁，她走了，技術得留下。

巴東縣人民醫院腫瘤科醫生介紹，張菁倡導啟發式學習，注重培養醫生的自主學習能力，通過強化臨床診療思維、提升綜合分析處理能力，推動了腫瘤專科的可持續發展，讓患者能持續享受同質化治療。

如今，科室醫生查房前都會鞏固最新指南，再結合病情分析，這正是張菁帶領大家養成的習慣。目前，科室的腫瘤專科醫生已能獨立制定常見惡性腫瘤的規范化治療方案。經張菁牽線，科室醫生還申報了武漢同濟醫院腫瘤科的進修課程，享受同質化的理論學習，并將所學運用到臨床中。

| 來源 : 巴東發布

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