作者：醫(yī)法匯

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案情簡介

馮醫(yī)生入職時(shí)與醫(yī)院簽訂《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)協(xié)議書》（以下簡稱“規(guī)培協(xié)議”），約定培訓(xùn)期為3年。培訓(xùn)期間工資由醫(yī)院發(fā)放，社會(huì)保險(xiǎn)及公積金由醫(yī)院給予繳納；培訓(xùn)結(jié)束后須按醫(yī)院要求如期回院工作，并按“規(guī)培三年者，勞動(dòng)合同期間為八年，其中包含三年規(guī)培期”的合同期限繼續(xù)履行；如未按合同規(guī)定時(shí)間干滿工作年限，則需退還醫(yī)院為其繳付的工資、生活補(bǔ)助、補(bǔ)貼及保險(xiǎn)、公積金所有費(fèi)用及補(bǔ)償金。金額為：2萬元/年*協(xié)議尚未履行的年數(shù)。

馮醫(yī)生培訓(xùn)結(jié)束后即回院工作，2年后向醫(yī)院提出離職，辭職信及《離職申請(qǐng)表》顯示離職理由均為“個(gè)人原因”，馮醫(yī)生在申請(qǐng)人處簽字。馮醫(yī)生離職后未按照《規(guī)培協(xié)議》的約定支付違約金，醫(yī)院提起勞動(dòng)仲裁，要求馮醫(yī)生支付違約金5萬余元，勞動(dòng)仲裁支持了醫(yī)院的仲裁請(qǐng)求，馮醫(yī)生不服，向法院提起訴訟，請(qǐng)求判決無需支付醫(yī)院賠償金。

法院審理

一審法院認(rèn)為，馮醫(yī)生離職的行為違反了雙方約定。但醫(yī)院未能舉證證明其醫(yī)院實(shí)際支出的直接培訓(xùn)費(fèi)用，故其醫(yī)院要求支付違反服務(wù)期約定的違約金，事實(shí)依據(jù)不足。鑒于馮醫(yī)生培訓(xùn)期間未向醫(yī)院提供勞動(dòng)，醫(yī)院為其支付了工資等費(fèi)用，且違約行為會(huì)給醫(yī)院在人才引進(jìn)等方面造成實(shí)際損失，酌定馮醫(yī)生賠償醫(yī)院損失2萬元。

馮醫(yī)生及醫(yī)院均不服，提起上訴。馮醫(yī)生認(rèn)為其并非因個(gè)人原因離職，而是因醫(yī)院克扣工資等原因，被迫離職。醫(yī)院是按照當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)支付工資，有些月份發(fā)放的工資還未達(dá)到最低工資標(biāo)準(zhǔn)，沒有任何人才引進(jìn)方面的福利待遇，只能勉強(qiáng)維持基本生活，且規(guī)培不是單單培訓(xùn)，實(shí)際上其所做的跟所有臨床醫(yī)生一樣，收病人，倒夜班，加班，全年無休，明面上是獲得技能，但實(shí)屬廉價(jià)勞動(dòng)力，當(dāng)時(shí)只有寫個(gè)人原因離職醫(yī)院才給出具離職證明。

醫(yī)院認(rèn)為，馮醫(yī)生是因找到一家更好的醫(yī)院就職而離職，其社會(huì)保險(xiǎn)記錄顯示離職后馬上有另一家醫(yī)院為其繳納社保。《規(guī)培協(xié)議》依法簽訂，應(yīng)當(dāng)受到法律的保護(hù)，一審法院的做法對(duì)于醫(yī)院來說整個(gè)醫(yī)院的人才將面臨流失，不利于醫(yī)院的發(fā)展。

二審法院查明，醫(yī)院為馮醫(yī)生開具離職證明后第3天即入職另一家醫(yī)院。認(rèn)為馮醫(yī)生提供的證據(jù)不足以證明其主張，一審判決并無不當(dāng)。判決駁回雙方的上訴，維持原判。

法律簡析

為了不斷提高臨床醫(yī)生的診療水平，我國《醫(yī)師法》規(guī)定，國家建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度和專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是指醫(yī)學(xué)類專業(yè)畢業(yè)生，在完成醫(yī)學(xué)院校教育之后，以住院醫(yī)師身份在培訓(xùn)基地接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓(xùn)。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)主要模式是“5+3”，即5年醫(yī)學(xué)類專業(yè)本科教育后進(jìn)行3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，目的是為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德、扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和臨床技能，能獨(dú)立、規(guī)范地承擔(dān)本專業(yè)常見多發(fā)疾病診療工作的臨床醫(yī)師。實(shí)踐中醫(yī)院為避免送出培訓(xùn)的醫(yī)生培訓(xùn)后另謀高就，往往會(huì)在派出培訓(xùn)前與醫(yī)生簽訂服務(wù)期協(xié)議，醫(yī)院可以綜合考慮培訓(xùn)費(fèi)用和培訓(xùn)時(shí)間，合理確定服務(wù)期限，需要注意的是服務(wù)期的約定一定要是雙方真實(shí)意思表示。單位委派的培訓(xùn)對(duì)象，培訓(xùn)期間原人事（勞動(dòng)）、工資關(guān)系不變，委派單位、培訓(xùn)基地和培訓(xùn)對(duì)象三方簽訂委托培訓(xùn)協(xié)議，委派單位發(fā)放的工資低于培訓(xùn)基地同等條件住院醫(yī)師工資水平的部分由培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)發(fā)放，以保障其在培訓(xùn)期間穩(wěn)定的收入。本案中馮醫(yī)生違反服務(wù)期的約定，離職原因?yàn)閭€(gè)人原因，雙方爭議的焦點(diǎn)是其應(yīng)否支付醫(yī)院違約金的問題。

用人單位為勞動(dòng)者提供專項(xiàng)培訓(xùn)費(fèi)用，對(duì)其進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)的，可以與該勞動(dòng)者訂立協(xié)議，約定服務(wù)期。根據(jù)《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，勞動(dòng)者違反服務(wù)期約定的，應(yīng)當(dāng)按照約定向用人單位支付違約金。違約金的數(shù)額不得超過用人單位提供的培訓(xùn)費(fèi)用。用人單位要求勞動(dòng)者支付的違約金不得超過服務(wù)期尚未履行部分所應(yīng)分?jǐn)偟呐嘤?xùn)費(fèi)用。該培訓(xùn)費(fèi)用，包括用人單位為了對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)而支付的有憑證的培訓(xùn)費(fèi)用、培訓(xùn)期間的差旅費(fèi)用以及因培訓(xùn)產(chǎn)生的用于該勞動(dòng)者的其他直接費(fèi)用。本案中，醫(yī)院未能提交為馮醫(yī)生實(shí)際支出的直接培訓(xùn)費(fèi)用的證明，故其主張的按照簽訂的協(xié)議賠償不予支持。

醫(yī)學(xué)是一門不斷發(fā)展的科學(xué)，醫(yī)師也是一項(xiàng)需要終身學(xué)習(xí)的職業(yè)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了給患者疾病診治提供高質(zhì)量的診療服務(wù)，提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平，需要對(duì)招聘來的醫(yī)務(wù)人員委派到培訓(xùn)基地接受規(guī)范化培訓(xùn)，以及鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參加繼續(xù)教育。為了防止人才流失（跳槽），實(shí)踐中很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)都會(huì)在與醫(yī)務(wù)人員簽訂合同時(shí)，約定服務(wù)期和競(jìng)業(yè)限制條款，以此來限制醫(yī)務(wù)人員學(xué)成歸來后到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作。作為醫(yī)師也要踐行契約精神，自覺履行服務(wù)期的約定，避免不必要的訴爭。

（本文系醫(yī)法匯原創(chuàng)，根據(jù)真實(shí)案例改編，為保護(hù)當(dāng)事人隱私均采用化名）