近日，湖南衡陽街頭一女子突發昏厥倒地，路過男子為其做心肺復蘇。相關視頻被發布到網上后，有網友留言質疑“為啥不換個女的來按”。留言中，還有人稱救人者“明顯有襲胸嫌疑”。此事迅速引起熱議，也有不少人對上述言論進行了反駁，有網友留言：“說人家救人時有襲胸嫌疑明顯屬于胡扯。”

01旁觀者進行心肺復蘇

是救命的重要措施

此事件之前，就發生過“女醫生高鐵上救人，結果卻被索要醫師證”的事件。在網友評論中，醫生院外救人是否為非法行醫被多次提及。

根據我國學者2017年發表的研究數據，中國大中城市僅4.5%旁觀者實施心肺復蘇，院外猝死生還者不足1%。研究還發現，在急救人員到來之前，旁觀者對院外心臟驟停者進行即便最簡單的胸部按壓，也能使存活率提高一倍。與無心肺復蘇相比，旁觀者實施標準心肺復蘇（包括人工呼吸和胸部按壓）和單純胸外按壓的心肺復蘇的生存率均較高，標準心肺復蘇比單純胸外按壓的心肺復蘇更有效。

旁觀者實施心肺復蘇具體步驟為：1.檢查患者反應，可以輕晃或輕拍其肩部，大聲詢問，如無反應說明意識喪失。2.立即撥打急救電話并施救。如果有其他人在場，則讓別人打電話，以方便在專業救援人員電話指導下同時進行心肺復蘇。3.不要停止心肺復蘇而去找自動體外除顫器（AED），可以讓現場其他人去找AED的同時進行心肺復蘇。進行心肺復蘇時，將一只手的手掌部位放于胸部中央，另一只手置于其上，十指交叉，以每分鐘100~120次的速度用力按壓。

研究者表示，在急救人員到來之前，旁觀者進行心肺復蘇是救活院外心臟驟停者的最重要舉措之一。而且，我國《民法總則》也規定：“因自愿實施緊急救助行為造成受助人損害的，救助人不承擔民事責任。”

02危急關頭

不可顧慮重重

救人不僅需要技術，更需要熱情。熱情需要全社會的支持和培育，而不能讓好人為難。如果存在對心肺復蘇技術理解不夠充分，心理上顧慮重重，就會導致施救失敗。

美國心臟協會官網曾建議，心肺復蘇時，別有這10個“顧慮”。一是別干等救助人員。若遇到有人突然倒下，首先要盡快撥打急救電話，然后趕緊施救。心肺復蘇每延遲1分鐘，存活可能性就降低10%。旁觀者實施心肺復蘇，可大幅增加患者存活概率。二是別講究培訓證書。情況緊急，沒有接受過專業培訓，也應立即施救。三是別浪費時間摸脈。非專業的施救人員，沒必要去檢查患者脈搏，而應盡快實施胸外按壓。四是別拘泥于小節。心肺復蘇救治中，障礙往往不是技術本身。比如，胸外按壓可能需要剪開衣服，暴露胸部。尤其是救治女性時，會讓人畏手畏腳。救治一條鮮活的生命，遠比拘泥于小節更為重要。五是別在乎人工呼吸。如果不愿意口對口人工通氣，做好胸外按壓也足以讓心臟泵血。六是別擔心傷害患者。很多人擔心可能人沒救活，反而對患者造成了傷害。其實，最大的風險是袖手旁觀。即使做心肺復蘇會引起一些問題，但做總比不做好。而且《中華人民共和國民法總則》第184條規定：“因自愿實施緊急救助行為造成受助人損害的，救助人不承擔民事責任。”七是別怕移動。為患者進行心肺復蘇時需要背部有支撐，躺在床上或沙發上按壓效果差，需要移動到地面或硬板床上。八是別擔心學了沒用。九是別怕沒地方學。搜索“心肺復蘇教學視頻”，就可以自行學習。十是別害怕當英雄。救治心跳驟停者，并非獨自面對這種緊急情況，現場其他人、急救調度員、急救人員以及醫務人員都是共同來面對的。

03改變“不愿救、不敢救、不能救”

亟須立法

不久前，中國疾病預防控制中心慢性非傳染性疾病預防控制中心牽頭開展的一項研究，建議啟動并加快《中華人民共和國國民心肺復蘇法》專項立法。

該研究認為，我國國家法律與發達國家存在顯著差距，很多地方性院前急救條例沒有覆蓋國外相關法律的關鍵立法點，公眾心肺復蘇相關立法現狀與心肺復蘇在“健康中國2030行動”的地位不符。

作者表示，心肺復蘇位列《國務院關于實施健康中國行動的意見》“重大疾病防控”的首位，但公眾普遍擔心施救不良后果可能需要承擔法律責任。過低的旁觀者心肺復蘇率（我國僅4.8%）導致每年上百萬例院外心臟驟停患者能夠存活出院者僅占0.35%。

不同于指導院前急救工作的行業規范或當前地方性院前急救條例，國家級心肺復蘇立法將是非常有效的干預措施。其目的是通過提高旁觀者心肺復蘇實施率為院外心臟驟停患者帶來更大的生存機會，內容應包括對因嘗試使用心肺復蘇術和AED挽救心臟驟停患者生命而造成他人傷害的免責條款、心肺復蘇和AED教育培訓以及AED布設與維護。這部新法可以解決不愿救、不敢救或不能通過實施心肺復蘇或使用AED挽救他人生命的難題。

這項研究顯示，中國現有與院前急救相關的國家法律均未明確提及心肺復蘇、心臟驟停或除顫，落后于有多部相關法律的美國和德國。例如，美國《心臟驟停生存法案》明確豁免AED使用者及所有者的責任；德國《刑法典》則規定，公眾見死不救需承擔法律責任。

記者 || 燕聲

編輯 || 顏紅波

校對 || 鄭春華

審核 || 董超

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