#肺結(jié)節(jié)報(bào)告單“隨訪”究竟是多久?#

截至2023年，中國(guó)的肺癌病例和相關(guān)的健康問題依然嚴(yán)峻。

根據(jù)最新的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，每年約有82萬(wàn)新發(fā)肺癌病例，且每年約有71萬(wàn)人因肺癌去世。

肺癌已成為中國(guó)最常見和致死率最高的癌癥之一。

中國(guó)的肺癌高發(fā)與多種因素密切相關(guān)，最主要的兩個(gè)因素是吸煙和空氣污染：

1. 吸煙：吸煙是導(dǎo)致肺癌的首要風(fēng)險(xiǎn)因素。研究表明，中國(guó)的吸煙率在全球范圍內(nèi)較高，尤其是男性吸煙者占比更大，這顯著增加了肺癌的發(fā)病率和死亡率。
2. 空氣污染：空氣中的顆粒物污染（PM2.5）也是肺癌的重要風(fēng)險(xiǎn)因素之一。工業(yè)化和城市化的快速推進(jìn)，使得中國(guó)許多城市的空氣質(zhì)量長(zhǎng)期處于不健康水平，進(jìn)一步增加了肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

但是很多人有疑問，肺結(jié)節(jié)和肺癌是一回事嗎？

@康復(fù)Therapy

肺結(jié)節(jié)和肺癌并不是一回事！

肺結(jié)節(jié)是一種常見的影像學(xué)發(fā)現(xiàn)，指的是肺部出現(xiàn)直徑小于3厘米的圓形或橢圓形陰影。這些結(jié)節(jié)可以由多種原因引起，且大多數(shù)情況下是良性的。

常見原因包括：

1. 感染：如肺結(jié)核、真菌感染等。
2. 良性腫瘤：如錯(cuò)構(gòu)瘤。
3. 炎癥性病變：如肉芽腫性疾病。
4. 瘢痕組織：由先前的感染或炎癥引起的瘢痕。

雖然肺結(jié)節(jié)和肺癌在影像學(xué)檢查中都表現(xiàn)為肺部的異常影像，但兩者并不是同一種疾病。

肺結(jié)節(jié)大多數(shù)是良性的，而肺癌則是一種嚴(yán)重的惡性疾病。

對(duì)于肺結(jié)節(jié)的處理，通常需要通過定期隨訪和進(jìn)一步檢查來(lái)明確其性質(zhì)。

雖然大多數(shù)肺結(jié)節(jié)是良性的，但定期隨訪對(duì)于監(jiān)測(cè)其變化和早期發(fā)現(xiàn)潛在的惡性病變至關(guān)重要。

隨訪的頻率和時(shí)間長(zhǎng)度通常根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、患者的風(fēng)險(xiǎn)因素等具體情況而定。

隨訪時(shí)間的標(biāo)準(zhǔn)建議

1、看結(jié)節(jié)大小

小于6毫米的結(jié)節(jié)：

• 低風(fēng)險(xiǎn)患者（無(wú)吸煙史、無(wú)其他癌癥病史）：通常建議每年隨訪一次，持續(xù)2年。如果結(jié)節(jié)在2年內(nèi)無(wú)變化，可停止隨訪。
• 高風(fēng)險(xiǎn)患者（有吸煙史、家族癌癥史等）：建議在6-12個(gè)月時(shí)進(jìn)行首次隨訪，之后每年隨訪一次，持續(xù)2年。如果無(wú)變化，可停止隨訪。

6-8毫米的結(jié)節(jié)：建議在6-12個(gè)月時(shí)進(jìn)行首次隨訪，之后每年隨訪一次，至少持續(xù)2年。

大于8毫米的結(jié)節(jié)：根據(jù)結(jié)節(jié)的具體形態(tài)和風(fēng)險(xiǎn)因素，醫(yī)生可能會(huì)建議在3個(gè)月時(shí)進(jìn)行首次隨訪，之后在6個(gè)月和12個(gè)月時(shí)再次隨訪。如果結(jié)節(jié)顯示任何可疑變化，可能需要進(jìn)一步診斷，如PET-CT或活檢。

隨訪的具體步驟

1. 首次隨訪：根據(jù)結(jié)節(jié)的大小和風(fēng)險(xiǎn)因素，首次隨訪通常在發(fā)現(xiàn)后3個(gè)月至1年內(nèi)進(jìn)行。
2. 定期監(jiān)測(cè)：根據(jù)首次隨訪的結(jié)果，決定后續(xù)隨訪的頻率。通常每6-12個(gè)月隨訪一次。
3. 持續(xù)時(shí)間：大多數(shù)情況下，如果結(jié)節(jié)在2年內(nèi)無(wú)變化，可以考慮停止隨訪。然而，對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)患者，可能需要更長(zhǎng)時(shí)間的監(jiān)測(cè)。

隨訪計(jì)劃應(yīng)根據(jù)每個(gè)患者的具體情況個(gè)性化制定。以下是一些需要考慮的因素：

• 患者的整體健康狀況
• 家族史
• 既往病史
• 生活方式因素（如吸煙）

肺結(jié)節(jié)的隨訪時(shí)間因結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)和患者的風(fēng)險(xiǎn)因素而異。對(duì)于具體的隨訪計(jì)劃，應(yīng)與醫(yī)生詳細(xì)討論，以制定最適合個(gè)體情況的隨訪方案。

如果對(duì)隨訪間隔有任何疑問或擔(dān)憂，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)療專業(yè)人員。