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1.清晨服用

藥品類別

藥品名稱

注釋

糖皮質激素

可的松、氫化可的松、波尼松、波尼松龍

早晨7~8時給藥，減少對下丘腦-垂體-腎上腺皮質系統的反饋抑制

抗抑郁藥

氟西汀、帕羅西汀、瑞波西汀

抑郁、焦慮、猜疑等癥狀常表現為晨重晚輕

利尿藥

氫氯噻嗪、吲達帕胺、呋塞米、螺內酯

避免夜間排尿次數過多

鈉-葡萄糖協同轉運蛋白-2抑制劑

恩格列凈、卡格列凈、達格列凈

有利尿作用，宜晨服

雙磷酸鹽

阿侖膦酸、利塞膦酸、氯膦酸二鈉、羥乙膦酸

早餐前至少30分鐘服用，以利藥物吸收；用足量白水送服，減少對食管和胃部刺激

依替膦酸二鈉

每日二次，兩餐間服用

甲狀腺素

左甲狀腺素

早餐前半小時，空腹將一日劑量一次性用適當液體（例如半杯水）送服，食物降低吸收

瀉藥

硫酸鎂

用于導瀉時，如濃度過高，可引起脫水、腎功能不全，宜在清晨空腹服用，并大量飲水，以加速導瀉并防止脫水

2.餐前服用

藥品類別

藥品名稱

注釋

胃黏膜保護藥

硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀

餐前1小時及睡前服用，可充分地附著于胃壁，形成一層保護屏障

瑞巴派特

通過增加胃粘膜前列腺素發揮胃粘膜保護作用，早、晚餐前及睡前服用，餐后吸收緩慢

吉法酯、替普瑞酮

通過增加胃粘膜前列腺素發揮胃粘膜保護作用，餐后30分鐘服用可提高生物利用度

促胃動力藥

甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙比利、莫沙必利

餐前15~30分鐘服用，利于促進胃蠕動和食物向下排空，幫助消化

質子泵抑制劑

奧美拉唑、艾司奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、

每天1次早餐前0.5~1小時服用；每天2次，第二次于晚餐前0.5~1小時服用

促胰島素分泌劑

格列本脲、格列美脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮

餐前半小時內服用，利于降低餐后血糖，減少低血糖風險

抗病毒藥

伐昔洛韋

餐前1小時服用，用藥期間多飲水，防止阿昔洛韋在腎小管內沉淀

抗血小板藥

阿司匹林腸溶片

飯前用適量水送服，減少胃腸道反應

吲哚布芬

每日2次，餐后服用

噻氯匹定

進餐時服用可提高生物利用度并減輕胃腸道不良反應

3.餐中服用

藥品類別

藥品名稱

注釋

降糖藥

二甲雙胍

餐中或餐后服用，減少對胃腸道的刺激和不良反應

阿卡波糖、米格列醇、伏格列波糖

抑制多糖、寡糖、雙塘降解和吸收，減少不良反應

減肥藥

奧利司他

特異性胃腸道脂肪酶抑制劑，進餐時服用，可減少脂肪的吸收率

α1、β受體阻滯藥

卡維地洛

須和食物一起服用，以減慢吸收，降低體位性低血壓的發生。

降脂藥

非洛貝特

與食物同服，增加吸收，減少胃腸刺激

助消化藥

酵母、胰酶、淀粉酶

發揮酶的助消化作用

分子靶向抗腫瘤藥

甲磺酸伊馬替尼

進餐時服用，并飲一大杯水，以使胃腸道紊亂的風險降到最小

4.餐后服用

藥品類別

藥品名稱

注釋

H2受體阻斷劑

西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁

餐后服用能抑制食物刺激引起的胃酸分泌，睡前服用能抑制夜間基礎胃酸的分泌

非甾體抗炎藥

阿司匹林、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、雙氯芬酸

減少對胃腸道刺激

維生素

維生素B1、維生素B2

隨食物緩慢進入小腸以利于吸收

5.睡前服用

藥品類別

藥品名稱

注釋

平喘藥

孟魯司特

哮喘多在凌晨發作，睡前服用止喘效果更好

布地奈德福莫特羅吸入劑

每天1次，白天加重，早晨用；夜間加重，睡前用

每天2次，早晨1次，夜間1次

調節血脂藥

辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀

肝臟合成膽固醇峰期多在夜間，睡前服藥有助于提高療效

洛伐他汀

晚餐時服用，空腹時吸收減少30%

抗過敏藥

苯海拉明、異丙嗪、氯苯那敏、賽庚啶、酮替芬

服后易出現嗜睡、困乏，睡前服用安全并有助于睡眠

鈣劑

碳酸鈣

以清晨和睡前服用為佳，以減少食物對鈣吸收的影響；人血鈣水平在后半夜及清晨最低，睡前服可使鈣得到更好利用

專業從事藥學工作13年，負責三級中醫院藥事管理組迎檢兩次、市級藥事質控迎檢、處方點評、病歷點評、參加縣級醫療質控、老年醫院患者用藥教育，守護患者用藥安全，歡迎大家關注我們。也希望大家有相關醫藥文章投稿我們，讓更多的同仁了解相關醫學，藥學專業知識或者臨床不合理用藥情況及干預措施！另外我們致力于打造一個高端醫院藥學和臨床藥學交流群，有需要的可以私聊我們。