健康報(bào)醫(yī)師節(jié)特別策劃

8月19日是第7個(gè)中國醫(yī)師節(jié)，健康報(bào)推出特別策劃，專訪北京醫(yī)院神經(jīng)外科主任張東教授，請他講述對職業(yè)生涯產(chǎn)生重要影響的事件以及他對于醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的認(rèn)識和思考。從他真情流露的講述中，我們可以窺見當(dāng)代醫(yī)者的仁愛之心，感受到他精益求精、勇于開拓創(chuàng)新、崇尚人文的精神。

北京醫(yī)院神經(jīng)外科主任張東教授

截止到2024年8月，張東入職北京醫(yī)院已經(jīng)兩年有余。2022年7月1日，他正式離開了神經(jīng)外科頂級專業(yè)平臺首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院，離開了他一手搭建的金牌團(tuán)隊(duì)腦血管病二病區(qū)團(tuán)隊(duì)，成為北京醫(yī)院神經(jīng)外科主任。這是他的又一次出發(fā)，為的是尋求更多新的突破。

褪去光環(huán)

褪去全國頂級專業(yè)學(xué)科的光環(huán)，脫離了熟悉的環(huán)境，對于彼時(shí)已年逾5旬的張東來說無疑是一次冒險(xiǎn)。作出這樣的決定，他有不舍，卻沒有猶豫。

“我一直有股闖勁，喜歡做些開拓性的事。我想試試，沒有了平臺的光環(huán)，自己還能不能行?！睆垨|說，“新的起點(diǎn)、更大的舞臺，確實(shí)有冒險(xiǎn)，但卻是理智的冒險(xiǎn)、難得的機(jī)會。”

這股闖勁或許是張東與生俱來的特質(zhì)，也是他不斷創(chuàng)新突破的“助推器”。天壇醫(yī)院的第一臺腦血管搭橋治療復(fù)雜動脈瘤手術(shù)是他做的，眉弓鎖孔入路夾閉動脈瘤手術(shù)、頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)都是他開展起來的。張東說：“優(yōu)秀的外科醫(yī)生應(yīng)該有勇闖禁區(qū)的膽量，周密的思維，膽大心細(xì)，盡一切可能幫助患者?！?/p>

從2010年天壇醫(yī)院腦血管二病區(qū)成立起，張東就是帶頭人。多年的拼搏和努力積攢下良好的口碑。患者住院排隊(duì)要排半年，病區(qū)每年的手術(shù)量達(dá)到1000多臺，團(tuán)隊(duì)一點(diǎn)點(diǎn)壯大，煩惱也隨之而來。

“我熱愛臨床工作，也為自己的手術(shù)能幫助許多患者而感到很自豪，但是發(fā)現(xiàn)自己的精力不夠用了。門診加號越來越多，手術(shù)排得密密麻麻，占據(jù)了我大部分的時(shí)間，讓我想搞科研、做成果轉(zhuǎn)化的夢想難以實(shí)現(xiàn)。”張東說，這是他想要作出改變的重要原因之一。

“作為一名外科醫(yī)生，當(dāng)我做了100臺手術(shù)的時(shí)候，和我做了1000臺的時(shí)候，功力是大不一樣的，是從量的積累到質(zhì)的提升，但是從做1000臺到做5000臺的這個(gè)過程，邊際效益遞減，技術(shù)上的長進(jìn)就沒有那么快了，上升的空間也沒有那么大了，慢慢就會進(jìn)入職業(yè)的瓶頸期，需要尋求新的突破。”張東說，“加上現(xiàn)在學(xué)科發(fā)展專業(yè)越分越細(xì)，想要再有新的發(fā)展非常困難。”

同時(shí)，從團(tuán)隊(duì)建設(shè)與管理的角度看，張東認(rèn)為，一個(gè)人強(qiáng)不是真的強(qiáng)，“要看你帶了多少人，成就了多少人”。他的離開可以給后輩更多成長的機(jī)會，而到了新的平臺，他也能把新的團(tuán)隊(duì)帶得越來越好?！斑@無論對患者、對醫(yī)生、對醫(yī)院來說都是好事?！睆垨|說，“我的老師趙繼宗院士和天壇醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)都給予了我大力的支持?！?/p>

張東在進(jìn)行手術(shù)

與日俱進(jìn)

兩年多過去，在醫(yī)院的鼎力支持下，北京醫(yī)院神經(jīng)外科在張東的帶領(lǐng)下正悄悄發(fā)生著變化。很多以前沒有開展的技術(shù)開展起來了，技術(shù)水平已經(jīng)與國內(nèi)頂級?？瞥制?；床位數(shù)由33張發(fā)展到50多張，床位使用率逐漸飽和；接診患者數(shù)量大幅上升，手術(shù)量翻了兩番……醫(yī)護(hù)人員都越來越有干勁，感覺特別有奔頭。

從負(fù)責(zé)一個(gè)病區(qū)，到負(fù)責(zé)一個(gè)新的國家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目的建設(shè)，張東感到自己身上的擔(dān)子也越來越重了。他得更有決斷能力，更加勤于思考，知道該做什么，怎么去做。在摸清了團(tuán)隊(duì)成員的特點(diǎn)和基本情況后，他開始給大家“找事做”。

“要讓每個(gè)專業(yè)方向的醫(yī)生都清楚自己的目標(biāo)，知道自己該在哪里下功夫，大膽放手，不斷推動他們?nèi)ヂ鋵?shí)。”張東說，要多開展新技術(shù)，比如腦起搏器治療帕金森病、卒中后肢體功能障礙康復(fù)等，團(tuán)隊(duì)還與首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院合作探索用腦起搏器治療難治性抑郁。

張東很重視教學(xué)。在他看來，培養(yǎng)后備力量是做強(qiáng)團(tuán)隊(duì)的必由之路，也是好的經(jīng)驗(yàn)和品格能夠被代代傳承下去的重要途徑，更是學(xué)科能夠持續(xù)發(fā)展的重要基礎(chǔ)。

“去年醫(yī)院給了我們科兩個(gè)名額，我從天壇醫(yī)院又招了兩個(gè)博士畢業(yè)生，天壇畢業(yè)的學(xué)生又多了一個(gè)高水平平臺的去向?！睆垨|說，“這是一件非常值得高興的事。”

張東帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)查房

探索新域

臨床和管理工作之外，張東開始探索新的領(lǐng)域，一點(diǎn)點(diǎn)向著自己的科研和成果轉(zhuǎn)化目標(biāo)努力。

在醫(yī)工交叉方面，國外已經(jīng)有比較成熟的急性缺血性卒中風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測模型，張東正在與中國科學(xué)院大學(xué)合作開展研究，探索構(gòu)建慢性缺血性卒中風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測模型，為卒中防治找尋更多可能。

他還在開展腦血管畸形破裂風(fēng)險(xiǎn)臨床隊(duì)列研究，探索構(gòu)建腦血管畸形的出血風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測模型，借助人工智能捕捉影像組學(xué)的信息，自動計(jì)算出血風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)。“腦血管畸形是一種先天性疾病，但只有一半患者會出現(xiàn)出血癥狀。我們想依據(jù)血流動力學(xué)來構(gòu)建這個(gè)模型，為患者預(yù)測風(fēng)險(xiǎn)，作為是否進(jìn)行手術(shù)治療的依據(jù)。”張東解釋說。

針對顱內(nèi)動脈慢性閉塞，張東正在牽頭探索研究這組疾病的病因?qū)W機(jī)制，爭取找到更有針對性的治療方法?！斑@個(gè)研究需要積累很多病例來做，難度很大，既難以獲得病變原位的標(biāo)本，又沒有建立可靠的動物模型。我們還在努力地探索。”張東說，“想做就不能輕言放棄，開荒就得披荊斬棘。”

8月19日，是張東在新平臺北京醫(yī)院度過的第3個(gè)“中國醫(yī)師節(jié)”。他在晨會上請團(tuán)隊(duì)醫(yī)護(hù)人員再談?wù)劇叭绾伟压ぷ髯龅酶谩?，鼓?lì)大家共同努力，繼續(xù)進(jìn)步。

來源：健康報(bào)

審校：醫(yī)務(wù)處 陳浩 吳鎖薇

宣傳處 孔競 賀鵬

主編：孔競 監(jiān)制：杜元太

編輯制作：宣傳處 賀鵬