5月17日是“世界高血壓日”。
今年的主題依然是“精準測量,有效控制,健康長壽”。
精準測量,早期發現高血壓,在治療過程中掌握血壓變化,為調整治療提供依據。這是做好高血壓防治的前提和基礎。
測血壓最常用的有三種方法,診室血壓,到醫院就診,醫生護士測的;動態血壓,輔診科室為患者佩戴便攜式動態血壓儀,長程實時自動測血壓并記錄;家庭自測血壓,就是咱們自己測的了。前兩種血壓測量是醫院測的,醫院負責校準儀器,培訓測量方法,家庭自測血壓要靠咱自己測,就得掌握正確的測量方法,測準了。
臨床上經常遇到患者問到測血壓的問題,就在這里說一說。
- 血壓計要合格
現在都是用的電子血壓計。購買血壓計時要看好標識,要購買經過國際標準認證的血壓計,比如美國儀器協會(AAMI)、英國高血壓學會(BHS)、歐洲高血壓協會(ESH)的認證,就是血壓計要有這樣的認證標識。我國推薦的是歐洲高血壓協會(ESH)的國際標準,推薦上臂式血壓計。
- 測量上臂血壓
推薦上臂式血壓計,測量上臂血壓。不推薦腕式、指式血壓計測量手腕、手指的血壓。這是因為腕式、指式血壓計容易受其他因素的干擾,測得的結果和上臂血壓有差別,而高血壓的各種標準、研究結果都是根據上臂血壓得出來的,所以要以上臂血壓為準。對于個體,如果有腕式血壓計,可以和上臂血壓做多次比對,相關性好可以作為個人觀察使用。
測量上臂血壓時,注意手臂和心臟處于同一水平。
不同血壓計袖帶綁扎的方法有所不同,注意看好說明書。
- 測量坐位血壓
測血壓要坐著測。因為躺著測和坐著測血壓不一樣,一般臥位血壓高于坐位,但也有低于坐位的。同樣的道理,咱們血壓判定的標準是按坐位血壓來的,所以最好坐著測,坐不起來另說。如果就愿意躺著測,那就自我對比一下坐位和臥位血壓的差別,找出規律,心中有數(測血壓為什么要坐著?坐著、站著、躺著測,有什么不同?)。
注意,測坐位血壓時兩腳要正常著地,不要懸著,不要蹺“二郎腿”,那樣會影響測量的準確性。
- 測左臂還是測右臂
開始的時候兩側手臂都測,如果總是一側手臂血壓比較高,選擇總是高一些的那側手臂監測血壓。
- 什么時間測
一般是早晚測。早上起床后解好小便,安靜放松狀態下測。晚間可以在6點到9點的時候測,一般在7、8點鐘、8、9點鐘都可以,安靜休息狀態下測,不要在剛吃完飯、剛活動完測。
其他時間要是愿意測,都是可以測的。尤其是在身體不舒服的時候,頭暈頭痛的時候,測血壓對于判斷病情很有幫助。
- 每次測三遍,取后兩遍的血壓平均值
因為一般的規律,第一次測血壓的數值偏高,所以通常的建議是每次測血壓測三遍,取后兩遍的數值取平均值,算作測得的血壓。但如果是那種緊張型的人,血壓越測越高的,就不要這么多次測了。
記得到醫院看病時,把監測血壓的結果帶給醫生看。
- 連續測量,每次間隔1~2分鐘
這也是患者經常問到的問題。測三遍血壓時,每次間隔1~2分鐘。
- 每周最少測3天,最好每天測
高血壓患者觀察血壓變化,當然最好每天測,實在堅持不了,開始階段每周至少測3天,等以后治療久了,病情平穩了,每周測上1~2天。遇到換季,天氣變化,血壓容易波動,就要勤測血壓。
- 其他
就是測血壓的一般注意事項了,測量前安靜休息5分鐘以上,測血壓時手臂放松,不說話等等。
非常重要的,家庭自測血壓診斷高血壓的標準,是≥135/85mmHg,不是140/90mmHg哦!
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