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自體干細胞治療慢阻肺,喚醒肺部“新生力”!(內(nèi)附自測表)

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自從我們出生開始,呼吸便如影隨形,陪伴我們走過生命的每一段旅程,直至最終的告別。然而,一旦遭遇如慢性阻塞性肺疾病等健康問題,那份曾經(jīng)習以為常的呼吸自由,便變得遙不可及,成為一種難以言表的渴望。

然而,2024年2月,一則令人振奮的消息在醫(yī)學界傳開,我國同濟大學開展的“成人肺祖細胞治療慢阻肺”的Phase I臨床研究結果在國際知名期刊《Science(自然)》上發(fā)表,為慢阻肺患者帶來了新的曙光,干細胞等再生療法也因此再次受到大眾的矚目。



肺祖細胞改善肺功能和氣體傳輸能力

在這項研究中,科學家們將焦點對準了肺祖細胞,探索其在改善肺功能和氣體傳輸能力方面的潛力。實驗中共有28名處于Ⅱ~Ⅳ期的慢性阻塞性肺疾病患者參與,并被隨機分為兩組:干細胞治療組和對照組。研究過程細致入微,首先通過支氣管鏡刷檢,從干細胞治療組患者的氣道基底層分離出自體P63+祖細胞;隨后,這些細胞在體外經(jīng)過3~5周的培養(yǎng),其再生潛力已在臨床前研究中得到證實;最終,這些培養(yǎng)好的細胞通過支氣管鏡被移植回患者的肺部。在可評估的20例患者中,干細胞治療組有17名,對照組有3名,結果顯示:

氣體傳輸能力顯著改善

在移植后的24周,與對照組相比,干細胞治療組的肺一氧化碳(DLCO)擴散能力在統(tǒng)計學上有了明顯的提升,其DLCO擴散能力相對于基線增加了18.2%,而對照組則下降了17.4%。

肺功能改善

在持續(xù)6分鐘的步行測試中,干細胞治療組的患者行走的距離增加了30米以上,這一變化表明他們的肺功能得到了明顯的提升。

無不良反應

在治療過程中及隨后的隨訪中,并未觀察到嚴重的不良反應,這進一步證明了P63+肺祖細胞移植的安全性和可行性,使其有望成為慢阻肺治療的一種新策略。

慢阻肺,無法自由呼吸的“痛”

慢阻肺,是一種慢性且進行性的氣道炎癥性疾病。它通常是由多種因素共同作用造成的,如吸煙、感染以及肺泡異常等。患者常常會出現(xiàn)喘息、呼吸短促、呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀。若在日常生活中出現(xiàn)不明原因且反復不愈的咳嗽、氣促、呼吸困難等表現(xiàn),應引起高度重視,并可借助慢性阻塞性肺疾病評估測試量表(САТ)進行初步的自我評估。但需注意,САТ量表僅為自測參考,慢阻肺的明確診斷還需依賴于專業(yè)醫(yī)生的評估及臨床檢查結果。



干細胞防治慢阻肺的臨床研究

目前,多項臨床研究已經(jīng)證實,間充質干細胞(MSC)在改善慢阻肺患者肺功能及生活質量方面有著積極的效果。參與這些臨床研究的患者,在治療6個月后,其生活質量得到了顯著改善,且未出現(xiàn)嚴重的不良反應。

在日本,已有兩項涉及自體脂肪干細胞的臨床應用項目獲得批準。



盡管我國在這方面的研究仍處于臨床階段,但已有多個間充質干細胞治療慢阻肺的研究性新藥申請(IND)獲得批準,這標志著我國在這一領域的研究正逐步邁向臨床應用。



干細胞為何能治療慢阻肺

組織修復與再生

回輸干細胞后,可利用“歸巢”屬性,達到受損的肺組織;此外干細胞具有自我更新和分化能力,到達病變的肺組織后,可分化為肺特異性細胞,并替代丟失或受損的細胞,從而利于肺結構再生、促進肺功能恢復,最終達到改善氣道結構完整性,減少氣流限制等目的。

②研究顯示,氣道中的上皮干細胞可以分化為多種類型的肺上皮細胞,而肺上皮細胞具有重建氣道上皮、參與氣道組織及肺組織的修復,還有助于維持呼吸道上皮的完整性。

抗炎作用

干細胞可分泌細胞外囊泡、生長因子、多種抗炎細胞因子[如轉化生長因子-β(TGF-β)、前列腺素E2(PGE2)、白細胞介素-10(IL-10)]等,從而抑制抑制炎癥介質的產(chǎn)生和免疫細胞的激活,可創(chuàng)造更有利于肺組織愈合及修復的環(huán)境,最大限度地減少肺組織損傷。

免疫調(diào)節(jié)

間充質干細胞(MSC)具有免疫調(diào)節(jié)特性,可抑制免疫細胞的增殖及活化、誘導調(diào)節(jié)性T細胞的產(chǎn)生,從而減少慢阻肺患者的慢性炎癥反應、有助于減輕組織損傷,并為組織再生與修復創(chuàng)造更有利的環(huán)境。

抗纖維化作用

肺組織纖維也是慢阻肺的一個重要特征,研究顯示,干細胞可抑制成纖維細胞和肌成纖維細胞的活化,減少膠原過度沉積,從而防止肺部纖維化重塑的繼續(xù)進展。因此,干細胞具有的抗纖維化作用,對慢阻肺的治療有重要影響。

促進血管生成

干細胞可促進血管生成,在一定程度上幫助改善受損肺組織的血液供應,增加向向受損肺組織輸送氧氣及營養(yǎng)物質的能力,最終達到促進肺組織修復的目的。

綜上所述,干細胞因其獨特的生物學特性,在慢阻肺的治療中展現(xiàn)出了廣闊的應用前景。隨著研究的深入和技術的不斷進步,干細胞療法將為慢阻肺患者帶來更為有效的治療方案,幫助他們重獲呼吸的自由。

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