“我真的沒(méi)想到，我們一直尋找的最優(yōu)秀的中國(guó)抗癌模式在這里看到了。”5月8日，一場(chǎng)別開(kāi)生面的醫(yī)患交流活動(dòng)在北京匯安中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院舉行，中國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)精確放療分會(huì)顧問(wèn)張中柱激動(dòng)地說(shuō)。作為中國(guó)癌癥基金會(huì)的創(chuàng)建者之一，張中柱對(duì)當(dāng)代中國(guó)的癌癥診療現(xiàn)狀與痼疾都十分熟悉。

事情，還得從今年春節(jié)時(shí)的一起重癥晚期食管癌患者搶救說(shuō)起。

緊急救治！重癥食管癌患者轉(zhuǎn)危為安

83歲的王晉老爺子患有食管癌，正月初三開(kāi)始突然加重，至消化道堵塞，滴水不能進(jìn)的程度，飲食功能的喪失帶來(lái)的是身體機(jī)能的全面衰減，家人心急如焚。提起那段凄惶的時(shí)光，負(fù)責(zé)老人生活的外甥女李郁先女士仍然忍不住流下了眼淚：“當(dāng)時(shí)我們到一家很知名的醫(yī)院去，正趕上春節(jié)，老爺子被消化、腫瘤幾個(gè)科推來(lái)推去。說(shuō)急了就是年紀(jì)大了，沒(méi)有什么好辦法了，不如回家去養(yǎng)，一口水都喝不進(jìn)，怎么養(yǎng)？！”

“是北京豐臺(tái)右安門(mén)醫(yī)院和北京匯安中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院救了我，感謝所有的醫(yī)生護(hù)士，是他們給了我第二次生命！”80多歲的王晉老爺子面色紅潤(rùn)、聲音宏亮，一點(diǎn)也看不出來(lái)是曾經(jīng)喪失進(jìn)食功能的晚期食管癌患者。“我從什么都不能吃喝，到能吃流食，到能吃小餛飩、雞蛋羹這樣的半流食，到現(xiàn)在能正常吃飯啦，這才是有滋有味的人生。”老人家笑咪咪地說(shuō)，對(duì)即將到來(lái)的二期治療更是充滿(mǎn)信心。

北京豐臺(tái)右安門(mén)醫(yī)院和北京匯安中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院是同屬匯安醫(yī)療集團(tuán)旗下的兄弟醫(yī)院。作為兩家醫(yī)院腫瘤診療中心的負(fù)責(zé)人，申戈主任主持了王晉老人的診療全程。“患者入院時(shí)情況非常不好，營(yíng)養(yǎng)不良，不能解決喝水吃飯的問(wèn)題，腫瘤的治療就像在沙堆上蓋房子，根本無(wú)從談起，做都不要做。我當(dāng)即請(qǐng)我們北京豐臺(tái)右安門(mén)醫(yī)院消化內(nèi)科的同事會(huì)診，最終由劉鑫副主任醫(yī)師給患者行經(jīng)鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管置入術(shù)。”

“當(dāng)時(shí)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)還是很高的，患者多日未進(jìn)食，年齡又大，呈現(xiàn)出一個(gè)很?chē)?yán)重的惡液質(zhì)狀態(tài)。腫瘤長(zhǎng)在食管下段賁門(mén)處，導(dǎo)致了整個(gè)消化道的梗阻，腫瘤的表面又有大面積的出血，這對(duì)醫(yī)生的操作要求極高。”劉鑫副主任醫(yī)師介紹，經(jīng)鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管置入術(shù)是在內(nèi)鏡下，將空腸營(yíng)養(yǎng)管經(jīng)鼻孔插入食管，通過(guò)胃腔幽門(mén)，將異物鉗經(jīng)活檢孔道送至胃腔的方法。

在劉鑫的高超操作下，經(jīng)鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管置入術(shù)成功，老人轉(zhuǎn)危為安！患者堵塞的消化道被撐了起來(lái)，營(yíng)養(yǎng)功能得以恢復(fù)，惡液質(zhì)狀態(tài)得到改善，為后續(xù)的腫瘤治療奠定了基礎(chǔ)。

協(xié)同作戰(zhàn)！真正多學(xué)科診療擊退腫瘤

針對(duì)王晉老先生的后續(xù)治療，北京豐臺(tái)右安門(mén)醫(yī)院、北京匯安中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院組建了包括腫瘤、放療、化療、消化、營(yíng)養(yǎng)、中醫(yī)等在內(nèi)的多學(xué)科聯(lián)合診療團(tuán)隊(duì)。

北京豐臺(tái)右安門(mén)醫(yī)院副院長(zhǎng)、北京匯安中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院院長(zhǎng)王清華作出指示，要求醫(yī)療團(tuán)隊(duì)充分考慮患者病情，量身訂制診療方案，真正做到多學(xué)科聯(lián)合，真正發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì)，把兩院的技術(shù)優(yōu)勢(shì)、路徑優(yōu)勢(shì)、機(jī)制優(yōu)勢(shì)，真正轉(zhuǎn)化為患者能夠獲益的療效優(yōu)勢(shì)。

跨院合作，跨學(xué)科合作，跨中西醫(yī)合作，這還是第一次。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)通力協(xié)作，保障多學(xué)科診療真正“絲滑”、順暢，這既是整個(gè)團(tuán)隊(duì)面臨的挑戰(zhàn)，也是一次中國(guó)癌癥診療模式的全新實(shí)踐。

“眾所周知，同一個(gè)部位的放療幾年內(nèi)只能做一次。考慮到患者的年齡、身體等綜合情況，這可能是他唯一的一次放療機(jī)會(huì)。這就要求我們既要珍惜這唯一的一次機(jī)會(huì)，盡可能地消滅腫瘤，又不能對(duì)身體帶來(lái)過(guò)多的傷害。”北京豐臺(tái)右安門(mén)醫(yī)院放療科的賈海威主任介紹，除了慎重、精心地選擇、計(jì)算放療的方法、范圍和劑量外，充分調(diào)動(dòng)起來(lái)的營(yíng)養(yǎng)、中醫(yī)等輔助手段，在提升患者身體機(jī)能、對(duì)抗放療毒副作用方面發(fā)揮了很好的作用，幫助醫(yī)生、患者實(shí)現(xiàn)了放療效益的最大化。

不僅僅是放療，化療也同樣從跨學(xué)科協(xié)作中嘗到了甜頭，中醫(yī)在減毒增效、提高抵抗力，控制并發(fā)癥等方面發(fā)揮了積極的輔助作用。“雖然多學(xué)科聯(lián)合診療是當(dāng)前醫(yī)療界的大熱概念，但其實(shí)在臨床中很難實(shí)現(xiàn)，往往是圍繞著同一個(gè)病人各干各的，而不是互相打輔助、打配合，越大的醫(yī)院越是如此。”王清華院長(zhǎng)指出，這次跨院際、跨科別、跨學(xué)科的協(xié)作是一次非常成功的實(shí)踐，也為醫(yī)院未來(lái)在更多類(lèi)別的危重疾病臨床中采用真正的多學(xué)科診療，提供了借鑒，樹(shù)立了范本。醫(yī)院將總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，形成規(guī)范，將這一模式延續(xù)下去，并不斷加以完善和優(yōu)化。

“是醫(yī)護(hù)人員一雙雙有力的手拉住了我，帶著我走出至暗時(shí)刻，走向光明絢麗的朝霞。”身體恢復(fù)得不錯(cuò)的王晉老人和他的北京青春之歌詩(shī)朗誦研究會(huì)的伙伴們，用詩(shī)朗誦表達(dá)了對(duì)醫(yī)護(hù)人員的贊美和感激，并送上了一面面錦旗。他說(shuō)：“北京豐臺(tái)右安門(mén)醫(yī)院好，北京匯安中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院好，中西醫(yī)結(jié)合治療模式好！”