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隨著現代人對健康的日益重視，很多人都會定期進行體檢，很多沒有癥狀的“小問題”因此被檢查出來，“頸動脈斑塊”就是其中之一。有研究表明，我國40歲以上人群中頸動脈斑塊的檢出率超過40%，45歲以上確診為腦中風或有短暫性腦缺血發作的患者中檢出率為80%，60歲以上的人群幾乎都能檢出頸動脈斑塊。現代醫學認為，頸動脈斑塊是腦梗的危險因素。

那么，頸動脈斑塊能不能逆轉？加速頸動脈斑塊形成的因素有哪些？

頸動脈斑塊的意義

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頸動脈連接心臟和大腦，一旦發生堵塞，將會導致十分嚴重的腦血管疾病。如果頸動脈有明顯的動脈粥樣斑塊，常提示身體其他部位的動脈也存在相同的問題，且頸動脈位置較淺，檢查方便，因此頸動脈也被稱為“反映全身動脈血管情況的窗口”。

頸動脈斑塊是動脈粥樣硬化的表現，當頸動脈斑塊導致頸動脈堵塞、狹窄、影響大腦供血時，很容易誘發缺血性腦卒中；如果斑塊破裂脫落后隨血流堵塞顱內小血管，就會導致局部血栓形成，引起腦梗。

但并不是所有的頸動脈斑塊都會引起腦梗，其危險性取決于斑塊的穩定性和血管的狹窄程度：當斑塊在血管壁上不牢固、容易脫落時，危險性大；如果斑塊較大，頸動脈的狹窄程度已經大于50%，患者也出現大腦供血不足的相關表現，那么就要引起我們的警惕了。

加速頸動脈斑塊形成的因素

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一般情況下，頸動脈斑塊在20歲左右開始“初見端倪”，40歲左右開始變得明顯，因此年齡是頸動脈斑塊最重要的危險因素。但是，也有其他很多因素會加快頸動脈斑塊的形成：

1、長期控制不佳的高血壓會損傷血管管壁，是促進血管斑塊形成的重要因素。

2、主動吸煙或者長期吸二手煙，都會損害血管，增加斑塊形成的風險。

3、大量喝酒引起血壓波動明顯，也會誘發心肌梗死和腦卒中。

4、肥胖者常伴有血脂異常，特別是低密度脂蛋白（LDL）的升高，更多脂質沉積在血管壁上，加速斑塊形成。

5、久坐不動的不良生活習慣會減緩血液循環，增加血液黏稠度，心肌收縮力度下降，也會增加動脈粥樣硬化的風險。

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頸動脈斑塊需要處理嗎

隨著年齡的增長，每個人都或多或少有頸動脈斑塊，因此并不是所有的頸動脈斑塊都需要進行積極干預。

當頸動脈斑塊伴血管狹窄程度在50%以下，無缺血性腦卒中癥狀，且血脂也在正常范圍內時，可根據個人情況考慮是否選用藥物治療。

當頸動脈不穩定或斑塊達到血管腔50%以上時，則需進行藥物治療，并嚴格控制危險因素（高血壓、糖尿病、高脂血癥等）。

當血管狹窄在50%~70%之間，且有癥狀；或血管狹窄超過70%，無論是否有癥狀，均需考慮行介入或手術治療。

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頸動脈斑塊能逆轉嗎

首先我們要明確的是，早期的頸動脈斑塊是可逆的，是可以在我們的正確處理下縮小的。對于頸動脈斑塊，最重要的就是控制各種危險因素，預防其向腦卒中進一步發展。

1. 改善生活方式

積極鍛煉，控制體重，戒煙限酒，合理飲食，少吃油炸、含鹽、含糖、含脂肪高的食物。

2. 原發病的治療

積極治療高血壓、糖尿病、高血脂等慢性疾病。

3. 控制LDL水平

低密度脂蛋白（LDL）與動脈粥樣硬化斑塊息息相關，嚴格控制LDL水平，可以降低整體心血管疾病的發生，需要通過改變生活方式、服用降脂藥物等將LDL降到目標值以下。

4. 識別早期信號

頸動脈斑塊發展到嚴重堵塞動脈時，會出現突發頭暈，面部麻木（多為一側）、肢體無力或麻木，或者短時間內言語困難、眼前發黑等，這時候應提高警惕，及時到醫院就診。

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頸動脈斑塊并不可怕，但有進一步發展的風險，切勿相信網傳的“葡萄酒可以軟化血管，消除斑塊”等傳聞，一定要在專業醫生的指導下進行藥物治療，定期復查頸部血管超聲，控制病情發展。

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出現頸動脈斑塊能不能逆轉？-----蘭世亭醫學健康科普第3601帖

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