頭部腫瘤病灶切除后，造成巨大的頭皮軟組織缺失怎么辦？近日，重慶大學附屬腫瘤醫院頭頸腫瘤中心成功為一位頭皮鱗癌患者實施“頭、面、頸皮膚病損根治切除術備前臂游離皮瓣移植術”，對切除腫瘤后的組織缺損創面進行修復?；颊咝g后恢復良好，于今日順利出院。

今年30歲的何先生家住重慶墊江，2年前，他發現頭皮上突然長了一枚約“花生”大小的腫物，由于沒有感受到任何不適，一直沒有進行正規診治。隨著時間推移，何先生頭部的腫物緩慢長大，從“花生”大小長到了“雞蛋”大小，于是慕名到重慶大學附屬腫瘤醫院頭頸腫瘤中心就診。

經過醫生查體及完善相關檢查后，穿刺提示為重度不典型增生鱗狀上皮細胞，臨床診斷為“頭皮腫物”，不排除鱗狀細胞癌的可能，手術治療是最佳治療方式。

由于患者腫瘤較大，手術切除后會造成巨大頭皮組織缺失，為了修復創面，治療團隊決定為其實施“頭、面、頸皮膚病損根治切除術備前臂游離皮瓣移植術?！?/p>

“皮瓣移植實際上就是拆東墻補西墻，把人身上其他部位的組織移植到需要修復的部位，必須要有高超的顯微外科血管吻合技術，以及深厚的皮瓣解剖技術?！鳖^頸腫瘤中心主任吳劍介紹，吻合血管是難度核心，需要把從其他部位切取的皮瓣，通過顯微外科血管吻合技術，把皮瓣上的動靜脈血管與缺損部位的動靜脈血管進行的精確的吻合縫合，讓皮瓣重建血供得以成活，從而達到修復重建的目的。

4月12日，由吳劍主任主刀，在治療團隊的密切配合下完整切除腫瘤，經病理診斷為頭皮鱗癌。當腫物切除后，何先生的頭皮形成了直徑約為5cm的圓形缺損，不能直接縫合，需要進行皮瓣修復。

“由于缺損位置居于頭頂正中，距離顳淺及下頜較遠，為提高吻合的成功率，我們決定選用蒂比較長的前臂皮瓣進行移植?！眳莿χ魅谓榻B，為了保證修復區皮瓣的血供，使其得以存活，需要將皮瓣中的血管與缺損區的血管進行仔細吻合，將皮瓣中帶有的動脈和靜脈分別與缺損區的動脈、靜脈完美相接，達到修復缺損的目的。雖然此次移植的皮瓣血管比較細，但在整個治療團隊的配合下，吻合得十分順利。

鱗狀細胞癌是頭皮及面部皮膚最常見的惡性病變之一。“一般來說，頭皮鱗狀細胞癌會出現疣樣結節、脫屑、出血疼痛等臨床表現，早期會出現紅斑、丘疹等皮損，隨著頭部角質化不斷脫落，一般會導致大量皮膚脫屑出現。”吳劍主任提醒，頭部的鱗狀細胞癌較容易發生轉移、擴散，因此，出現以上癥狀，需要及時前往醫院進行相關治療。

據介紹，皮瓣在腫瘤整形外科中具有關閉創面、覆蓋重要組織、恢復功能等重要作用。為滿足患者修復缺損的需求，重慶大學附屬腫瘤醫院頭頸腫瘤中心從2010年開始大力建設腫瘤整形外科，發展修復重建技術。

經過10余年的發展，科室目前已常規開展各類皮瓣修復技術，包括軟組織皮瓣如胸大肌皮瓣、前臂皮瓣，骨瓣如腓骨瓣、髂骨瓣，以及神經的修復等，并開展3D打印技術?？剖移ぐ晷迯褪中g涵蓋了甲狀腺、腮腺、下咽及頸段食管、喉、舌、頰黏膜、口底、牙齦、面部、頭皮、眼部、鼻部、乳腺、骨及四肢軟組織腫瘤等10多種腫瘤。截至目前，已開展皮瓣修復1500余例，成功率達96%以上，處于西部領先地位。

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