在一天下午的查房過程中，我發(fā)現(xiàn)有一位痛風(fēng)患者在喝某種品牌的茶味飲料，當(dāng)我和他說這種飲料不能喝時，他反問我說：“不是你們醫(yī)生說可以喝淡茶水嗎？”，這個問題直接硬控我3秒鐘，我不禁思考，究竟是我的記憶出了問題還是患者的理解出了岔子。這具體是怎么一回事？痛風(fēng)患者可以喝茶類風(fēng)味飲料嗎？痛風(fēng)患者究竟應(yīng)該喝什么水呢？我們帶著這些問題，接著往下看。

案例簡述：痛風(fēng)患者在病房喝茶味飲料，醫(yī)生趕緊制止

陽先生是一位27歲的年輕痛風(fēng)患者，平時就愛喝酒、喝飲料。根據(jù)他的話來就是以前上學(xué)的時候，不喝水，就愛買各種各樣的飲料當(dāng)水喝，從初中到現(xiàn)在一直都是這樣，并且自從成年之后，還時不時小酌一下。就這樣喝飲料加上喝酒喝了十多年，陽先生成功地把自己喝出了痛風(fēng)。

陽先生就是在一次聚會上喝酒喝出了痛風(fēng)，第二天一大早來到我們醫(yī)院，進(jìn)行檢查和治療。結(jié)果上午剛安排好住院，我們叮囑好不能喝飲料，但可以適當(dāng)喝淡茶水后，當(dāng)天下午就看見陽先生的床頭柜上放著一瓶某品牌的茶味飲料。這確實(shí)讓我們有些猝不及防和哭笑不得，沒想到我們醫(yī)生眼中的風(fēng)味飲料成了陽先生理解中的淡茶水，于是我們又是一通解釋，這才終于讓陽先生明白了痛風(fēng)患者什么能喝、什么不能喝。

痛風(fēng)患者最好不喝的5種水

以下5種水能直接或間接地升高痛風(fēng)患者的血尿酸值，從而增加患者發(fā)生痛風(fēng)的風(fēng)險，所以建議痛風(fēng)患者能不喝就不喝。

01/ 酒

酒這類飲品屬于是痛風(fēng)發(fā)作的獨(dú)立危險因素，不管是啤酒、白酒、黃酒、紅酒、雞尾酒，甚至是含有酒精的飲料，飲用后均會導(dǎo)致尿酸值的升高，過量攝入都會對痛風(fēng)患者不利，建議痛風(fēng)患者嚴(yán)格限制酒精的攝入。

如果患者是無癥狀高尿酸血癥患者，可以適當(dāng)飲用紅酒，但建議每天不超過50毫升；如果是急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者、慢性痛風(fēng)石性痛風(fēng)患者、藥物未完全控制的痛風(fēng)患者，應(yīng)該盡量避免任何酒精的攝入，因?yàn)檫@個階段的痛風(fēng)患者最需要穩(wěn)定控制好尿酸；如果碰到了必須喝酒的情況，建議不要搭配高嘌呤食物以及下酒菜，避免飲用過多。

02/碳酸飲料

碳酸飲料成分復(fù)雜，不同的飲料含有的成分也有所不同，但不管是哪一種碳酸飲料，或多或少會出現(xiàn)以下幾種影響：①、含有果脯糖漿或玉米糖漿，會影響嘌呤代謝和尿酸排泄，導(dǎo)致尿酸升高；②、含有磷酸，攝入過多會影響鈣的吸收，影響骨發(fā)育和骨質(zhì)疏松；③、碳酸飲料容易導(dǎo)致腎臟代謝異常，進(jìn)而誘發(fā)腎結(jié)石。因此痛風(fēng)患者為了避免尿酸升高、避免骨質(zhì)疏松等，最好少喝碳酸飲料。

03/果汁飲料

不管是自制果汁還是市面上賣出的果汁，里面都含有果糖這個成分，果糖會間接升高尿酸，并且水果在壓榨成果汁后會損失大量營養(yǎng)成分和纖維素，不如直接食用水果。并且制作一杯果汁會使用大量的水果，這導(dǎo)致痛風(fēng)患者非常容易攝入過量的果糖。除此以外，市面上賣出的果汁還會添加其他的添加劑，對身體也會存在一定的不良影響，所以痛風(fēng)患者和高尿酸血癥患者最好少喝果汁。

04/功能飲料

功能飲料雖然含有豐富的維生素、礦物質(zhì)、電解質(zhì)、葡萄糖等，能為運(yùn)動員等大量消耗了能量的人群補(bǔ)充能量，但是這并不適合健康人群大量飲用，更不適合患有高尿酸血癥和痛風(fēng)的人群飲用。

①、功能飲料中含有大量的果糖，會增加尿酸的生成；②、鈉含量豐富，長期飲用容易增加心臟的負(fù)擔(dān)；③、含有中樞神經(jīng)興奮劑，會減少睡眠時間，導(dǎo)致睡眠不足、壓力增大；④、維生素C含量豐富，長期過量攝入容易出現(xiàn)維生素C依賴。總而言之，功能飲料屬于特殊人群用來緩解疲勞和補(bǔ)充能量的，對于普通人群和痛風(fēng)人群來說，還不如睡一覺來緩解疲勞有用。

05/風(fēng)味飲料

其實(shí)像奶茶、茶味飲料、奶味飲料等等，都屬于風(fēng)味飲料。大多數(shù)風(fēng)味飲料里面確實(shí)添加茶或者是奶的成分，但添加更多的是各種糖、奶精、香精等添加劑，加上水一起沖兌而成。看上去是喝的奶或者是茶，實(shí)際上喝的其實(shí)就是奶味飲料和茶味飲料，同樣也能升高尿酸值，并不建議痛風(fēng)患者過多飲用。

痛風(fēng)患者能多喝的5種水

當(dāng)然，痛風(fēng)患者也不是什么都不能喝，以下5種水痛風(fēng)患者可以適量多喝

01/白開水

毋庸置疑的，白開水是痛風(fēng)患者最長接觸的，也是我們建議大部分痛風(fēng)患者需要每天飲用的水。因?yàn)槲覀兊哪蛩嶂饕峭ㄟ^腎臟排泄，尿酸跟隨著尿液排出體外，所以尿酸高的患者想要每天排出更多的尿酸，就需要保證有足夠的尿量，最好保持在2000毫升以上的尿量，這也就導(dǎo)致痛風(fēng)患者一天需要飲用超過2升的白開水，這是排出身體尿酸最簡單有效的方法。但要注意，喝水時不能一次性喝太多，以免增加腎臟的負(fù)擔(dān)，一定要少量多次飲用。

02/弱堿性礦泉水

當(dāng)我們出門在外需要喝水時，礦泉水是我們痛風(fēng)患者的第一選擇，不過在買之前，建議看一下包裝上的配料表，主要目的是為了看礦泉水的PH值，建議痛風(fēng)患者選擇弱堿性的水，不選弱酸性的水。因?yàn)楫?dāng)我們的尿液處于一個弱堿性環(huán)境時，能增加尿酸的飽和度，進(jìn)而排出更多的尿酸；如果尿液是弱酸性，會不利于我們尿酸的排泄。

有的礦泉水會直接表明屬于弱堿性水；有的會有PH值說明，那么痛風(fēng)患者選擇PH值大于7.0的就可以了；如果沒有說明，可以查看配料表是否有鈉離子（Na+）、鈣離子（Ca+）、鎂離子（Mg+）等離子，大多也屬于弱堿性水，痛風(fēng)患者也能放心選擇。

03/淡茶水

這里說的淡茶水并不是市面上賣的茶味飲料，而是自己用少許茶葉泡出來的淡茶水，平時適當(dāng)飲用對血脂、血糖、腹型肥胖和血壓有改善作用，對尿酸的作用等同于白開水。

如果有飲茶習(xí)慣的痛風(fēng)患者可以適當(dāng)飲用紅茶、白茶、綠茶等淡茶，如果沒有喝茶習(xí)慣的痛風(fēng)患者也不用強(qiáng)迫自己喝。不建議痛風(fēng)患者喝濃茶，濃茶有提神的功效、影響睡眠，會導(dǎo)致作息紊亂，反而有誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險。

04/淡檸檬水

檸檬屬于堿性水果，用新鮮檸檬片放在水中，不僅能增加水的風(fēng)味，增加痛風(fēng)患者的飲水量，還有促進(jìn)尿酸排泄的作用，也可以使用沒有用糖或其他添加劑腌制的干檸檬片。在喝淡檸檬水時，要注意不要放糖、蜂蜜等調(diào)味劑。

05/蔬菜汁

飲用蔬菜汁不僅能增加痛風(fēng)患者的營養(yǎng)攝取，對改善痛風(fēng)有一定的好處；還能預(yù)防心血管疾病、代謝綜合征等。同時，喝蔬菜汁還有堿化尿液的效果，有利于尿酸的排出。但是要注意，飲用蔬菜汁并不能代替正餐中蔬菜的作用，因?yàn)樵诩庸こ墒卟酥倪^程中，也會損失部分營養(yǎng)成分。此外，飲用蔬菜汁不建議放糖、蜂蜜等調(diào)味劑。

痛風(fēng)患者喝水需要注意什么？

痛風(fēng)患者喝水也并不是毫無顧忌。

01/ 少量多次飲用

一次性喝水太多太急，容易給腎臟造成負(fù)擔(dān)，千萬不要等口渴了再喝水，要最好的是少量多次飲用。喝水的時間，建議安排在兩頓飯之、晚飯后45分鐘到睡前、早上起床到早飯前30分鐘。

02/有禁忌癥的患者要注意飲用量

如果痛風(fēng)患者合并嚴(yán)重腎功能不全，嚴(yán)重腎功能不全伴隨浮腫，以及腎結(jié)石造成上尿路梗阻積水的患者，一次性喝水不宜過多，并且需要限制飲水量，否則可能會加重病情。