前幾周我們發(fā)了一篇《緩解焦慮最簡(jiǎn)易的方式——保證深睡眠》

評(píng)論區(qū)的朋友們反應(yīng)強(qiáng)烈：

是的，面對(duì)這些長(zhǎng)期失眠的人，他們連睡著都很困難，遑論獲得「深睡眠」。

但如果我們進(jìn)一步的詢問：

你是什么時(shí)候開始失眠的？

你覺得焦慮和失眠哪個(gè)對(duì)你影響更大？

最初失眠時(shí)是因?yàn)榻箲]嗎？

還是失眠之后才開始焦慮的？

也許大家也很難理清。

索性咱們今天就來嘗試聊聊失眠和焦慮的關(guān)系，希望能夠幫助到大家。

這個(gè)問題就好比：到底是先有雞還是先有蛋？

失眠和焦慮往往是正相關(guān)的——越焦慮越失眠，越失眠越焦慮。

失眠是一種常見的睡眠障礙，每個(gè)人的成因，背后機(jī)制也很復(fù)雜。可能由其他生理方面問題導(dǎo)致，也可能是由于自身心理層面的問題。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，焦慮癥狀在原發(fā)性失眠患者中占比竟然高達(dá)50%！且30%-50%的原發(fā)性失眠患者存在抑郁癥狀。

沒錯(cuò)，一直以來，焦慮、抑郁都是睡眠的頭號(hào)敵人。

焦慮患者出現(xiàn)急性焦慮時(shí)，會(huì)感到心跳加快、緊張、恐懼甚至出現(xiàn)瀕死感，在這種狀態(tài)下，即使入睡了睡眠也很淺，容易驚醒；

而處于慢性焦慮狀態(tài)時(shí)，則會(huì)一整天神經(jīng)緊繃，提心吊膽，有的會(huì)伴隨軀體化癥狀，比如頭暈、出汗、心慌、手抖等，這些無法擺脫的癥狀都讓患者難以承受，失眠也同樣無法避免。

說到這里大家發(fā)現(xiàn)了嗎？

焦慮和失眠這兩點(diǎn)相互影響，很難得到誰先誰后的答案。

究竟是誰影響了誰？我們要先解決誰？

想要解決問題本身，卻被問題困在了原地。

面對(duì)這對(duì)死循環(huán)，又得提到那對(duì)重要的植物神經(jīng)組合——交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)。

它們是一對(duì)能夠自動(dòng)調(diào)整、且與個(gè)人意志無關(guān)的、臟器的作用和功能的神經(jīng)。

功能相反，相互平衡制約。

• 睡覺時(shí)，副交感神經(jīng)活躍，你會(huì)感受到平靜，從而順利入眠
• 日間交感神經(jīng)活躍，你可以進(jìn)入戰(zhàn)斗狀態(tài)，適應(yīng)一天的工作和學(xué)習(xí)

深睡眠的缺失會(huì)引起第二天植物功能紊亂，而植物功能紊亂又會(huì)反過來影響睡眠。

也許你最初只是由于一件小事徹夜難眠，但隨著時(shí)間的推移，事情本身已經(jīng)不再影響你，你的神經(jīng)運(yùn)行規(guī)律已經(jīng)被打亂了。

所以我們希望能放下“究竟”的執(zhí)念，這是因?yàn)椋?/p>

如果糾結(jié)究竟是如何被焦慮性失眠纏上的，探求最初的原因，醫(yī)生與患者往往需要耗費(fèi)大量的時(shí)間、精力，而且往往不得其所。

所以，有時(shí)在診療過程中醫(yī)生不再苛求病因，而是將特定癥狀作為治療靶點(diǎn)，以緩解痛苦和恢復(fù)社會(huì)功能作為治療目的。

如果你想改善失眠，不妨去把“究竟”的心態(tài)，放到具體的、可改變的事情上。

比如：

睡眠環(huán)境：臥室是否適宜睡眠？是否有光線、聲音影響？

睡眠習(xí)慣：睡前是否引用刺激性物質(zhì)，比如咖啡、濃茶、酒精等物質(zhì)？

情緒困擾：最近是否有困擾自己的事情？是事實(shí)就難以處理，還是自己的災(zāi)難化思維在作祟？

其他生理原因：最近是否身體不舒服，比如夜間咳嗽、胃痛等問題，影響睡眠？

急則治標(biāo)——先解決癥狀，先打破這個(gè)惡性循環(huán)，先讓自己能睡個(gè)好覺，也許生活就能一天比一天好。

我們也許已經(jīng)無從查證自己究竟是為何陷入失眠困境中，但切斷失眠與焦慮的惡性循環(huán)，你可以做以下這三點(diǎn)：

我們應(yīng)認(rèn)識(shí)到失眠和焦慮的復(fù)雜性，它們都既有生物學(xué)因素，又與我們的人格特征、認(rèn)知方式、應(yīng)激事件、社會(huì)支持等心理、社會(huì)因素有關(guān)。

但不必因此更焦慮，打破其循環(huán)最佳的方式，一定是加入新的元素——就醫(yī)！

短期目標(biāo)自然是控制失眠，消除抑郁、焦慮的臨床癥狀。

長(zhǎng)期的目標(biāo)遠(yuǎn)不止如此，緩則治本。

消滅癥狀之后，記得停下來給自己的人生一次審視，一點(diǎn)喘息，一個(gè)擁抱。

審核醫(yī)生：李真

責(zé)任編輯：不大

插畫：六七月