"要么放棄,要么接受移植,我選擇繼續(xù)生存。"
57歲的美國患者大衛(wèi)·貝內特在2022年1月6日,面對生命中的重大抉擇時,無奈地表達了這樣的心聲。
當時,他心臟病復發(fā),生命垂危,而57歲的高齡使得常規(guī)的人工心臟移植也難以維持他的生命。擺在他面前的選擇只有兩個。
要么冒險一搏,嘗試尚未成熟的豬心臟移植手術,要么就此放棄,失去可能生存下去的唯一機會。
大衛(wèi)選擇了前者,決定冒險,信任醫(yī)生,成為世界上首位接受豬心臟移植的患者。
然而,出乎所有人意料的是,手術竟然成功了,術后大衛(wèi)的狀態(tài)一度良好。雖然他的生命暫時得以延續(xù),但僅僅兩個月后,不幸的事情發(fā)生了……
一、勇敢的嘗試
大衛(wèi)罹患了一種嚴重的末期心臟病,據他的兒子描述,當父親被緊急送往醫(yī)院時,身體狀況已經非常糟糕,醫(yī)生對他的病情并不抱有太大希望。
按照常規(guī)的醫(yī)療手段,對于這種心臟病,本可以通過人工心臟進行救治,但大衛(wèi)的健康狀況并不適合這種治療方案,這幾乎等同于對他的生命判了死刑。
然而,就在大衛(wèi)和他的家人陷入絕望之際,醫(yī)院的醫(yī)生提出了一個前所未有的治療方案——心臟移植,而且不是來自人體,而是一顆豬的心臟。
當這個方案被提出時,大衛(wèi)和他的家人感到難以置信。畢竟,在此之前,異種器官移植從未有過成功的案例,所有嘗試都以失敗告終。
以往的嘗試中,即使是使用靈長類動物的器官進行移植,也未能取得成功。移植豬的心臟,其難度和風險可想而知。
但醫(yī)生們的話最終說服了大衛(wèi)和他的家人,決定放手一搏。這背后,是基因編輯技術帶來的希望。
據悉,這顆即將移植給大衛(wèi)的豬心臟,其基因已經經過了特殊的修改。特別是三個可能導致人體排異反應的基因已經被移除。
為了確保移植后的心臟不會因生長而出現問題,醫(yī)生們還對心臟的生長基因進行了滅活處理。
此外,為了降低人體免疫系統對豬心臟的排斥,提供心臟的公司還在豬體內注入了一些人類基因。
2022年1月7日,這場歷時約9小時的手術成功完成,移植的豬心臟在人體內開始跳動,雖然泵血功能尚顯微弱,但這已經是一個令人振奮的開始。
手術后的第三天,即1月10日,醫(yī)生表示大衛(wèi)的身體狀況一切正常,整體表現良好。這不僅意味著手術取得了初步成功,也表明基因編輯動物器官移植到人體的技術,有望成為現實。
然而,就在兩個月后,不幸的事情發(fā)生了……
二、令人遺憾的結局
在手術后的最初兩周里,大衛(wèi)的身體狀況看似穩(wěn)定,沒有出現醫(yī)生們所擔憂的急性排斥反應。然而,他體內出現了多處內皮損傷,這暗示著排斥反應可能仍在悄悄發(fā)生。
手術前,大衛(wèi)的健康狀況已經非常糟糕,他的免疫系統功能也受到了影響。因此,在豬心臟移植后,許多原計劃中的抗排斥治療方案無法實施,這進一步表明大衛(wèi)的身體狀況仍然充滿挑戰(zhàn)。
在隨后的抗排斥治療中,為了防止豬心臟在體內引發(fā)感染和免疫反應,醫(yī)院為大衛(wèi)注射了免疫球蛋白。但不幸的是,兩個月后,大衛(wèi)的新心臟停止了跳動,他的生命只是短暫地得到了延續(xù),這次勇敢的嘗試最終未能成功。
大衛(wèi)去世后,醫(yī)院對他的遺體進行了詳細解剖,發(fā)現心臟停止的原因并非是排斥反應,而是一個更令人擔憂的因素——心臟中可能潛藏的病毒。
異種器官移植面臨的一個主要難題是,除了排異反應外,還有器官本身可能攜帶的病原體,這些病原體在移植后可能對患者構成新的威脅。
豬心臟可能攜帶的豬巨細胞病毒或豬玫瑰疹病毒等,一旦在人體內被激活,對于免疫力已經低下的患者來說,可能是致命的。
據《麻省理工科技評論》報道,大衛(wèi)的死亡很可能是由于心臟中的病毒導致的感染,進而引發(fā)了移植失敗。
在大衛(wèi)去世的第二年九月,另一位58歲的美國男性在同一家醫(yī)院接受了豬心臟移植,但一個月后也遭遇了失敗,同樣付出了生命的代價,其情況與大衛(wèi)相似。這一連串的事件再次凸顯了異種器官移植的復雜性和風險。
在20世紀,當科學家們探索異種移植時,他們的首選并非豬,而是那些在生物學特征上與人類更為接近的靈長類動物,如狒狒和猩猩。
然而,靈長類動物在異種移植中面臨的挑戰(zhàn)遠比豬要大,主要問題在于器官大小的不匹配。
此外,跨物種的傳染性疾病風險也更高,加之靈長類動物的繁殖周期較長,這些因素促使科學家們轉向豬作為研究對象。
豬作為異種移植的候選者,具有多方面的優(yōu)勢。首先,豬的基因與人類有較高的相似性,繁殖速度快。
更重要的是,豬經過長期的馴化,與人類的共存歷史使得它們攜帶未知病毒并傳播給人類的風險相對較低。
此外,小型豬的器官大小與人類相近,豬心臟的跳動頻率和內部結構也與人類相似,這使得豬成為異種移植研究的優(yōu)選對象,得到了大多數科研人員的認同。
盡管如此,異種移植目前還不適合廣泛應用于臨床治療。一方面,跨物種感染的問題尚未得到有效解決;另一方面,移植手術引發(fā)的倫理問題也尚未獲得公眾的普遍認可和支持。
因此,要實現真正的異種移植,目前還存在諸多難題需要克服。
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