腦卒中，俗稱“中風(fēng)”，又稱腦血管意外，包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中，是由于腦的供血?jiǎng)用}突然堵塞或破裂所導(dǎo)致。腦卒中發(fā)病急，病情進(jìn)展迅速，造成后果嚴(yán)重，具有發(fā)病率高，致殘、致死率高，復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)，應(yīng)注意學(xué)會(huì)預(yù)防。特別是中老年慢性病患者，比如高血壓、高血糖、高血脂的“三高”人群，更應(yīng)在平時(shí)積極做好預(yù)防措施。

腦卒中是可防可控的，對(duì)腦卒中危險(xiǎn)因素進(jìn)行積極有效的干預(yù)，通常可以降低發(fā)生腦卒中的幾率，那么，腦卒中有哪些危險(xiǎn)因素呢？一般情況下，可分為不可干預(yù)因素與可干預(yù)因素兩類，不可干預(yù)因素主要包括年齡、種族、遺傳因素等，這些因素?zé)o法干預(yù)，但可用于幫助評(píng)估個(gè)體發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)，而可干預(yù)因素包括高血壓、糖代謝異常、血脂異常和不健康的生活方式等，對(duì)這些因素進(jìn)行干預(yù)，可減少發(fā)生腦卒中。

為何“三高”人群容易發(fā)生腦卒中？

有相關(guān)研究顯示，高血壓、高血糖、高血脂和腦卒中的發(fā)生顯著相關(guān)，都屬于腦卒中的危險(xiǎn)因素，既可單獨(dú)存在，也可相互關(guān)聯(lián)。高血壓是腦卒中最常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素之一，血壓持續(xù)過(guò)高容易導(dǎo)致血管內(nèi)壁彈性受損，動(dòng)脈粥樣斑塊形成，進(jìn)而堵塞血管造成腦梗，或者血壓太高沖破了血管而導(dǎo)致腦出血。如果患者血糖過(guò)高，一直控制不好，可進(jìn)行性損壞全身的血管，當(dāng)然也就包括了腦血管，同時(shí)由于血液黏稠度增高，血流緩慢，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)堵塞血管。高血脂也是引起腦卒中的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素，血脂異常可導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，脂質(zhì)容易沉積在血管壁上，形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，使動(dòng)脈管腔狹窄，繼而引發(fā)腦卒中。

如何預(yù)防發(fā)生腦卒中？

腦卒中的預(yù)防主要是對(duì)引發(fā)腦卒中的危險(xiǎn)因素進(jìn)行控制，主要包括控制高血壓、高血糖、高血脂等，另外還有吸煙、酗酒、不良的生活習(xí)慣等，若平時(shí)重視對(duì)危險(xiǎn)因素的控制，通常都能預(yù)防發(fā)生腦卒中。

1、積極控制“三高”指標(biāo)，規(guī)范用藥

腦卒中的主要患病人群是中老年人，尤其是“三高”人群，平時(shí)需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑定時(shí)定量服用相應(yīng)的藥物治療，將指標(biāo)控制在正常范圍內(nèi)。高血壓者可服用鈣離子通道拮抗劑、利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑等，比如硝苯地平、氨苯喋啶、厄貝沙坦、卡托普利等；高血糖者在必要時(shí)可口服降糖藥，比如二甲雙胍、吡格列酮等，或采用胰島素治療；高血脂者首選他汀類調(diào)脂藥物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，如果是他汀不耐受者、膽固醇水平不達(dá)標(biāo)者、嚴(yán)重混合型高脂血癥者，可考慮與其他調(diào)脂藥物聯(lián)合使用。

2、積極戒煙戒酒

吸煙與飲酒同樣也是引起腦卒中的危險(xiǎn)因素，長(zhǎng)期吸煙會(huì)導(dǎo)致局部腦組織缺氧，造成腦損害。同時(shí)還可使血液膽固醇含量增加，加重動(dòng)脈粥樣硬化。而大量飲酒會(huì)導(dǎo)致血壓升高，刺激血小板聚集及血管收縮，降低腦血流量，促進(jìn)血栓形成，所以，應(yīng)積極勸導(dǎo)患者戒煙戒酒。

3、注意飲食清淡

特別是“三高”人群，在平時(shí)飲食中，需要控鹽、控糖、控脂肪等，注意每日食用鹽的用量不宜超過(guò)5g，少吃醬油、味精、咸菜等高鹽食品，也不要吃巧克力、奶油蛋糕等含糖量高的食物，同時(shí)還應(yīng)減少每日脂肪攝入總量，少吃富含膽固醇的食物，如動(dòng)物腦和動(dòng)物內(nèi)臟等，以清淡易消化食物為主。

4、避免心理壓力過(guò)大

不良的心理因素刺激會(huì)增加發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)，需要學(xué)會(huì)控制好自己的情緒，防止精神過(guò)度緊張、焦慮、生氣等，保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，可通過(guò)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)移注意力，比如做瑜伽、打太極拳、散步等，放松心情，避免情緒波動(dòng)大，以免誘發(fā)腦卒中。

隨著人們生活方式改變以及人口老齡化加劇，腦卒中在中老年人群中的發(fā)病率逐漸升高，應(yīng)注意積極干預(yù)危險(xiǎn)因素，控制高血壓、高血糖、高血脂等，合理規(guī)范用藥，戒煙戒酒，飲食清淡以及保持心態(tài)平和等，從而降低發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。

參考資料：

1.中國(guó)腦卒中防治指導(dǎo)規(guī)范（2021年版） 2.《中國(guó)腦卒中防治報(bào)告2019》概要[J].中國(guó)腦血管病雜志,2020,17(05):272-281.