導(dǎo)語

藥品過期事件層出不窮，那么如何做好科室備用藥管理，杜絕藥品過期事件呢？

7月13日，有患者反映某市人民醫(yī)院，在進行CT檢查時領(lǐng)取到的注射藥品已過期8個多月，涉事藥品瓶身顯示其有效期至2024年11月7日。

7月14日，該市衛(wèi)生健康委員會發(fā)布情況通報：

7月13日，有患者家屬反映某市人民醫(yī)院給患者發(fā)放過期藥品引發(fā)質(zhì)疑。該市衛(wèi)健委高度重視，立即成立調(diào)查組開展全面調(diào)查。

經(jīng)查，該院介入科存在藥品管理漏洞，相關(guān)工作人員未嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院給藥制度，將一瓶過期藥品發(fā)放給病人家屬，CT室當(dāng)值工作人員核對藥品時，發(fā)現(xiàn)藥品過期，向家屬說明情況后，及時更換合格藥品給患者使用。目前，已對該院介入科護士長和管理藥品護士作出停職處理，并對醫(yī)院進行立案處罰。

我們將深刻汲取教訓(xùn)，舉一反三，在全市衛(wèi)健系統(tǒng)各醫(yī)療機構(gòu)開展藥品耗材管理專項整治行動，全力保障病人的合法權(quán)益和身心健康。

藥品過期事件層出不窮，那么如何做好科室備用藥管理，杜絕藥品過期事件呢？

借鑒搶救藥品的管理模式，實踐落實科室備用藥之“五定”管理。

定人保管

護士長如果分身乏術(shù)，可授權(quán)科室護士專人專管。責(zé)任落實到個人頭上，要求專管護士落實管理職能，每周定期檢查和整理，按照藥物的有效期“先進先出”，避免過期藥的出現(xiàn)。一旦使用時未注意有效期，就會造成使用到“壓箱底”過期藥品的現(xiàn)象，這就是過期藥出現(xiàn)的罪魁禍?zhǔn)住Ｈ绻袑Ｈ素?fù)責(zé)，責(zé)任落實到人，專人負(fù)責(zé)清理檢查，就會最大程度避免此類事件，從源頭上避免過期藥的出現(xiàn)。

專管要按照藥物的藥名、劑量、有效期妥善分類放置，采取“先進先出”或“左進右出”的發(fā)放原則，做好使用管理。同時做好藥物的標(biāo)識管理，建立賬目，做到賬物相符。

定位儲存

有的科室備用藥管理較為混亂，備用藥混亂存放：物品存放柜、治療室抽屜、庫房里都存放有備用藥。護士們在緊急情況下，除了動用搶救車?yán)锏乃幫猓^之搶救藥的嚴(yán)格管理，更偏向于動用科室里存放的備用藥，可以不必急著補充，被管理者查到。正是基于這種散放的藥物，疏漏的管理，才使得科室備用藥有了更多的“禍害”機會。所以，護士長除了要授權(quán)專人管理備用藥外，還要要求專管做好備用藥的定點存放。平時，專管要注意收集、整理科室里的散放藥品，并要求護理人員有多余的藥品，要交給專管管理，不亂存亂放。

定量管理

各個科室都會有一定數(shù)量的備用藥，這些藥物如果量大而使用量小，就很容易出現(xiàn)積壓，造成藥物過期現(xiàn)象。為減輕專管管理科室備用藥的壓力，科室護士長和備用藥專管可與醫(yī)院藥事管理部門做好溝通，多余的藥物交到藥房代管，促進流通。對備用藥采用基數(shù)控制，專管或每班或每周清點整理一次。這一點，對于科室放置的大輸液更加需要嚴(yán)格管理。

定期下送

臨床科室工作忙碌，有些藥物使用消耗較大，而有的則相對較少。對于科室使用、消耗量較大的大輸液等藥物，如果都存放在科室?guī)旆浚粌H占用空間，還不便于管理，必然會給科室管理帶來較大的壓力和隱患。對于科室常用藥物，藥事管理部分可協(xié)同科室，做好“下送”工作，根據(jù)科室消耗量，每周1-2次主動上門“補貨”。以減輕科室護士的管理壓力，省去了護士管理的繁瑣和忙亂。

定時督查

雖然護士是藥物的“終結(jié)者”，要做好藥物使用的最后把關(guān)。但醫(yī)院也不能把寶都押在護士身上，只要出了事，就是護士管理檢查不當(dāng)?shù)呢?zé)任。醫(yī)院職能管理部門也要切實負(fù)起督查管理職責(zé)，協(xié)助臨床科室做好藥物管理工作。專管護士雖然有責(zé)任檢查整理科室備用藥是否處于有效期、是否完好，但藥事管理部門也有義務(wù)和責(zé)任進行督導(dǎo)和檢查，不能缺位。只有多部門配合，互相督促，才能有效堵住備用藥管理上存在的漏洞。

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