來源于掌上醫(yī)訊

近日，多名蚌埠醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱蚌醫(yī)二附院）職工反映，該院拖欠員工薪酬，部分醫(yī)護(hù)收入腰斬。

在該院工作十多年的臨床醫(yī)生王濤（化名）告訴我們，2022年，院內(nèi)就有過降薪傳聞，之后并未實(shí)施。但他最近接到通知，從本月（2024年9月）起，醫(yī)院將停發(fā)基礎(chǔ)績(jī)效，只發(fā)工資和獎(jiǎng)金。他算了算，自己每月只能拿到3000元左右，僅是從前的一半。

住院醫(yī)師李晨（化名）和低年資醫(yī)生孫淼（化名）同樣表示，這一薪資調(diào)整適用于全院醫(yī)護(hù)，不以職級(jí)而改變，有些科室似乎早已實(shí)施。李晨已有一個(gè)月的基礎(chǔ)績(jī)效暫未發(fā)放。孫淼目前每月實(shí)際到手金額不足3000元，他和醫(yī)院同事們聊天，發(fā)現(xiàn)有科室績(jī)效已拖欠大半年。

綜合幾位受訪者表述，該院醫(yī)護(hù)的月收入大致分為3部分，包括基本工資，與工齡、職稱相關(guān)的基礎(chǔ)績(jī)效，以及與工作量、考核相關(guān)的獎(jiǎng)金。目前，醫(yī)院暫時(shí)未發(fā)的是基礎(chǔ)績(jī)效部分。

2019年12月9日，蚌埠醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院新院正式啟動(dòng)試運(yùn)行模式。圖源/安徽省醫(yī)院協(xié)會(huì)

一張?jiān)诰W(wǎng)絡(luò)中廣為流傳的PPT頁面顯示，院方稱“沒有辦法再這樣發(fā)放績(jī)效，只能按要求減少不合理的績(jī)效支出。”措施之一，就包括上述職工提到的“停發(fā)所有人員基礎(chǔ)性績(jī)效”。

此前撥通蚌醫(yī)二附院辦公室電話求證欠薪一事，對(duì)方建議向醫(yī)院宣傳處了解情況，但截至文章發(fā)布，醫(yī)院宣傳處電話無人接聽。安徽省衛(wèi)健委辦公室一名負(fù)責(zé)信訪的工作人員告訴我們，今年確有蚌醫(yī)二附院的個(gè)別職工來反映過欠薪問題，“我們部門應(yīng)該有去了解，但是它這個(gè)問題具體是怎么辦理的，我不太清楚。”

據(jù)了解，這一薪酬調(diào)整方案也波及到了離退休職工。上述資料顯示，醫(yī)院將按照蚌埠市標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放退休人員工資、不再補(bǔ)差，取消在職和退休人員的住房提租補(bǔ)貼。3名醫(yī)院受訪職工均提到，9月20日，曾有十多名退休職工為此到院咨詢。

實(shí)際上，醫(yī)院對(duì)這部分經(jīng)費(fèi)進(jìn)行收縮早有預(yù)兆。蚌醫(yī)二附院今年2月發(fā)布的“2024年預(yù)算公開”顯示，本年度行政事業(yè)單位養(yǎng)老支出（款）、事業(yè)單位離退休（項(xiàng)）預(yù)算較2023年減少82.5萬元，下降原因主要是離退休人員經(jīng)費(fèi)減少。

對(duì)于一系列薪酬調(diào)整，上述PPT在文末寫道：按照我們的財(cái)務(wù)狀況，應(yīng)該停發(fā)所有績(jī)效，但經(jīng)過爭(zhēng)取，為大家保留了浮動(dòng)性績(jī)效，浮動(dòng)性績(jī)效上不封頂，多勞多得。

王濤并不看好這一調(diào)整。按照多數(shù)醫(yī)院的做法，獎(jiǎng)金多少取決于醫(yī)生工作量和患者量等，但他以蚌醫(yī)二附院某內(nèi)科科室舉例，稱該科室一天能收16-17名患者住院，住院醫(yī)師每個(gè)月實(shí)際拿到的獎(jiǎng)金在2000元左右。

“還有些醫(yī)生每月主診三四十名病人，到手獎(jiǎng)金就幾百塊錢，所有收入加起來3000元。”王濤認(rèn)為，依據(jù)現(xiàn)有狀況，浮動(dòng)性績(jī)效可能不會(huì)改善醫(yī)生的降薪問題。據(jù)蚌埠市統(tǒng)計(jì)局2023年數(shù)據(jù)，當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)非私營(yíng)單位就業(yè)人員的月平均工資約為7773元。

多名受訪者表示，有醫(yī)護(hù)曾反映過欠薪、減薪問題，院方的答復(fù)是，或許收支平衡后，才會(huì)繼續(xù)發(fā)放基礎(chǔ)績(jī)效。李晨補(bǔ)充道，“沒有說會(huì)補(bǔ)發(fā)拖欠的部分。”

至于醫(yī)院調(diào)整薪酬方案的原因，孫淼回憶，院方的解釋是“處于困難時(shí)期，收支不平衡”。李晨則說，“有的科室賺錢，有的科室虧錢，整體算下來應(yīng)該是虧損的。”

公開資料顯示，蚌醫(yī)二附院是一所有著百年歷史的綜合性三甲醫(yī)院，目前設(shè)有臨床科室37個(gè)，醫(yī)技科室13個(gè)，職工2000余人。醫(yī)院宣傳處文章寫道：“曾在缺乏先進(jìn)設(shè)備保障的困境中，率先在蚌埠市開展顱內(nèi)血腫清除、垂體摘除術(shù)、肺葉切除術(shù)、食管癌根治術(shù)等。”

蚌埠醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院老院區(qū)。圖源/網(wǎng)絡(luò)

官網(wǎng)介紹，醫(yī)院目前是國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)（GCP）、國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、國(guó)家高級(jí)卒中中心、省級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范基地，也是省內(nèi)首家綜合性國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心。

王濤在醫(yī)院工作了十幾年，他告訴我們：“十多年前，我剛上班的時(shí)候，醫(yī)院（運(yùn)營(yíng)）狀況特別好，患者特別多。一個(gè)小科室就30張床位，最多時(shí)能收到50多名患者。”他的感受是，科室業(yè)務(wù)在2019年年末逐漸下滑。

這些年，蚌醫(yī)二附院在就醫(yī)環(huán)境、重點(diǎn)學(xué)科、人才引進(jìn)等方面不斷發(fā)展。2019年，蚌醫(yī)二附院在淮上區(qū)成立了新院區(qū)。據(jù)“大皖新聞”報(bào)道，項(xiàng)目總投資15億元，編制床位3000張。兩期項(xiàng)目建成后，門診部年可接納320萬余人次的病人，年住院病人達(dá)10萬人次以上。

截至2023年，蚌埠全市常住人口為326.2萬人。其中，淮上區(qū)是一個(gè)“新區(qū)”，成立于2004年3月，是蚌埠最晚形成的城區(qū)，截至2023年末的總?cè)丝跒?8.3萬人。

蚌埠市醫(yī)保局發(fā)布的2024年基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單顯示，蚌埠有6家三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中不乏綜合實(shí)力強(qiáng)勁的綜合性三甲醫(yī)院，包括蚌埠醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院等。受多重因素影響，王濤表示，新院區(qū)幾個(gè)外科組干得還可以，但內(nèi)科患者數(shù)量增長(zhǎng)有限。

多位醫(yī)院受訪職工介紹，近年來，醫(yī)院一直在謀求發(fā)展，比如與當(dāng)?shù)乩吓漆t(yī)院或周邊頭部醫(yī)院合作，邀請(qǐng)外地醫(yī)療專家前來開展日常診療工作，包括門診、查房、手術(shù)指導(dǎo)、專家講座、臨床及管理培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流等。

至2022年，蚌醫(yī)二附院與另一家周邊醫(yī)院合作共建國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心，重點(diǎn)建設(shè)區(qū)域需求迫切、既往外轉(zhuǎn)省外就醫(yī)較多的學(xué)科，使患者在家門口享受到國(guó)家級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。2023年7月，共建項(xiàng)目被列入第五批國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心。

這些措施取得了一定成效。醫(yī)院黨委書記李傳輝今年8月向“大皖新聞”介紹，該院就診的患者中，半數(shù)以上來自蚌埠市域外，已形成“振頭、強(qiáng)體、展兩翼”的學(xué)科發(fā)展規(guī)劃，構(gòu)筑了良好的學(xué)科體系。其中，九個(gè)名醫(yī)工作室實(shí)行“學(xué)科帶頭人+雙主任管理制”。

他還透露，今年上半年，該院門急診接診人次同比增長(zhǎng)4.9％，出院人次同比增長(zhǎng)7.4％，三四級(jí)手術(shù)臺(tái)次同比增長(zhǎng)12.4％。

“蚌埠發(fā)布”今年8月發(fā)文稱，將在蚌醫(yī)二附院新院的基礎(chǔ)上再投資8億元，用于提質(zhì)增效，新建臨床醫(yī)學(xué)研究中心、升級(jí)院內(nèi)醫(yī)療設(shè)備等。基建工程計(jì)劃于9月開工。

作為一線醫(yī)護(hù)，王濤希望，醫(yī)院在良性發(fā)展的同時(shí)能解決難題，“降薪造成了惡性循環(huán)，大家上班的積極性和主動(dòng)性可能比以前更差了。要想扭正這個(gè)局面，還需要各方面幫助醫(yī)院進(jìn)入一個(gè)良性的循環(huán)狀態(tài)。”

辛苦學(xué)醫(yī)8年，一上崗就面臨降薪，你還想做醫(yī)生嗎？

看完網(wǎng)友的分享，簡(jiǎn)直太真實(shí)了

北醫(yī)博士已經(jīng)是卷王了好吧

醫(yī)鬧可能會(huì)抱有僥幸心理，可降薪可是月月看得到。

別說副高，正高又怎么樣，現(xiàn)在我們這種小醫(yī)院，正高的收入都不如 3 年前的主治，大環(huán)境經(jīng)濟(jì)下行，不是個(gè)人能改變的，好好活著就行了

計(jì)算機(jī)22歲的時(shí)候年入30w, 29歲的時(shí)候還沒有被辭.醫(yī)學(xué)生最快29歲才開始上崗(八年博士+規(guī)培)，此時(shí)計(jì)算機(jī)已經(jīng)賺了200多萬，而醫(yī)學(xué)生收入是負(fù)二三十萬

一級(jí)一級(jí)往上推，沒辦法

沒個(gè)十年八年經(jīng)驗(yàn)說不出這么簡(jiǎn)潔的總結(jié)

就是當(dāng)做一份糊口的工作啊，問題是性價(jià)比太低啊！肯定很多人抱怨，部分人跑路。

我天這主任人不錯(cuò)了 接著干啊

醫(yī)生降薪，未來會(huì)沒有醫(yī)生嗎？

大環(huán)境不好，降薪的新聞是不是都能刷到，經(jīng)常能看到醫(yī)護(hù)也在談降薪，說再降就活不下去了。看到這些，有時(shí)不禁會(huì)有疑問，醫(yī)護(hù)降薪太多，未來會(huì)不會(huì)沒有醫(yī)生護(hù)士了？會(huì)不會(huì)被人工智能取代？一上來看看網(wǎng)友的想法，或許不需要過于悲觀。

選擇大于努力，確實(shí)都是命，但未來也不好說，資本家雖然壞，但是尊重知識(shí)。請(qǐng)把公司推我

很簡(jiǎn)單，同樣的道理，房?jī)r(jià)和建筑工人有什么關(guān)系？

經(jīng)費(fèi)少，風(fēng)險(xiǎn)大，責(zé)任多，以后難搞的手術(shù)全都推出去，大家自己另請(qǐng)高明唄。噴子也就是網(wǎng)上噴噴，有病他能不去醫(yī)院？醫(yī)生沒來的時(shí)候跟邊上人背后罵罵咧咧，醫(yī)生一來立馬換上笑臉相迎，沒見過吧

降到三千以下還不如去干保安了，除非把保安工資也降降，或者換個(gè)思路，當(dāng)不了保安的，可以來做醫(yī)生

很簡(jiǎn)單，沒了醫(yī)生去醫(yī)保局看病，那里都是神醫(yī)，藥還便宜，還都能報(bào)銷

給寵物看病可比給人看病掙的多，人家憑啥去兒科？

會(huì)不會(huì)步子邁太大？到底是把醫(yī)生卷死還是把病人害死

你不想干有的是人干，無非就是誤診多一點(diǎn)，轉(zhuǎn)院多一點(diǎn)，排隊(duì)多一點(diǎn)，糾紛多一點(diǎn)，手術(shù)成功率少一點(diǎn)，火葬場(chǎng)生意好一點(diǎn)。這話聽著怎么這么滲人呢

其實(shí)在現(xiàn)今社會(huì)，還真不好說有多少人知道騾沒有后代這事。

降薪會(huì)不會(huì)沒有醫(yī)生，大概率不會(huì)沒有醫(yī)生，但醫(yī)生質(zhì)量會(huì)不會(huì)受到影響，也不知道，各位友友覺得你？評(píng)論區(qū)里聊聊你的看法。