第一次聽說自戀型人格障礙（Narcissistic Personality Disorder，簡稱NPD），是我在一個僅有6人的微信群里，就有2人稱在社媒上確診了自己的父母是NPD。

小竹說和原生家庭根本無法溝通。每次假期回家，即使自己拒絕多次，父親也堅持一定要來接機(jī)，但每次、每一次！都會在開車途中被罵。而自己的母親，每次都保持沉默。

李老師則因母親的容貌焦慮投射到了自己身上，便一直被母親打壓長相、能力等等，甚至在結(jié)婚時連妻子的戒指，母親都要趕來挑選她認(rèn)為好看的那款。他說：“這太NPD了!”

而我，在搜索了幾次后，竟被大數(shù)據(jù)精準(zhǔn)捕捉并推送標(biāo)簽成生日逃避型人格。這確實(shí)和我不喜歡過生日的行為，極其吻合。

隨后，更多信息向我涌來，原來不想過生日的我，很可能是回避型人格，并且我還不擅長處理情感。

再進(jìn)一步搜索下去，又發(fā)現(xiàn)回避型人格還分為恐懼型逃避、焦慮型逃避……我開始眼花繚亂……

為什么我們傾向患“病”？

恰如脫口秀演員于祥宇所說，“看之前我只是一個普通青年，看完后我現(xiàn)在是一個配得感缺失、沒有鈍感力、邊界感過強(qiáng)但又習(xí)慣性討好別人，活在原生家庭里的回避型依戀。”

雖然我理性知道同癥并不一定同病，同病也并不一定同癥。但在視頻里的一個個金句和配樂的影響下，這些寬泛的信息還是如同病毒一般入侵了大腦，再加上算法的推薦機(jī)制，無數(shù)個相似“患者”的故事推至眼前，諸如“一吵架就沉默”“不主動給父母打電話”這種具體而瑣碎的事例，令我不僅對這種回避型人格產(chǎn)生共鳴，甚至對講述這些故事背后的博主感同身受。

如此一來更強(qiáng)化了自我診斷的傾向，此刻，我既是病人也是醫(yī)生。而評論區(qū)更是大型回避型人格的報團(tuán)取暖，紛紛確診并講述自己的病癥。

例如：“我確診了，我無法信任自己之外的任何人，包括父母。”“一看視頻一個準(zhǔn)，準(zhǔn)得要命！”或是回避型人格受害者的吐槽地：“我老公就是這樣的，跟他在一起非常累，感覺我都要抑郁了。”

而確診了父母是NPD人格的小竹和李老師，卻都提到了“釋懷”。在了解到NPD就是自大、需要關(guān)注、贊美、人際關(guān)系膚淺以及缺乏共情后，他們反而感覺一切都找到了解釋。

這種解釋的背后也許隱喻著，父母并不是不愛我，只是他患病了，只是他是這種人格，只是他不得不這樣做吧。而我再問李老師以后會如何與母親相處呢？他笑了笑說：“還能怎么樣呢？又改變不了，那就保持心理上的距離吧。”

而小竹則是選擇一種隱秘的斷親方式，她通過過年不回家、平日不接電話、不回微信的方式，進(jìn)行著沉默的抵抗。即使父母說在家鄉(xiāng)為她買了一套房，還幫忙安排工作，她也不回去。她說她也曾試著交流，但一接起電話，前兩句虛假的關(guān)心后，立馬就扯到了相親、結(jié)婚。因此，在確認(rèn)父親是NPD后，她更加相信自己的行為是絕對正確的。

誰在定義我們的心理健康？

我們就這么輕易、簡單地僅憑看了幾個視頻，就能確診自己和他人的人格與心理健康程度嗎？

剛進(jìn)大學(xué)，就被確診為焦慮癥的小夢，說：“事實(shí)上，所謂的專業(yè)也只是靠一個問卷、一場對話就可以定義了。”

小夢剛進(jìn)大學(xué)就被軍訓(xùn)嚇到了，她說這不過是一場大型的服從性測試，僅憑站軍姿、曬太陽究竟能習(xí)得什么呢？不過，在軍訓(xùn)途中，她記憶更深的是第四天下午，大家被一個說話非常溫柔的老師帶去了心理咨詢室，老師說：“心理病就像感冒一樣，大家都有可能會生病的時候，不用覺得羞恥。心理咨詢室，也會是非常安全、保密的地方。”她相信了。

當(dāng)天晚上所有人都做了一個問卷，隔幾天小夢就被輔導(dǎo)員通知去心理咨詢室。那時候小夢覺得可能只是隨機(jī)挑選。但進(jìn)去后，并不是那天的老師，而是一個看起來沒多少歲的男生。

男生問了些問題，小夢猶豫要不要回答，對方便主動出示了心理學(xué)研究生專業(yè)的學(xué)生證和保證隱私后，小夢知無不言。把軍訓(xùn)時的不適，還有室友之間的小矛盾都告訴了對方，甚至還聊了聊原生家庭。

在結(jié)束時，對方對小夢說：“你可能是焦慮癥。”那是小夢第一次聽說這個名詞。

第二天，輔導(dǎo)員就向小夢打來電話，話里話外拐彎抹角地暗示小夢，這四年不要給學(xué)校惹事，如果有什么事，等到四年后再說。

小夢抬眼對我說：“你知道他說的事是什么事嗎？”我搖了搖頭，她語調(diào)升高，“不就是怕我有病，哪天想不開了死在學(xué)校。”后來，每次和輔導(dǎo)員見面，對方都會對她流露出一種既同情又擔(dān)憂的眼神，同時問候一句：“你最近沒事吧？”“天啊！我到底會有什么事啊！我唯一的事就是那天不該去見那個研究生，不該相信他！”

小夢抓了抓頭發(fā)，我忽然覺得眼前正在上演荒誕的一幕。一個普通的大學(xué)生，被一個還沒有拿資格證的心理學(xué)研究生下判斷為“焦慮癥”后，就被烙印成了可能帶來負(fù)面影響的瘋學(xué)生。而她，該如何讓別人相信自己是正常的呢？她，為什么需要自證呢？這合理嗎？

我開始查找，究竟是什么時候我們開始區(qū)分了健康人和病人。據(jù)福柯描述，如果19世紀(jì)的精神病學(xué)話語是在正常和病態(tài)之間劃分了嚴(yán)格的界限，那么，弗洛伊德則是系統(tǒng)地模糊了這一界限，并提出了一種新的正常范疇。隨后，弗洛伊德理論風(fēng)靡在各個機(jī)構(gòu)，連接起心理學(xué)、神經(jīng)學(xué)、精神病學(xué)和醫(yī)學(xué)的專業(yè)實(shí)踐。

1946年美國頒布了《全國心理健康法案》，又讓普通公民的心理健康也被囊括到心理學(xué)家的管轄范圍之內(nèi)。1980年《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊》第三版中更是擴(kuò)大了精神障礙行為的定義范疇，出現(xiàn)了“回避型人格障礙”“表演型人格障礙”等描述。資本波瀾助推，制藥行業(yè)樂見其成。于是，有心也好，無意也罷，越來越多的標(biāo)簽來定義一個人的正常與不正常。

確診，讓我們更接納自己還是否定？

心理治療原本是為了幫助我們成為“完整”的自我，或是達(dá)成自我實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。然而，在努力變得更好或是更自在的我們，又被各種信息提醒著自己仍被那個不受重視的童年、青春期的低自尊、親密關(guān)系里的傷害捆綁著。

這樣的精神痛苦或是焦慮，通過媒介的放大，不僅僅在能負(fù)擔(dān)得起咨詢費(fèi)的階級之內(nèi)，而是人人都被觸達(dá)。因此網(wǎng)上流傳一個段子：患者來到診室門口稱：“感到很痛苦”，咨詢師則說：“咨詢費(fèi)600，請先付。”患者立馬說：“果然神醫(yī)，我好了。”以此來反諷高價咨詢費(fèi)。

齊澤克則認(rèn)為“意識形態(tài)是社會存在本身”，馬克·費(fèi)舍也告訴我們，個人的精神痛苦從來不只是個人的，它和社會的結(jié)構(gòu)性缺陷有關(guān)。如果你認(rèn)為自己的情緒健康都源于自己，并應(yīng)自行解決，這本身就是當(dāng)下最突出的社會景象之一。這意味著，個體就連自我意識形態(tài)也被社會化、資本化。

No.6032 原創(chuàng)首發(fā)文章｜作者 裸辭小張

參考資料：

《論齊澤克對當(dāng)代資本主義意識形態(tài)心理學(xué)功能的批判》劉英杰、關(guān)恒；

《冷親密》伊娃·易洛思。

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