糖尿病主要與體內血糖水平密切相關，日常所吃的各類食物，如主食、糕點、水果、含糖飲料等都含有多種糖分，這些糖分會在小腸內被分解成葡萄糖并進入血液，這便是血糖的主要來源。

通常情況下，血糖上升時，胰島 B 細胞會分泌胰島素，胰島素能促使細胞膜上的葡萄糖載體將葡萄糖轉運到細胞內，直接為細胞供能，或者轉化為糖原儲存起來以備后用，從而維持血糖濃度的平衡。

然而，如果長期頻繁地攝入高熱量飲食，會使血糖異常升高，這就迫使胰島 B 細胞不斷加班、分泌更多的胰島素來轉運血糖進入細胞，久而久之，細胞膜上的葡萄糖轉運受體就會變得麻木，對胰島素的刺激不再敏感，于是胰島 B 細胞就需要更高強度地工作，分泌更多胰島素去協助轉運血糖，這就是所謂的“胰島素抵抗”。

而胰島 B 細胞長期像這樣高強度地“996”工作，終有一天會崩潰失常，分泌胰島素的能力下降，此時多余的葡萄糖無法進入細胞，只能在血液中四處游蕩，進而導致高血糖。

長期頻繁的高熱量飲食還會導致人發胖，這便是肥胖常常與糖尿病關聯緊密的主要原因。正常情況下，尿液是無糖的，因為腎小管的重吸收作用會把原尿中的葡萄糖運回血液中，但如果血糖過高，腎小管無法將所有葡萄糖都吸收回血液，就會出現尿糖。患上糖尿病后，體內血糖雖高，但細胞卻不能獲得足夠能量，身體又急切想把多余的糖排出體外，所以會出現多飲、多食、多尿但體重下降的“三多一少”癥狀，同時還會讓人感到疲倦。

診斷糖尿病主要依據不同情況下的血糖濃度以及典型的糖尿病癥狀。如果符合標準，那就很不幸可能患上了糖尿病。不過，雖然糖尿病與肥胖有關，但糖尿病患者并不都是胖子，也并非都是因為不良生活習慣才患病。

糖尿病主要有六種類型，其中 I 型糖尿病是由于患者體內本身就缺乏能制造胰島素的胰島 B 細胞，其發病機制尚不清楚，遺傳、環境、病毒感染等都可能誘發 I型糖尿病，這類患者主要是 30 歲以下的年輕人，九成的兒童糖尿病患者都是I型糖尿病，很多I型糖尿病患者并不胖，甚至比普通人還瘦，所以糖尿病并非中老年人或肥胖者的“專利”，年輕人和瘦子同樣有可能患病。當然，九成以上的糖尿病患者是 II型糖尿病，高齡、不良生活習慣、長期暴飲暴食、吸煙酗酒、肥胖等因素都會增加患病風險，但即使是 II型糖尿病也不能完全歸咎于生活習慣，因為它也與基因相關。

糖尿病絕不僅僅只有“三多一少”或讓你疲倦等簡單癥狀，其真正的危險在于各種棘手的并發癥。

這主要是因為糖尿病會通過多種機制損害患者的血管，比如患者視網膜里的血管受損后會生長出新的血管，這些新生血管非常脆弱，容易破裂出血，導致視力模糊、破壞視網膜，同時毛細血管增生還可能引起視網膜脫落，直接造成失明。血管病變還會導致神經缺血以及細胞代謝異常等問題。

還會損傷患者的神經系統，一些患者的手腳對觸碰、溫度等刺激變得遲鈍，再加上患者免疫力低下，腳上稍不注意擦破點皮就容易導致感染、潰爛和深層組織病變，這被稱為“糖尿病足”，嚴重時甚至需要截肢，這是糖尿病中常見且危險的并發癥。

除此之外，涉及心臟、腎、生殖器等多個身體部位的并發癥都與糖尿病引發的血管病變有關，這些防不勝防的并發癥是導致糖尿病致死率和致殘率高的重要原因。

I型糖尿病患者需要通過注射等方式補充胰島素，II型糖尿病可以通過一些降糖藥控制血糖，但如果用藥效果不佳或有用藥禁忌時，也需要注射胰島素。

但麻煩的是，注射胰島素并非簡單地打針，注射時間、頻次、用藥量、胰島素種類等都需要仔細考慮。有些患者在自行注射胰島素時可能會出現低血糖，這主要是因為不小心注射過多，或者搞錯了不同種類胰島素的注射時間等，所以很多患者都會隨身攜帶一些糖果，以便在意外發生時能快速提升血糖，避免因低血糖而昏厥。此外，合理膳食、控制體重、適量運動、低鹽飲食、戒煙酒等都有助于控制血糖，也可以通過這些方式預防糖尿病。

另外，糖尿病患者還需要通過各種設備每天監測自己的血糖水平，為飲食和治療提供依據，這也頗為麻煩。

糖尿病所帶來的種種痛苦和生活不便對患者的心理健康有很大沖擊，而這往往是一個被忽視的問題。

2021 年南京兩家醫院對 199 名 I型糖尿病患者進行調查，近九成患者有心理痛苦癥狀。2019 年一份統計了 1500 多位各年齡段 II型糖尿病患者的調查發現，56%的患者因患病而感到情緒焦慮，約 15%的患者甚至可能抑郁。

糖尿病十分難纏，患者不僅需要醫學治療，還需要心理調節，希望每個人都能善待身邊的患者，給予他們更多的心理支持。