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一、轉氨酶明顯異常、合并肝硬化、肝癌：建議立即抗病毒治療，早期控制住病情。

二、病情緩

（一）心理準備：

抗病毒治療是長期、持續的過程。切忌不可隨意停藥，隨意停藥存在巨大風險。做好接受長期吃藥的心理準備，能夠堅持服用至少3-5年，每天1粒。此外，還需要定期復查。

思想上也不要被“是藥三分毒”所困擾。有乙肝，就有肝硬化、肝癌的風險。你不去主動干預，就有發生疾病進展風險的可能。就像人會慢慢變老，有乙肝，要正視這個現實。

（二）經濟準備：

目前國產和集采后，恩替卡韋、替諾福韋最低可以達到10元/月以內。當然選擇進口原研方案，還是需要300-500元/月。

所以，還是有一定的經濟負擔。至于檢驗檢查費用，即使沒有抗病毒治療，原則上也應該有的。

（三）渠道準備：

最好找到穩定的，實惠的購藥渠道，根據網友反饋，已存在的購藥渠道：醫院、網上、藥店。目前醫院的渠道是最有保障，但存在購藥不方便，有缺藥的風險。

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（四）副作用準備：

用藥之前最好做一個全面的體檢，這樣避免使用藥物后，出現相關問題，不能確定是否跟藥物的關系。

建議項目：乙肝兩對半、乙肝DNA、肝功能、肝臟彩超、腎功能，尿常規（長期用藥，我們最擔心對腎臟的影響）

若考慮使用恩替卡韋，建議同時加做一個胸部CT。做胸部CT的理由：恩替卡韋的大劑量小鼠實驗有提到引起肺結節,但是,十年的長期隨訪人體臨床試驗,并沒有發現這個問題。所以，兩者并沒有明確的關系，不過，本身現在肺結節就在人群中高發。可以單純從體檢的角度去完善這個檢查。可以把兩件事融合成一件事。

（如果，已經開始用恩替卡韋、可以平時體檢加一個胸部CT。若有肺結節，按照肺結節的常規隨訪即可。）

在服用TAF之前，有條件也可以查一個血脂。

至于，用干擾素之前，還需要完善血常規、甲功能、自身免疫相關抗體。

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（五）生育準備：

原則上，符合指南和共識，應抗盡抗。但如果暫不符合，可以考慮生育后，再抗病毒，特別是女性。

溫馨提醒：目前尚未有治療乙肝特效藥，國際公認方法僅有抗病毒、干擾素免疫調節，如有人對你承諾包“包轉陰”“包治愈”均為虛假宣傳，益友謹防上當受騙。

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本文轉自“肝病梁韜”，編輯/小益