我國腫瘤發病率逐年升高并呈現年輕化趨勢，有數據顯示，80%腫瘤生存患者經治療后罹患不孕癥，每年至少約100萬育齡女性及兒童因放化療導致生育能力喪失。越來越多患者希望在抗擊疾病的同時，還能保有孕育生命的希望。

2024年3月27日，廈門大學附屬第一醫院、婦產科黨支部、腫瘤內科黨支部深刻理解和關注到腫瘤患者在疾病治療過程中面臨的生育力保護這一重大問題，啟動“呵護希望 保護‘生’機——廈門大學附屬第一醫院腫瘤生育力保護多學科門診”，攜手福建省關癌有家恤病基金會、覓健（數字化癌癥患者病程管理平臺），在廈門大學附屬第一醫院召開現場啟動會。

本次參會的嘉賓有廈門大學附屬第一醫院黨委書記鄭林雄、廈門大學附屬第一醫院婦產科主任、主任醫師陳瓊華，主任醫師藍建發，腫瘤內科主任、主任醫師葉峰，主任醫師陳莉林，主任醫師曾茹，雷雯博士，廈門大學附屬第一醫院生殖中心負責人、主任醫師顏曉紅，主治醫師李儀，生殖醫學科實驗室負責人、副研究員李友筑，乳腺外科主任醫師陳雙龍、陳文霖博士，泌尿外科主任醫師李偉等。

與會專家希望通過多學科協作（MDT）的方式，為腫瘤患者提供科學、全面、個體化的生育力保護方案，確保他們在接受有效治療的同時，最大程度地保護其生育能力及性能力，實現生命質量與生存希望的雙重守護。

廈門大學附屬第一醫院腫瘤生育力保護多學科門診啟動會現場圖

多方合力，挽救更多患者生育力

會議伊始，廈門大學附屬第一醫院腫瘤內科主任醫師陳莉林作為會議主持人，介紹了與會專家，并邀請廈門大學附屬第一醫院黨委書記鄭林雄致開幕詞。

陳莉林

鄭書記對與會專家的到來表示感謝，并表示在面對腫瘤患者治療及后續生活質量保障，尤其是生育權益保護這一重大議題時，公立醫院承擔著不可忽視的責任。隨著我國生育政策調整與生育率下降的社會背景，疾病的、環境的影響因素交織，使得醫療機構在治療疾病的同時，必須充分考量患者的家庭生活需求，尤其是其生育權益的維護。

因此，今日我們啟動了腫瘤生育力保護多學科門診項目，這是在院黨委的號召下，各黨支部與學科積極響應，共同探討如何推動學科交叉合作，提升患者就醫體驗的重要舉措。針對腫瘤患者的具體情況，多學科診療模式顯得尤為重要。值得欣慰的是，廈門大學附屬第一醫院的腫瘤內科在學科建設中名列前茅，有著強大的專業能力和高水平的治療水準。

然而，當患者初次就診，往往難以確定具體應掛哪個科室號，尤其在確診后的后續治療，如手術前、放化療前、康復后等階段，迫切需要多學科的緊密配合。為了確保廣大患者能夠在第一時間獲得高質量、高水準的診療服務，我們亟需解決學科間存在的運營與管理問題，打破科室壁壘，實現資源的有效整合與協同。

鄭林雄書記

當前面臨的一大挑戰在于，各學科傾向于留住患者在其科室內部治療，這不利于患者接受全面而系統的綜合治療方案。因此，我們需要倡導并實施跨學科的患者轉介機制，從患者角度出發，力求讓他們在有限的就診時間內盡可能地獲取不同學科專家的系統診療意見。以婦科腫瘤為例，罹患此類疾病的女性患者往往承受巨大心理壓力，并對未來的生育權利存有深切關注。故而在腫瘤治療過程中，如何科學合理地保護和保留患者的生育功能，不僅是對個體家庭的重要支持，更是對國家和社會的長遠福祉負責。
為此，我們應當積極推動多學科深度協作，優化診療流程，減少患者的奔波勞頓，確保他們在一站式服務中享受到全方位、多層次的醫療照護。
隨后，廈門大學附屬第一醫院婦產科主任、主任醫師陳瓊華在大會中指出，我們正式啟動了腫瘤生育力保護多學科聯合門診（MDT），標志著這項工作進入了新的發展階段。依托于本院以腫瘤學科為核心的強勢特色及國家重點專科的品牌基礎，我們旨在將生殖健康與腫瘤治療的交叉領域提升至一個新的高度，力求打造一個在閩西南地區乃至全省乃至全國具有廣泛影響力的醫療服務機構。此次門診啟動的重大意義在于，它預示著我們在未來將擁有更為廣闊的發展空間，并致力于為更多類型的腫瘤患者提供生育力保護服務。

陳瓊華

在會議的交流環節中，與會專家紛紛發言，分享了自己在女性腫瘤患者生育力保護方面的經驗和見解。

腫瘤患者生育力保護：多學科交流探討診療策略

廈門大學附屬第一醫院生殖中心的負責人、主任醫師顏曉紅分享了題為《女性腫瘤患者的生育力保存》的演講內容。顏主任指出，近年來，我國每年新增女性癌癥病例數量約為180萬例，其中涉及0至44周歲的年輕女性患者約26萬例，這一群體的數量呈現逐年增長的趨勢。隨著早期癌癥診斷技術與治療手段的持續優化，癌癥患者的總體生存率得到了顯著提升，部分類型的癌癥甚至可以實現完全治愈。然而，諸如腫瘤化療、放射療法以及針對生殖器官的手術治療等抗癌措施，不可避免地會對患者的生育能力造成長期乃至不可逆的影響。

顏曉紅

為解決這一問題，現代醫學提供了多樣化的生育力保存策略，包括但不限于胚胎冷凍、卵母細胞冷凍、卵巢組織凍存與移植以及人造卵巢技術等。在實施相關醫療方案時，需要多學科團隊協作、充分的醫患溝通。這樣可以確保選取最為適宜且個體化的治療方案。我們攜手共進，旨在守護患者延續生命與繁衍后代的希望，捍衛其生機勃勃的生活權利。
廈門大學附屬第一醫院腫瘤內科主任醫師曾茹分享了《中國年輕乳腺癌診療專家共識生育問題解讀》的演講內容。曾主任表示，腫瘤治療技術的發展顯著提升了乳腺癌患者的整體生存率，而在我國，乳腺癌的發病年齡呈現相對較早的趨勢，并且隨著社會中普遍生育年齡的推遲，許多乳腺癌患者在被確診后仍持有強烈的生育意愿。隨著我國計劃生育政策的逐步放寬，這一群體的生育需求得到了進一步凸顯。
廈門大學附屬第一醫院婦產科主任醫師藍建發分享了《女性腫瘤患者卵巢生育力保護策略》的演講內容。藍主任指出，隨著中國人口出生率持續下降并已步入負增長階段，在確保惡性腫瘤治療效果及預后的同時，對患者生育能力的保護與保存工作顯得尤為關鍵。化療作為治療惡性腫瘤的核心手段之一，其療效與潛在的生殖系統毒性猶如一把“雙刃劍”。對于女性早期惡性腫瘤患者而言，手術通常是首選的主要治療方式。值得注意的是，除了卵巢無性細胞瘤這一特殊情況外，其他類型的卵巢惡性腫瘤對放射療法普遍反應不佳，因此放療并非此類疾病的主要治療選擇。在整個診療過程中，生育力保護的理念應始終貫穿其中，以最大程度地維護患者的生殖健康權益。
因此，我們建議所有年輕的腫瘤患者在被確診后、制定腫瘤治療方案之前，應常規接受生育健康咨詢，明確其個人是否具有生育計劃。及早與患者本人及其配偶進行溝通，深入探討各類治療方案對生育能力可能產生的影響，以及生育力保護措施的可行性，同時分析這些保護措施對腫瘤治療效果的潛在關聯性。

專家解答腫瘤患者生育疑慮：科學保護生育功能

對于為什么要專門開設腫瘤生育力保護多學科門診？葉峰主任在接受廈門日報的采訪時表示，近年來，惡性腫瘤的發病率呈現出上升趨勢，并且發病年齡趨于年輕化。在經歷手術、放療及化療等常規治療手段的過程中，高達80%以上的患者可能會遭受生育能力喪失的不良后果，進而導致不孕癥的發生。在中國，這一問題已嚴重到每年影響數以百萬計的育齡女性及兒童，成為威脅國民健康的重大隱患之一。

葉峰

然而，隨著惡性腫瘤診療技術的日臻完善以及輔助生殖技術的持續突破，使得腫瘤康復者實現良好生育的可能性逐漸變為現實。當腫瘤患者成功治愈并重返社會生活時，他們在關注身體健康的同時，同樣渴望能延續家族血脈，建立幸福和諧的家庭生活。

尤其對于那些已完全康復或在現代醫療條件下可實現早期完全治愈以及晚期病癥得到有效控制的患者群體，我們必須給予其更全面的保護，包括恢復和保護其生育能力，從而在社會心理層面提供更為妥善的支持和管理。鑒于此，我們設立專門的門診部門，旨在解決這一關乎患者生活質量與家庭幸福的重要問題，力求在確保疾病有效治愈的同時，也能保障患者的生育權益和社會心理需求得到充分滿足。

對于乳腺癌患者能否生孩子的問題，陳瓊華主任在接受廈門日報的采訪時表示，對于有生育意愿且符合條件的年輕乳腺癌患者來說，能充分了解自己病情的情況下，不必過分焦慮生育問題。但是為了保證安全，還是建議患者在計劃懷孕前，積極尋求乳腺科和產科專家的幫助，并接受一些正規的檢查去排除乳腺癌復發或轉移的可能性。

乳腺癌患者化療、放療、內分泌治療后會不會影響妊娠？顏曉紅主任在接受覓健的采訪時表示，關于乳腺癌治療方式對生育能力的影響方面，手術及靶向治療一般情況下不會對乳腺癌患者的妊娠能力造成顯著影響，而輔助化療因其強烈的卵巢毒性作用，可能導致卵巢功能受損，從而間接影響患者的生育力。

凍卵前常常為了取卵成功需要藥物促排卵導致雌激素升高，對于內分泌型乳腺癌患者來說，會不會有風險？陳莉林主任同樣在接受覓健的采訪時表示，卵巢冷凍技術建議用于青春期前腫瘤患者，激素依賴型乳腺癌患者可以根據個體的危險因素，卵巢功能評估等采取相應的藥物保護，胚胎、卵母細胞、甚至卵巢組織冷凍等生殖手段技術保護。

專業義診活動深化患者認知，展現團隊協作新高度

訪談結束后，MDT團隊專家為患者提供了義診服務，專家們耐心傾聽患者的疑慮和需求，用專業的醫學知識和豐富的臨床經驗，給患者實實在在的幫助。本次健康義診活動匯聚了多學科協作（MDT）團隊的精英力量，為參與者提供了現場面對面的專業咨詢服務。活動中，專家們不僅與患者進行了深入的科普互動，還通過生育力保護知識問答、問題咨詢等形式，讓患者深刻感受到了MDT特色門診的專業服務模式所帶來的獨特魅力。

義診活動現場

此次義診活動涵蓋了婦產及生殖科、泌尿外科、腫瘤專科、乳腺外科等多個科室，充分展示了MDT團隊在跨學科協作方面的優勢。

通過這次活動，患者們不僅提高了對自身健康的認知，更對MDT團隊協作在提升診療水平和服務質量方面的重要作用有了更深刻的理解。

總結

隨著醫學技術的不斷進步，相信未來會有更多的方法和技術被應用到生育力保護領域，為腫瘤患者帶來更好的治療效果和生活質量。