自從我們出生開始，呼吸便如影隨形，陪伴我們走過生命的每一段旅程，直至最終的告別。然而，一旦遭遇如慢性阻塞性肺疾病等健康問題，那份曾經(jīng)習以為常的呼吸自由，便變得遙不可及，成為一種難以言表的渴望。

然而，2024年2月，一則令人振奮的消息在醫(yī)學界傳開，我國同濟大學開展的“成人肺祖細胞治療慢阻肺”的Phase I臨床研究結果在國際知名期刊《Science（自然）》上發(fā)表，為慢阻肺患者帶來了新的曙光，干細胞等再生療法也因此再次受到大眾的矚目。

肺祖細胞改善肺功能和氣體傳輸能力

在這項研究中，科學家們將焦點對準了肺祖細胞，探索其在改善肺功能和氣體傳輸能力方面的潛力。實驗中共有28名處于Ⅱ~Ⅳ期的慢性阻塞性肺疾病患者參與，并被隨機分為兩組：干細胞治療組和對照組。研究過程細致入微，首先通過支氣管鏡刷檢，從干細胞治療組患者的氣道基底層分離出自體P63+祖細胞；隨后，這些細胞在體外經(jīng)過3~5周的培養(yǎng)，其再生潛力已在臨床前研究中得到證實；最終，這些培養(yǎng)好的細胞通過支氣管鏡被移植回患者的肺部。在可評估的20例患者中，干細胞治療組有17名，對照組有3名，結果顯示：

氣體傳輸能力顯著改善

在移植后的24周，與對照組相比，干細胞治療組的肺一氧化碳（DLCO）擴散能力在統(tǒng)計學上有了明顯的提升，其DLCO擴散能力相對于基線增加了18.2%，而對照組則下降了17.4%。

肺功能改善

在持續(xù)6分鐘的步行測試中，干細胞治療組的患者行走的距離增加了30米以上，這一變化表明他們的肺功能得到了明顯的提升。

無不良反應

在治療過程中及隨后的隨訪中，并未觀察到嚴重的不良反應，這進一步證明了P63+肺祖細胞移植的安全性和可行性，使其有望成為慢阻肺治療的一種新策略。

慢阻肺，無法自由呼吸的“痛”

慢阻肺，是一種慢性且進行性的氣道炎癥性疾病。它通常是由多種因素共同作用造成的，如吸煙、感染以及肺泡異常等。患者常常會出現(xiàn)喘息、呼吸短促、呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀。若在日常生活中出現(xiàn)不明原因且反復不愈的咳嗽、氣促、呼吸困難等表現(xiàn)，應引起高度重視，并可借助慢性阻塞性肺疾病評估測試量表（САТ）進行初步的自我評估。但需注意，САТ量表僅為自測參考，慢阻肺的明確診斷還需依賴于專業(yè)醫(yī)生的評估及臨床檢查結果。

干細胞防治慢阻肺的臨床研究

目前，多項臨床研究已經(jīng)證實，間充質干細胞（MSC）在改善慢阻肺患者肺功能及生活質量方面有著積極的效果。參與這些臨床研究的患者，在治療6個月后，其生活質量得到了顯著改善，且未出現(xiàn)嚴重的不良反應。

在日本，已有兩項涉及自體脂肪干細胞的臨床應用項目獲得批準。

盡管我國在這方面的研究仍處于臨床階段，但已有多個間充質干細胞治療慢阻肺的研究性新藥申請（IND）獲得批準，這標志著我國在這一領域的研究正逐步邁向臨床應用。

干細胞為何能治療慢阻肺

組織修復與再生

①回輸干細胞后，可利用“歸巢”屬性，達到受損的肺組織；此外干細胞具有自我更新和分化能力，到達病變的肺組織后，可分化為肺特異性細胞，并替代丟失或受損的細胞，從而利于肺結構再生、促進肺功能恢復，最終達到改善氣道結構完整性，減少氣流限制等目的。

②研究顯示，氣道中的上皮干細胞可以分化為多種類型的肺上皮細胞，而肺上皮細胞具有重建氣道上皮、參與氣道組織及肺組織的修復，還有助于維持呼吸道上皮的完整性。

抗炎作用

干細胞可分泌細胞外囊泡、生長因子、多種抗炎細胞因子[如轉化生長因子-β（TGF-β）、前列腺素E2（PGE2）、白細胞介素-10（IL-10）]等，從而抑制抑制炎癥介質的產(chǎn)生和免疫細胞的激活，可創(chuàng)造更有利于肺組織愈合及修復的環(huán)境，最大限度地減少肺組織損傷。

免疫調(diào)節(jié)

間充質干細胞（MSC）具有免疫調(diào)節(jié)特性，可抑制免疫細胞的增殖及活化、誘導調(diào)節(jié)性T細胞的產(chǎn)生，從而減少慢阻肺患者的慢性炎癥反應、有助于減輕組織損傷，并為組織再生與修復創(chuàng)造更有利的環(huán)境。

抗纖維化作用

肺組織纖維也是慢阻肺的一個重要特征，研究顯示，干細胞可抑制成纖維細胞和肌成纖維細胞的活化，減少膠原過度沉積，從而防止肺部纖維化重塑的繼續(xù)進展。因此，干細胞具有的抗纖維化作用，對慢阻肺的治療有重要影響。

促進血管生成

干細胞可促進血管生成，在一定程度上幫助改善受損肺組織的血液供應，增加向向受損肺組織輸送氧氣及營養(yǎng)物質的能力，最終達到促進肺組織修復的目的。

綜上所述，干細胞因其獨特的生物學特性，在慢阻肺的治療中展現(xiàn)出了廣闊的應用前景。隨著研究的深入和技術的不斷進步，干細胞療法將為慢阻肺患者帶來更為有效的治療方案，幫助他們重獲呼吸的自由。