齊魯網(wǎng)·閃電新聞7月21日訊 近日，濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院產(chǎn)科、新生兒與新生兒重癥科、兒外科、燒傷整形外科、傷口造口護理中心等多學科聯(lián)動，成功救治一例日齡僅2天、體重僅1490g、“消化道穿孔”的危重早產(chǎn)兒。

患兒母親是“高齡產(chǎn)婦”，孕31周時在當?shù)蒯t(yī)院發(fā)現(xiàn)“血壓高200/120mmHg”，慕名就診于濱醫(yī)附院產(chǎn)科。入院當天即診斷為“重度子癇前期”，病情兇險，需進行急癥剖宮產(chǎn)手術(shù)。為確保產(chǎn)婦及胎兒安全，剖宮產(chǎn)術(shù)前，產(chǎn)科專家團隊會同新生兒與新生兒科救治團隊制定了周密的手術(shù)方案，術(shù)中由新生兒復蘇及轉(zhuǎn)運團隊在旁全程提供實施新生兒相關(guān)技術(shù)保障。

患兒出生胎齡31周+5天，出生時有“窒息”表現(xiàn)（呼吸費力、哭聲低弱、皮膚顏色紫紺），營養(yǎng)發(fā)育差、體重僅為1490g（屬于極低出生體重兒），伴先天性心臟病（房間隔缺損、動脈導管未閉）。在手術(shù)室內(nèi)由新生兒復蘇團隊完成窒息復蘇后，隨即轉(zhuǎn)運入新生兒與新生兒重癥科給予呼吸機輔助通氣、靜脈營養(yǎng)支持等治療。

患兒出生后36小時在尚未進行腸道內(nèi)喂養(yǎng)的情況下，出現(xiàn)了進行性加重的腹脹，同時各項血液檢驗指標提示重癥感染，床旁急癥腹部X線立位片提示“氣腹”。經(jīng)兒外科副主任耿磊團隊分析研判病情，考慮患兒存在“新生兒小腸穿孔、腸狹窄、胎糞性腹膜炎”，需進行急癥手術(shù)挽救生命，與家屬溝通病情后，家屬表達了充分的信任及配合，終于在患兒出生后46小時為其完成“回腸部分切除、回腸端側(cè)吻合、回腸造瘺術(shù)”，手術(shù)過程順利。患兒術(shù)后當天即可自主排大便，術(shù)后第2天便開始腸道內(nèi)喂養(yǎng)。

為確保患兒病情恢復順利，術(shù)后每天均有新生兒科與兒外科醫(yī)師進行聯(lián)合查房，制定針對性治療計劃。同時，由創(chuàng)傷修復中心、傷口造口修復中心專業(yè)人員定期為患兒進行手術(shù)創(chuàng)面換藥，并對患兒父母進行手把手的造瘺口修復培訓指導。7月15日，患兒已康復出院，出院時體重已增至2200g，自主全量進奶，規(guī)律排大便，后續(xù)將于新生兒門診及兒外科門診定期隨訪復查。

閃電新聞記者 王飛飛 通訊員 董坤 馮潔 濱州報道