2023年轉瞬即逝,在這個歷史的瞬間,醫療產業進入了蟄伏的一年。經過了疫情幾年的快速攀升之勢,2023年的醫療行業正在逐漸重回理性。
有業內人士看來,過去一年,是一個輪回的結束,一個輪回的開始:2015-2021年是第一波紅利期,2023年則是一個新時代的開啟。
過去一年,在細分產業端,原創藥、醫療器械為首的賽道仍然呈現出較大的韌性,此外,醫療服務、AI等方面,也出現了不小的機會。
在資本金融端,雖然市場認為2021年下半年開始醫療行業就已經邁入寒冬,但事實上,醫療仍然是一二級市場的投資人們關注的為數不多的賽道之一。雖然資本市場受到凜冽寒冬的影響,但也未阻止優秀的創新項目快速發展。
在政策端,過去十年,我國醫藥行業持續改革,匯集大量醫藥創新研發人才,隨著生物科技的突破以及資本助力,創新藥品器械研發實力持續被夯實。
隨著改革持續推進及資本市場推動,醫藥生物產業迎來新一輪的供給側結構性改革:低價值的產品價格持續回歸,低壁壘和偽創新步入出清階段,估值回歸理性。
每一次下蹲都是為了藥企更好地起跳,行業重塑過程中,真創新將突出重圍。
為了記錄過去一年醫療領域的大事件,良醫財經聯合知微數據盤點了過去一整年的十大關鍵事件,以饗讀者:
??? 主筆/ 白蔻
?? 文章架構師/ 立立
聯合出品/ 良醫財經&知微數據
01
關鍵事件之一:
醫藥反腐行動
影響力指數:83.7
從去年5月開始,國家衛健委等14個部門聯合印發《2023年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作要點的通知》,要求重點整治醫藥領域突出的腐敗問題,這是這場反腐風暴的起點。
7月底,全國醫藥領域腐敗問題集中整治工作視頻會議召開,反腐風暴推向醫藥行業全領域、全鏈條。
此后幾個月時間,醫生退回扣、醫療機構自查自糾、醫藥企業加強合規培訓成了常態,醫生降薪、學術會議延期、藥企裁員潮也此起彼伏。這場深度、廣度、力度空前的風暴中,醫藥行業全領域、全鏈條均被波及。
在這場風暴之中,有兩個關鍵事件,一個是前者是中紀委曝光的“一臺直線加速器回扣1600萬”的貪腐細節,另一個是在8個月內全國至少有150名醫院院長、書記被查,在隨后幾個月里,這個名單還在加長。
在2023年前8個月,滬深北交易所終止IPO的醫藥或器械相關企業就達到25家,數量超過了2022年全年的21家。這25家企業中,有16家在問詢中涉及銷售費用或推廣費相關問題。
數月來,多家上市醫藥企業相關負責人被留置、調查,如衛寧健康實控人、董事長周煒,賽倫生物實控人、董事長范志和,華廈眼科實控人、董事長蘇慶燦,上海醫藥前董事長周軍……
許多醫院開始謝絕醫藥代表拜訪,同時設置“廉政賬戶”,要求醫生將違規收取的禮金和禮品上繳。許多原本會贊助醫學會議、論壇的藥企也陸續取消贊助計劃。
如今,這場風暴仍未止歇,據了解,反腐工作將在2024年6月進行總結整改,屆時將會出臺一批制度文件或修改相關法律法規。
02
關鍵事件之二:
官方通報醫院被舉報販賣出生證及嬰兒
影響力指數:80.8
去年11月,有網帖舉報湖北襄陽健橋醫院涉嫌販賣出生證明,稱經過一年多的暗訪發現,襄陽健橋醫院院長葉某某勾結多地中介團伙,利用社交平臺公開發布辦理出生證信息,物色客戶,販賣出生證明、疫苗本。該網帖稱,買證者只需提供身份信息,給9.6萬元,醫院方面就會按照“正常”生產流程,在醫院辦理建檔、產檢、住院、分娩、出院等全套真實信息,“生產”兩天出院后,客戶就可以帶著“買來的孩子”前往該醫院采集足底血(新生兒出生采集足底血),后辦理出生證明,全部過程最長7天就完成。
同時,醫院方面提供全國通用版本的疫苗接種本,并按照“真實”新生兒出生的流程“打疫苗”,打印乙肝及卡介疫苗注射記錄、注射日期、疫苗生產廠家及疫苗批號。
11月9日,襄陽市公安局表示,針對襄陽健橋醫院院長葉某芝被舉報販賣出生證明及嬰兒一案,有了初步調查進展:已查實,葉某及相關人員今年以來販賣了5份出生證明和配套疫苗本,至于其被舉報販賣嬰兒的情況,因調查環節較多,還在調查核實中。
03
關鍵事件之三:
北京長峰醫院火災致29死
影響力指數:80.6
2023年4月18日12時50分,北京市豐臺區靛廠新村291號北京長峰醫院發生重大火災事故,造成29人死亡、42人受傷,直接經濟損失3831.82萬元。日前,國務院常務會議審議通過了北京豐臺長峰醫院“4·18”重大火災事故調查報告。
經國務院事故調查組調查認定,這是一起因事發醫院違法違規實施改造工程、施工安全管理不力、日常管理混亂、火災隱患長期存在,施工單位違規作業、現場安全管理缺失,加之應急處置不力,地方黨委政府和有關部門職責不落實而導致的重大生產安全責任事故。
事故調查組查明,事故直接原因是北京長峰醫院改造工程施工現場,施工單位違規進行自流平地面施工和門框安裝切割交叉作業,環氧樹脂底涂材料中的易燃易爆成分揮發、形成爆炸性氣體混合物,遇角磨機切割金屬凈化板產生的火花發生爆燃;引燃現場附近可燃物,產生的明火及高溫煙氣引燃樓內木質裝修材料,部分防火分隔未發揮作用,固定消防設施失效,致使火勢擴大、大量煙氣蔓延;加之初期處置不力,未能有效組織高樓層患者疏散轉移,造成重大人員傷亡。
北京市公安機關對涉嫌違法犯罪的20名企業人員立案偵查。北京市紀檢監察機關、中央紀委國家監委駐應急管理部紀檢監察組和消防救援隊伍相關紀檢機構,按照干部管理權限,依規依紀依法對事故中涉嫌違紀違法的41名公職人員進行嚴肅追責問責。
04
關鍵事件之四:
中山二院乳腺外科團隊學生患癌事件
影響力指數:76.6
去年11月,一則突發消息讓中山大學附屬第二醫院引爆了關注。有消息爆料稱,中山大學附屬第二醫院乳腺外科一位導師的多名學生患上罕見癌癥,疑似因為實驗室的試劑問題。
這位網友爆料,中山二院一位蘇姓教授的女博士畢業后,留院做博士后,因腹痛懷疑胰腺炎進醫院,術后發現是胰腺癌,生存期只有幾個月的時間。蘇在沒有和該學生進行任何溝通的情況下,將女學生踢出聊天群,女學生無奈,將被踢出群的微信截圖發布到網上,以“魔鬼在人間”配文,事情發酵后,該消息已被刪除。
該網友披露,患癌的學生“確認不止三個,還有六個待確認,大多都已經是晚期了。3個博士,1個博后,都小于30歲,全是罕見型。”。事發后,很多學生懷疑是實驗室的試劑導致,這些試劑原本是給動物造腫瘤的模型。
當天,上述導師蘇士成仍在正常坐診,他本人也以三個“完全是造謠”進行了回復,“(網傳信息)完全是造謠,完全是造謠,完全是造謠。我們醫院稍后會有公告”。
次日,該院就“中山二院乳腺外科團隊疑受實驗環境和試劑影響致多人患癌”等信息發布通報。中山大學孫逸仙紀念醫院表示,經組織調查核實,初步了解到:近年在乳腺腫瘤中心實驗室工作、學習過的人員中有3名罹患癌癥,其中2名現為該院乳腺外科醫生,在臨床工作;另外1名不是該院職工或學生,為外地來院進修人員,已回原單位工作。該實驗室無在讀學生患癌。
05
關鍵事件之五:
輝瑞Paxlovid醫保談判失敗
影響力指數:73.9
去年1月8日,為期四天的2022年國家醫保藥品目錄談判結束。
值得一提的是,輝瑞公司在此次醫保談判中基本未降價,并非網傳報道的600多元。有渠道人士稱,輝瑞報價實際要比600元高很多,1890元這個價格基本上沒降。
據悉,此次國家醫保談判啟動之前,P藥已被臨時納入一些地方醫保支付范圍,醫保支付價由2300元每盒下調至1890元每盒,醫保臨時性支付期限截至2023年3月31日。
也就是說,3月31日后,醫保不再報銷P藥,只能完全自費購買。
國家衛健委印發的《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)》,將Paxlovid作為抗病毒治療的推薦藥物,適用人群為發病5天以內的輕、中型且伴有進展為重癥高風險因素的成年患者。因此,Paxlovid被許多家庭視為保護老年人、基礎疾病患者的必備用藥,也被一些專家視為減少輕癥轉化為重癥患者、緩解醫療擠兌壓力的有效措施,其可及性是當前迫切的需求所在。
此次落選,與價格有著較大的關系。醫保談判的具體規則是,藥企在兩輪報價后超過醫保底價115%的將出局,落入范圍內將繼續磋商談判,落入底價以內則談判成功。
一位參與談判的相關人士向媒體透露,醫保談判過程中,企業有兩次機會報價并確認。如第二次確認后的價格高于醫保方談判底價的115%(不含),談判失敗,自動終止。如確認的價格不高于醫保方談判底價的115%,就進入雙方磋商環節,雙方最終達成一致的價格,必須不高于醫保方談判底價,才能談成功。
06
關鍵事件之六:
多地藥店蒙脫石散售罄
影響力指數:72.2
去年1月1日,藥物“蒙脫石散”沖上熱搜。
根據媒體報道,在某平臺的網上藥房,治療成人、兒童腹瀉的蒙脫石散沖劑已經脫銷。在線下,北京、上海、深圳的多家藥房,均表示蒙脫石散售罄。
蒙脫石散主要是消化科用來治療腹瀉的藥物,有收斂的作用。它也有副作用,就是它的顆粒比較難排出體外,留在體內可能造成便秘。
蒙脫石散售罄與去年年初一則消息有關,網上一張“XBB1.5毒株在美國登頂,此毒株主攻心腦血管和肚子,建議準備蒙脫石散”的截圖迅速流傳,隨后“蒙脫石散”登上熱搜。這則消息不斷發酵之后,全國多地藥店的蒙脫石散售罄。
破解囤藥焦慮,需要健全藥品供應保障機制。經歷過一藥難求的窘迫,不少人對一些似是而非的信息,選擇了“寧可信其有”,畢竟“手中有藥,心中不慌”。要最大程度消除公眾的囤藥焦慮,藥品保供必須做好預案。
07
關鍵事件之七:
湘雅三醫院9名醫務人員聯名舉報科主任
影響力指數:71.8
去年8月,一封由9名醫務人員簽名的舉報湘雅三醫院呼吸與危重癥醫學科主任孟婕的舉報信在網上流傳。信件稱,孟婕“放任”其無手術操作資質的學生鄒某單獨進行支氣管鏡檢查,導致三個月內發生2例患者死亡事件,事發后孟婕偽造醫療文書,要求其他醫生簽字擔責。此外,舉報者還反映孟婕“暗箱操作”績效分配、私設小金庫、財務不公開、打壓排擠同事等問題。
9名醫務人員簽名的舉報信,除了反映兩例醫療安全事件,還反映孟婕存在以下問題:
獨攬科室絕大部分橫向經費,績效分配暗箱操作,私設小金庫,分配與開單掛鉤,未見財務支出公開;給自己定高薪,一份工作拿兩份獎金;科室管理“一言堂”,自行決定重大事項和大額資金使用;打壓排擠同事,導致多人離開科室;管理不善,拉幫結派,嚴重影響科室公平機制……
湘雅三醫院與湘雅醫院、湘雅二醫院,均為中南大學的“湘雅”系醫院。在我國醫學界,曾有“北協和、南湘雅”之稱。
事隔4個月后,去年12月,根據大皖新聞報道,電湖南省衛健委宣傳處一位工作人員表示,“整個(調查)結果取向來說是他們(湘雅三醫院呼吸科)內部的一種矛盾,網上發布的(舉報信)還是有點過激,本質上那個主任沒有什么大的錯誤。”
有媒體曾在近日報道中稱,“湖南省衛健委一工作人員回應,‘9名呼吸科醫護人員舉報反映的情況大部分不屬實,醫院存在一些管理不到位情況,聯合調查組已對醫院進行處理并要求醫院進行整改。’”
有媒體就此答復向這名不同意接受電話采訪的工作人員進行求證,得到回答“是的,沒有其他新的變化,以這個為準。”
08
關鍵事件之八:
世衛宣布新冠疫情不再構成國際關注的突發公共衛生事件
影響力指數:71.3
去年5月5日,世界衛生組織總干事譚德塞在日內瓦舉行的發布會上宣布,新冠疫情不再構成“國際關注的突發公共衛生事件”。這意味著新冠疫情總共經歷了1191天(約3年3個月)。
譚德塞在發布會上表示,在過去三年多時間里,新冠疫情讓世界發生了翻天覆地的變化。全球經歷了由阿爾法、德爾塔、奧密克戎等新冠變異毒株引發的多輪疫情高峰。截至2023年5月3日,世衛組織數據顯示,全球累計報告確診病例逾7.65億,死亡病例超過690萬。
此外,新冠疫情還造成了嚴重的經濟破壞,使全球GDP減少了數萬億美元,擾亂了全球旅游和貿易,導致許多企業倒閉,并使數百萬人陷入貧困。
而隨著新冠疫情的消退,曾經靠著新冠產品賺得盆滿缽滿的跨國醫藥企業的業績也大受沖擊。其中,被稱為“宇宙藥廠”的輝瑞第三季度新冠疫苗和主要冠狀病毒治療藥物Paxlovid的銷售額同比分別下降70%和97%。莫德納第三季度的新冠疫苗銷售額也較去年同期下降了44%。
09
關鍵事件之九:
魚躍醫療因哄抬血氧儀價格被罰270萬元
影響力指數:70.3
去年2月,因哄抬血氧儀價格,江蘇魚躍醫療設備股份有限公司(以下簡稱魚躍醫療)被罰款270萬元。
事件起因,是去年年初疫情廣泛傳播之時,魚躍血氧儀漲價有關。當時,有網友爆料魚躍醫療同款血氧儀“之前官網88購物節實際94元到手,最近漲到299元”,還有網友稱魚躍官方旗艦店下單的產品已經到了中轉站卻被召回……
針對消費者質疑,魚躍醫療回復稱,召回是因為發錯貨,漲價問題則先聲稱價格由商家自行制定,后又表示因成本加大、優惠取消,產品價格上漲。但種種回應并未得到消費者的認可。
據了解,2022年12月,魚躍的血氧儀生產入庫平均成本環比上漲47%,但平均銷售價格環比上漲了131.78%,推動了血氧儀市場價格過快、過高上漲,擾亂市場價格秩序。
鎮江市市場監管局認為,自2022年12月開始,魚躍醫療利用市場供需緊張狀況,在血氧儀生產入庫平均成本環比上漲47%的情況下,大幅度提高該產品銷售價格,平均銷售價格環比上漲了131.78%,銷售價格上漲幅度明顯高于成本增長幅度,推動了血氧儀市場價格過快、過高上漲,擾亂市場價格秩序。
10
關鍵事件之十:
國家醫保局辟謠取消職工醫保個人賬戶
影響力指數:70.3
去年10月,一篇名為《職工注意!2024年起,職工醫保繳費將徹底改變》的文章和相關截圖在部分微信群、微信朋友圈等網上傳播。隨后,國家醫保局發布辟謠聲明:經核實,文章中“職工醫保費將不再劃入個人賬戶”“個人將不再有自己的醫保賬戶”等相關內容純屬造謠。
按照中央的決策部署和《關于建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見》(國辦發〔2021〕14號)要求,各地醫保部門通過開展職工醫保門診共濟保障改革,建立健全職工醫保普通門診統籌,切實提高職工醫保參保人門診保障水平。改革后職工醫保個人賬戶制度仍然保留,保持3個“不變”。
個人賬戶結余的歸屬不變,改革前的歷史結余和改革后新劃入形成的結余仍然歸個人所有,用于個人及家屬的醫療費用等支出,且可以結轉使用和繼承。
在職職工個人繳費的比例、流向不變,仍然全額劃入個人賬戶。
退休人員不繳費的政策不變,個人賬戶資金仍然由統籌基金劃入。
事件影響力指數來源:知微事見。
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