據(jù)《上海大眾衛(wèi)生報》，76歲的王阿婆因雙腿在站立、行走時都會感到劇烈疼痛，嚴重影響日常生活，到醫(yī)院就診。查體發(fā)現(xiàn)，其膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻明顯，站立時雙腳可以并攏，但膝關(guān)節(jié)無法靠近，雙下肢呈“O型腿”，被診斷為左膝骨關(guān)節(jié)炎合并內(nèi)翻畸形。

膝骨關(guān)節(jié)炎在我國老年人群中的發(fā)病率高。早期多以疼痛為主要癥狀，膝關(guān)節(jié)畸形不明顯，但病情進展到中晚期，疼痛加重的同時，可能會伴有嚴重的膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻、外翻畸形，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)活動障礙甚至殘疾。正常下肢的負重力線是從髖關(guān)節(jié)中心經(jīng)膝關(guān)節(jié)中心到達踝關(guān)節(jié)中心，由于人體的負荷靠近中軸線，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室承擔60%的體重，因此，膝骨關(guān)節(jié)炎最常導(dǎo)致的畸形是膝內(nèi)翻畸形，即“O型腿”。

“我還能像正常人那樣走路嗎？是不是需要換膝關(guān)節(jié)？”面對王阿婆的疑問上海市楊浦區(qū)中心醫(yī)院骨科教授張世民表示：“這類患者不一定要換關(guān)節(jié)，僅通過改變下肢的負重力線，做脛骨高位開口截骨術(shù)，就能獲得很好的療效。

張世民介紹，脛骨高位開口截骨術(shù)通過內(nèi)側(cè)截骨、撐開、內(nèi)固定后，可恢復(fù)下肢的力線，糾正“0型腿”。

脛骨高位開口截骨術(shù)與膝關(guān)節(jié)置換術(shù)有何不同呢？張世民解釋，這種手術(shù)目的是矯正負重力線，糾正內(nèi)翻畸形，相當于對已經(jīng)蛀壞的牙齒進行修補，而膝關(guān)節(jié)置換術(shù)相當于將不能修補的蛀牙拔掉再裝假牙。

脛骨高位開口截骨術(shù)適用于四類患者：膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者，因膝關(guān)節(jié)疼痛及功能障礙影響工作和生活，且非手術(shù)治療無效者；骨關(guān)節(jié)炎在X線片上顯示以單髁病變?yōu)橹鳎遗c內(nèi)、外翻畸形相符合；患者對活動要求較高，手術(shù)后患者能夠使用拐杖，術(shù)后有足夠的肌力進行康復(fù)鍛煉；膝關(guān)節(jié)屈伸活動范圍>90度。