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你凝視深淵的時(shí)候,深淵也在凝視你?!?a target="_blank" >尼采
這幾天刷完了一部豆瓣最高分(9.7分)的經(jīng)典日劇《白色巨塔》,百感交集。
很少看到如此觸動(dòng)內(nèi)心的電視劇了,面對(duì)劇中人面對(duì)生死攸關(guān)的道德困境所呈現(xiàn)的人性掙扎,不自覺(jué)會(huì)代入其中,在對(duì)人性極端考驗(yàn)的環(huán)境下到底何去何從?我們是否能真正忠于自己的內(nèi)心,做到問(wèn)心無(wú)愧?
該劇的主要線索是野心勃勃的鳳凰男財(cái)前醫(yī)生懷揣偉大夢(mèng)想,但在實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想的過(guò)程中不擇手段一步步蛻變的過(guò)程,從技術(shù)精湛的外科醫(yī)生到為了當(dāng)上教授與恩師勢(shì)不兩立,甚至不擇手段爬上權(quán)力位置,然后因?yàn)樽硇挠诿鴮?dǎo)致對(duì)癌癥患者的疏忽大意最后釀成事故,導(dǎo)致了患者的死亡而惹上醫(yī)療官司,為了贏得官司,不惜動(dòng)用各種權(quán)謀手段,甚至作偽證來(lái)逃避責(zé)任,但最后自己也被診斷癌癥晚期而帶著遺憾離去的整個(gè)過(guò)程。
當(dāng)然,和他價(jià)值觀針?shù)h相對(duì)的是他的同窗好友里見(jiàn)醫(yī)生的選擇,他選擇終于內(nèi)心準(zhǔn)則,做一位真正的仁心醫(yī)者,不管付出怎樣的代價(jià),他也不改初衷。
因?yàn)樯婕暗结t(yī)療和法律,我的共鳴也來(lái)得格外強(qiáng)烈。從以前的法官到今天的心理咨詢師,其實(shí)我一樣也需要每天面對(duì)靈魂的拷問(wèn),
面對(duì)他人身心健康和財(cái)產(chǎn)權(quán)益的重大利益選擇,到底以一種怎樣的心態(tài)面對(duì)求助者(弱勢(shì)群體)?
手段會(huì)因?yàn)槟康牡某绺叨兊贸绺邌幔?/p>
這些確實(shí)都是難以回答的道德困境。
我試著從劇中的幾大主要道德困境中關(guān)鍵選擇來(lái)和大家一起體驗(yàn)人性的復(fù)雜與立體,也從他人的故事里照見(jiàn)我們內(nèi)心的欲望。
困境1:
面對(duì)患者的痛苦糾結(jié),如何告知才能真正幫助患者?
財(cái)前醫(yī)生是一個(gè)殺伐決斷異常果敢的天才醫(yī)生,也正因?yàn)樗倪@種性格特質(zhì),他才能成為浪速大學(xué)醫(yī)院癌癥手術(shù)的第一快刀,甚至超越了他的恩師東教授。
但是他無(wú)疑是自負(fù)的,對(duì)自己的診斷感覺(jué)從來(lái)都是說(shuō)一不二,對(duì)于做手術(shù)有顧慮的患者也是缺乏苦口婆心的耐心,畢竟還有一大波人等著他的手術(shù)呢。所以對(duì)于不少患者,他都是恩威并用,如果覺(jué)得手術(shù)有必要,往往幾句話就要求患者做決定。對(duì)于充分告知義務(wù),他并不太屑于遵守。
我理解他的不屑,因?yàn)樗嚫呷四懘螅嗌儆悬c(diǎn)上帝之手的自負(fù)與自戀。有時(shí)這種自戀會(huì)給到患者以信心面對(duì),畢竟,六神無(wú)主的癌癥患者渴望有一個(gè)救世主一樣的醫(yī)生讓自己充滿希望,但是,這里也有極大的隱患,因?yàn)橐坏┙Y(jié)局不如想象中滿意,很有可能引發(fā)糾紛。
財(cái)前醫(yī)生后面的醫(yī)療糾紛就是因此而來(lái)。所以審慎的告知義務(wù)很有必要。
但是,很多醫(yī)生恰恰陷入另一種極端,就是不愿意自己擔(dān)責(zé),而只是用一堆模棱兩可的專業(yè)術(shù)語(yǔ)給自己撇清責(zé)任,然后讓家屬不斷簽各種免責(zé)協(xié)議。很多患者其實(shí)希望醫(yī)生能說(shuō)得更直白,但是往往事與愿違。
這方面,里見(jiàn)醫(yī)生是典范。里見(jiàn)醫(yī)生和財(cái)前醫(yī)生是同期,兩個(gè)人也都是潛心醫(yī)術(shù)的鉆研,渴望成為頂尖的好醫(yī)生。
不過(guò)在對(duì)待世俗名利這一塊兩個(gè)人的態(tài)度卻截然不同,里見(jiàn)選擇的是淡泊名利,無(wú)欲則剛,全身心投入抗癌技術(shù)的研究中。他也是用心對(duì)待每一名患者,全力以赴盡其所能幫助對(duì)方。
在幫助的過(guò)程中,他既會(huì)從專業(yè)度出發(fā)給予專業(yè)的幫助,又有一種但行好事莫問(wèn)前程的奉獻(xiàn)心態(tài),所以患者在他這里確實(shí)有如沐春風(fēng)的感覺(jué)。他很好地詮釋了如何道術(shù)結(jié)合,做一個(gè)真正的好醫(yī)生。
加奈子是一位在醫(yī)院推銷抗癌新藥的醫(yī)藥代表,她被檢查出來(lái)癌癥晚期,已經(jīng)沒(méi)有手術(shù)的可能,她本來(lái)期待在浪速醫(yī)院走完人生的最后一程,但是醫(yī)院考慮到床位緊張,收留這個(gè)患者意義不大而要求轉(zhuǎn)介她去其他醫(yī)院。而里見(jiàn)以一位醫(yī)生的良知一直在努力爭(zhēng)取,甚至不惜得罪自己的老師,也是醫(yī)院的院長(zhǎng),盡管最終沒(méi)有辦法改變制度,但是他用心對(duì)待每個(gè)病人的態(tài)度讓人深感震撼。
我相信這樣的醫(yī)者仁心才是病人最渴望見(jiàn)到的。不過(guò)對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō),選擇又談何容易?生命關(guān)懷與救人效率形成沖突,怎么選都有理由,但如何讓自己?jiǎn)栃臒o(wú)愧才是根本。
困境2:
為了崇高的理想,可以不擇手段往上爬嗎?
這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該一直盤(pán)旋在財(cái)前的腦海,他太渴望做大事了,也渴望擁有權(quán)力和資源做更大的事。
因?yàn)樗匿h芒畢露得罪了恩師東教授,他的教授升遷之路眼看要受阻,他馬上投靠了院長(zhǎng)鵜飼教授, 并拜托有錢(qián)的岳父幫他疏通各路關(guān)系。
但是東教授也不是省油的燈。他讓教授職位之爭(zhēng)變成公開(kāi)優(yōu)秀人才競(jìng)聘,并鎖定了一位青年才俊菊川醫(yī)生讓他升教授后并給自己當(dāng)女婿,為了確保菊川上位,他不惜演了一場(chǎng)苦情戲。不過(guò)這也徹底激怒了財(cái)前醫(yī)生,他無(wú)所不用其極開(kāi)啟了和岳父大撒比賄賂的過(guò)程,甚至不惜慫恿下屬去威脅競(jìng)爭(zhēng)者,不擇手段地一定要成為贏家。
最后他以微弱的優(yōu)勢(shì)險(xiǎn)勝對(duì)手。為了報(bào)復(fù)東教授,他有意在東教授最后離職出診(日本醫(yī)院的教授早間出診,全部門(mén)的人都是跟隨學(xué)習(xí)的)的那一天安排手術(shù),讓東教授的離職出診顯得格外落寞。本來(lái)東教授還渴望和他握手言和,最后也只能帶著遺憾悵然離去。
但也恰恰是這個(gè)他一意孤行要馬上做的手術(shù),后面造成了他職業(yè)生涯的滑鐵盧。
因?yàn)榛颊咦糇裟井?dāng)時(shí)的檢查有可能癌癥已經(jīng)轉(zhuǎn)移,手術(shù)不是好的選擇。并且他的手下柳原醫(yī)生和好友里見(jiàn)醫(yī)生都提醒過(guò)他最好等檢查結(jié)果出來(lái)再確定方案,但他就是一意孤行做了手術(shù)。
而手術(shù)后,春風(fēng)得意的他忙于各種慶功和國(guó)際交流會(huì),對(duì)于佐佐木的病情也幾乎不聞不問(wèn),并且強(qiáng)調(diào)后面的體溫升高只是肺炎引發(fā),一直強(qiáng)調(diào)用消炎藥,延誤了搶救時(shí)機(jī),最后佐佐木撒手人寰,而家屬也對(duì)財(cái)前醫(yī)生的做法和態(tài)度憤怒異常,最后提起了訴訟。
而在訴訟過(guò)程中,財(cái)前寧肯動(dòng)用各種手段打壓對(duì)方,也絕不低頭認(rèn)錯(cuò),或者承認(rèn)自己診斷中有過(guò)失,最后把對(duì)方逼入絕境,只能放手一搏。而這個(gè)過(guò)程中,他為了取勝,串改病歷,自己作偽證,并且威逼利誘下屬作偽證,然后賄賂各路專家來(lái)支持自己,各種暗黑手段也是層出不窮。
但他最后還是敗在了自己的過(guò)于自信上,當(dāng)二審結(jié)果(他有責(zé)任)宣布的那一刻,他終于倒在了法庭里。
而接下來(lái)等待他的則是身體毀滅性打擊,他被檢查得了肺癌。癌癥手術(shù)專家最后自己得癌,這確實(shí)也成了莫大的諷刺。最后他帶著遺憾離去,但未竟的事業(yè)拜托給了好友里見(jiàn)醫(yī)生,希望能在癌癥研究領(lǐng)域取得突破,造福更多人。
財(cái)前作為典型的鳳凰男,出身卑微,年幼喪父,和母親相依為命。立下了當(dāng)醫(yī)生的志愿后,他挑燈夜讀,最后以優(yōu)異成績(jī)畢業(yè)于名牌醫(yī)學(xué)院,又迎娶了開(kāi)辦私人醫(yī)院的富家千金,可謂前途無(wú)量。
他很想做事,所以不顧一切往上爬,但是在這個(gè)過(guò)程中也飽受欲望煎熬之苦,他拼命抽煙與喝酒,最后耗光了自己的健康,而他媽媽每次電話提醒他要注意身體的叮嚀似乎也成了某種預(yù)言。
財(cái)前最后和里見(jiàn)說(shuō)的話讓人唏噓不已,他感受到周圍人都在隱瞞自己的病情,他找到了里見(jiàn)確診他的自我診斷,最后證明是真的,他的病情已經(jīng)是最晚期,最多只有三個(gè)月壽命。
里見(jiàn)問(wèn)他是否還拍,他感慨道,不害怕,是遺憾。
我理解他的遺憾,作為一個(gè)一路拼盡全力渴望爬上權(quán)力巔峰的野心家,他夠狠,夠聰明,也夠盡力,所以他年紀(jì)輕輕就獲得了很多人夢(mèng)寐以求的權(quán)力與榮耀。
然而,他卻忘了茨威格寫(xiě)給瑪麗皇后的那句話,那時(shí)候,她還太年輕,還不知道命運(yùn)的每一份饋贈(zèng)背后,都暗暗標(biāo)好了價(jià)格標(biāo)簽。
他看似風(fēng)光無(wú)二的背后,其實(shí)也在預(yù)示著自己早夭的人生。如果他真的能夠聽(tīng)得進(jìn)母親的勸導(dǎo),他已經(jīng)很出色了,可以停一停關(guān)心一下自己的身體,可能結(jié)局也不至于如此悲情。
而他因?yàn)槭韬龃笠鈱?dǎo)致的誤判,不管他多么嘴硬,我們可以看到他臨死前意識(shí)模糊中喊出的正確應(yīng)對(duì)的方法,以及對(duì)死者佐佐木的關(guān)心與歉意。
從這個(gè)反應(yīng),我們能看出來(lái)他逞強(qiáng)背后的善意與愧疚,只是他內(nèi)心太害怕叢林法則的傷害,所以他不惜穿上厚厚的鎧甲,把這份脆弱深深埋藏,只有在他最尊敬的朋友和最貼心的愛(ài)人面前,才會(huì)偶爾有所流露。
尼采說(shuō),你在凝視深淵的時(shí)候,深淵也在凝視你。
面對(duì)權(quán)力的誘惑,我們需要直面自己的陰暗面,并且要學(xué)會(huì)和解。因?yàn)椋绻x擇逃避,任由欲望主宰,我們最后會(huì)發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)成了深淵,不管怎樣的榮華富貴都難以讓我們重獲內(nèi)心的安寧。
手段不會(huì)因?yàn)槟康某绺叨兊贸绺?,因?yàn)槭侄伪旧砭腕w現(xiàn)了程序正義的價(jià)值。愿我們?cè)诿恳粋€(gè)人生的十字路口,能夠守住初心,恪守底線,在群魔亂舞的魔幻時(shí)代,還能做一個(gè)守住內(nèi)心寧?kù)o的明白人!
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