快到飯點的時候，老伴喊老孫出來吃飯。老孫一看到滿桌子的菜肴，便覺得一陣難受。

于是老孫就開始大倒苦水，“說了讓你別弄這么多菜，我剛化療出院，真的吃不下。”

老伴有些焦急，“你都出院快一個月了，老是不補充營養怎么可以？你看你都有些瘦了。”

營養對每一個人都很重要，尤其是癌癥病人。據研究，好的營養狀態較能忍受癌細胞的侵犯及癌癥的各種治療。營養良好的病人，對于高劑量的化學療法“放射線治療能支持較長久的時間，且對手術復原較快。

不幸的是，由于癌癥本身及治療所引起的作用，有時會減低病人的食欲及吃的能力，結果造成體重減輕及抵抗力減弱。對于出院在家的癌癥病人，營養的補充尤其困難，他的營養狀況會很快走下坡 ，因此，必須教導他一種積極的營養補充辦法及追蹤。

一、為何癌癥病人容易出現營養不良的問題？

由于癌癥本身及治療方法會減少食欲及引起不舒服的癥狀，而使得吃入量減少，吃得愈少，體內脂肪不斷消耗，使得體重直線下降。對于癌癥的反應及治療的個人差異很大。這要視癌癥種類、病情 、治療方法及病人情形不同而異。 但即使這種癥狀只是偶然發生，也會使病人覺得喪氣且影響了營養的攝取。一般來說，癌癥患者在經過積極的治療之后，出現營養不良主要有以下2個原因：

1、疾病本身的影響

癌癥本身會影響營養的攝取，比如腫瘤會阻塞食物通道或小腸，使病人不喜歡吃或不能吃，又加上有些腫瘤會產生一些影響腦部“食欲控制”中樞的物質，從而減低食欲，有些腫瘤會捕捉某種影響味覺的礦物質，所以當癌癥病人對食物味覺感覺不同時，食欲可能降低。

身體需要能量，當食物攝取不夠時，就燃燒體內的脂肪使體重下降 ，而脂肪分解所產生的物質會更進 一步讓食欲喪失，所以食欲不好與體重減輕就成了一個惡性循環。 知道自己患上癌癥后的情況反應也會降低食欲。有時進食后有不舒服的反應，病人就會害怕再嘗試某個食物，惟恐有關癌癥的任何痛苦又再度出現。

2、治療方法的影響

在臨床上，一般癌癥的治療方法，比如手術、化療、 放療等都會造成營養上的問題。任何種類的手術對身體都是一種壓力，也都可能暫時減低食欲， 比如頸部、口腔手術會使咀嚼、吞咽困難；又比如胃部手術使患者易飽脹，小腸手術會引起腹瀉且對食物的吸收困難。

化療雖然能殺死快速生長的細胞，但是在過程中，我們的正常細胞也會受影響，所以絕大多數人在化療之后會有口瘡、喉痛、味覺改變、 胃部或小腸痙攣、惡心、嘔吐、飽 脹感或腹瀉。然而，在治療期間雖然消化方面的癥狀很令人困擾，但一般會在數天后減輕，最后消失。放療一般影響的只是身體接受治療的那部分，比如口腔或頸部會減少唾液分泌造成口干、吞咽困難、味覺改變。若是胃部接受治療，會有惡心、嘔吐、飽脹感，若是腸道部位會有腹瀉。

二、癌癥患者在治療后如何調整飲食？

有很多方法可以控制這些癥狀，使病人多吃一點：

食欲喪失、味覺改變：有很多研究顯示，大部分的癌癥病人并無完全喪失味覺，而是味覺會有所改變，甜的食物不太感覺得出來，而對苦的食物就比往常感覺敏銳，所以他們一般喜歡甜的食物，而不喜歡苦的食物，比如新鮮肉類等含蛋白質的食物，一般會讓病人覺得苦味，但蛋白質是很重要的營養素，我們必須想辦法吃進去。在這種情況下，那么我們就更需要注意烹飪方式了。

一般來說，我們在調味時不一定采用傳統的辦法， 可以應用一些經驗及想像力，比如變化食物的顏色或餐具可以引起食欲，或在進餐時放點輕音樂，可使進餐時更 、加愉快。還有其他方法可刺激食欲 ，比如輕度運動、飯前散步等。值得注意的是，每個人的個別差異很大，每個人有不同的方法來促進食欲。

飽脹感、惡心、嘔吐：要使食物盡快通過胃部，以少量多餐方式，選擇甜的或淀粉類食物則可達到這種效果。而肥的或油炸過的食物會在胃中停留較長久的時間，應該避免。要減少食物中的水分以減少食物的體積，像湯、水可在飯前或飯后一小時食用。

在早上起床時，吃較干的食物 ，比如餅干可以減輕惡心的癥狀。進食要慢，咀嚼要完全。因為會減慢消化及產生不舒服的感覺 ，飯后應休息或躺下。若惡心情況嚴重時，由醫師開具處方藥物，以減輕癥狀。

口干、口瘡、喉嚨痛：若口干時，流體或濕的食物較易吞咽，若不覺得惡心，可用肉汁、肉湯、牛 油、醬油、糖漿使食物潤濕。也可以吃一口食物，配一口湯、牛奶等飲料。若有喉嚨痛時宜選擇冷的食物，比如西瓜、冰淇淋等，但含酸性高的食物，比如桔汁、蕃茄或熱、辣的食物如胡椒 、熱湯等應避免。

腹瀉、便秘：吃溫的食物， 不吃熱的食物，可以減輕腹瀉。因為熱的食物會增加腸道的蠕動，食物 就會很快通過腸部而引起腹瀉。進食時不要喝湯或飲料，在輕松的氣氛下，少量多餐可以減少腹瀉的發生。與此同時，我們一定要避免食用會產氣的食物，比如汽水 、啤酒、豆類、及調味太強烈太甜的食物。而且，也要避免邊咀嚼邊說話而吞下空氣。雖然減少食物中纖維的量也有助于控制腹瀉。而發生便秘時，那我們就需要吃高纖維食物、多喝水分、適度運動均可減輕便秘。

抑郁：抑郁是癌癥病人常見的情形，但好的營養似乎可以減輕這種情況。需要記住的是，目前有成千上萬的人日以繼夜正在進行癌癥的治療，以及癌癥與營養的關系，因此，我們要時時提醒自己，食物對于健康是多么重要 ，勿因不能吃到自己所預期的那么多時，就因此喪氣。

此外，我們要懂得給癌癥病人建立一個營養的目標，告訴病人要多吃一點，但是要給病人一個明確的營養概念，才知道吃多少是足夠的，比如多喝一口牛奶、多吃兩片面包也是多吃，但究竟夠不夠呢？如果在家中要“維持”足夠的營養，則蛋白質需要量是每千克理想體重1-1.5克，熱量是每千克理想體重30-35大卡，大約是60-80克蛋白質，2200大卡熱量。若在家中，要“增加”或“補 充”營養，則蛋白質每千克實際體重1.5-2克，熱量每千克實際體重45大卡以上。

癌癥病人不論是住院或是在家中，其營養的補給原則上是相同的 。病人的需要視其營養狀況及年齡而不同。若病入營養不足，須用各種不同方法來補充其營養，若病人營養狀況還好，只要維持其營養及不使體重下降即可。我們給病人一個目標讓他去達成， 且給病人一些文字資料，使他能按照建議去做。維持正常體重可能是判定病人營養狀況最好的辦法。若減輕5%以上則表示他的營養問題需予以重新評定及考慮。只要有好的營養，才能有助于病人對治療 的反應，縮短復原期，保持精力，并提高病人的生命品質。