違背常理的背后是我們被降維打擊了

理論初步闡明為什么鹽水洗鼻能防治新冠感染

Yong Tan

這篇overview非常全面地回顧了“鹽”，對，我們司空見慣的日用調味品，在防治新冠當中的重要作用，甚至不可替代。

這非常違背我們的常識：一個這么厲害的病毒，居然被一個不上臺面的小角色按在地上抹茶。事實上，在我們早期推廣洗鼻法的過程中，這個來自病人和家屬的疑惑也同樣困擾大家彼此。

目前的實驗和觀察已經給出一個初步的結論：是因為人類免疫系統從未見過如此聰明的敵人。

鼻腔的免疫細胞在吞噬外來生物前會釋放furin，一種蛋白去與目標結合并引導免疫細胞做吞噬動作。但是，新冠病毒卻會釋放一種彈性蛋白與furin結合，自己就金蟬脫殼跑了。打個比方，病毒在免疫細胞的偵察兵頭上罩上一個頭套讓其瞎蒙地亂串。可憐的免疫細胞還以為抓到了敵人，在吞噬一大堆垃圾后白白陣亡。與此同時，鼻涕也變的更富于粘性使得病毒樂在其中生活和移動。

黃雀在后，鹽中的鈉離子卻能有效防止彈性蛋白與furin這種結合，從而免疫系統沒有浪費子彈。而且鹽水降低了鼻涕的粘度使之更容易被病人排出體外。在多人的體外試管實驗中，往鹽水里添加各種化學藥物，比如檸檬汁，次氯酸（84消毒液的主要成分）甚至地塞米松激素，但應用到臨床治療中，統計意義上還不如提高鹽水濃度！

我們的實踐是1.5%到3%的濃度已經很高滲了，能觀察到高滲鹽水能有效地減量等滲鹽水（0.9%）一半的用量，道理和上面說一樣，極大地破壞病毒在鼻腔的生存環境。

其它的報告有用到5%的濃度，我們個人不太建議，原因有二：一是病人感覺不好，3%的濃度已經出現鼻酸痛的感覺，很容易拒絕使用。二是有更好的方法替代高鹽度，以后我們會談到。

至于副作用，所有報告中都沒有提及病人有任何不適，除了有個案老年患者出現鼻血和用了不干凈的水源導致其它疾病（含阿米巴原蟲卵，目前中國極少地區才有）外，未見。

因此，洗鼻術防治新冠目前已經從WHO（世衛組織）最初可疑療效的名單中剔除，轉成有小范圍成功案例的療法。

引用：Huijghebaert S, Parviz S, Rabago D, Baxter A, Chatterjee U, Khan FR, Fabbris C, Poulas K, Hsu S. Saline nasal irrigation and gargling in COVID-19: a multidisciplinary review of effects on viral load, mucosal dynamics, and patient outcomes. Front Public Health. 2023 Jun 16;11:1161881. doi: 10.3389/fpubh.2023.1161881. PMID: 37397736; PMCID: PMC10312243.