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2025年5月31日,由中華醫學會心血管病學分會代謝性心血管疾病學組、中國微循環學會心血管代謝專委會及國家重點研發計劃心磁專項課題組聯合主辦的“國家重點研發計劃心磁專項學術交流會暨《心磁圖診斷冠脈微血管疾病臨床應用專家共識(2025版)》定稿會”,于第十九屆東方心臟病學會議(OCC 2025)期間成功舉辦。
參加會議的專家有復旦大學附屬中山醫院葛均波教授、山東大學齊魯醫院陳玉國教授、上海市公共衛生臨床中心徐亞偉教授,上海交通大學醫學院附屬第六人民醫院沈成興教授,中華醫學會心血管病雜志網絡版編輯部史紅主任,上海交通大學醫學院附屬第六人民醫院馬健教授、復旦大學附屬中山醫院馬劍英教授、中國人民解放軍總醫院田峰教授,以及廣東省人民醫院羅建方教授、安徽醫科大學第一附屬醫院林先和教授、遼寧省人民醫院侯愛潔教授、珠海市人民醫院姜小飛教授、復旦大學附屬中山醫院陳章煒副教授、同濟大學附屬第十人民醫院李海玲副教授、廣東省人民醫院南海醫院何文飛主任、同濟大學附屬第十人民醫院王缽博士,復旦大學附屬中山醫院馬嘉琪博士,上海交通大學醫學院附屬第六人民醫院郭宜競博士,中國人民解放軍總醫院王璽博士、濱州醫學院附屬醫院崔建國主任、梅州市人民醫院鐘煒主任、安徽醫科大學第一附屬醫院洪芳德博士。
復旦大學附屬中山醫院葛均波教授做開場致辭。他表示作為國內最早接觸心磁技術的研究者之一,心磁在臨床應用上需要建立相應診斷模型,讓臨床醫生對檢查結果易于解讀。得益于國家重點研發計劃心磁專項的開展,并邀請國內開展及參與心磁技術的代表性單位和專家,針對心磁圖在冠脈微血管疾病患者(CMVD)診療中展現出良好的應用前景,但國內外尚缺乏相關標準規范,成立了《心磁圖診斷冠脈微血管疾病臨床應用專家共識》專家組。旨在基于當前技術成熟度與實踐經驗,凝練出切實可行的操作規范和應用建議,以有效指導開展此項技術的醫療中心,期望專家組在討論撰寫過程中,立足實際、分享真知灼見、力戒空泛,盡早發布,推動心磁技術的發展與普及,不斷提升我國心血管疾病診斷水平!
國家重點研發計劃心磁專項首席科學家、上海交通大學附屬第六醫院沈成興教授主持會議,并介紹了項目開展情況。
在國家重點研發計劃心磁專項學術交流環節,上海第十人民醫院王缽博士介紹了《基于心磁圖的AI診斷模型在CMVD中的應用》。他指出:心磁圖(MCG)蘊含豐富的心臟功能信息,研究團隊應用漫迪醫療高靈敏度心磁圖儀,通過AI技術對心磁圖數據進行特征提取與參數開發,成功構建了針對CMVD的診斷模型。該模型展現出優異的診斷性能:與基于造影的微循環阻力指數(CaIMR)對比,診斷CMVD的準確度為81.5%,敏感度81.9%,特異度80.6%。與冠脈血流儲備分數(CFR)相比較,診斷準確度同樣高達83.3%。研究結果表明,無創心磁圖檢查在CMVD診斷中展現出巨大潛力與良好的診斷效能,為臨床醫生提供重要的輔助診斷支持。
復旦大學附屬中山醫院馬嘉琪博士則聚焦于《心磁圖用于CMVD療效評估的臨床應用價值》探索。前期研究通過評估不同藥物治療方案對CMVD的臨床效果,優化微血管功能障礙患者的治療方案,為形成臨床共識提供依據。研究基于心磁圖CMVD診斷模型,以心肌缺血分數作為評價指標。 通過分析CMVD患者接受不同藥物治療前后心肌缺血分數的變化,定量評估心肌缺血的改善程度。研究發現冠脈平均血流速度與心肌缺血分數呈顯著相關性:血流速度越慢,治療后心肌缺血分數下降幅度越大,提示心肌缺血改善越明顯。整體數據顯示,83%的患者在治療后心肌缺血分數得到改善,其中尼可地爾展現出最佳療效,該結果與臨床實踐觀察一致。隨著研究隊列的擴大和深入探索,心磁圖有望成為評估CMVD患者治療效果的常規無創檢查手段。
上海交通大學醫學院附屬第六人民醫院馬健教授代表執筆專家組復旦大學附屬中山醫院馬劍英教授、中國人民解放軍總醫院田峰教授對共識內容進行了介紹。共識及時總結近年來心磁圖在CMVD診斷評估領域的研究進展,規范心磁圖診斷評估CMVD的方法與操作流程,凝練該領域尚存的關鍵科學問題,明確我國未來心磁圖研究工作的重點方向。共識的核心內容主要涵蓋了:1. 心磁圖診斷CMVD的技術概述;2. 心磁圖數據采集與分析方法;3. 心磁圖診斷CMVD的推薦參數與診斷標準。
在共識專家討論環節,中華醫學會心血管病雜志網絡版編輯部史紅主任強調,MCG作為一項新興技術,專家共識的撰寫需注意整體格式的規范性,補充必要的循證醫學證據,并著力提升文本的可讀性。山東大學齊魯醫院陳玉國教授指出,MCG的核心優勢在于對磁信號的精密捕捉,但其高靈敏度也伴隨環境噪聲易干擾的挑戰,當前研究的關鍵正是從復雜噪聲中提取心臟特異性早期生物標志物,期待通過共識確立MCG在CMVD評估中的標準化方案,有效規避放射性檢查的暴露風險并提升患者依從性與檢測可及性,從而推動心血管疾病早診窗口前移,最終實現“未病先防、既病防變”的診療目標。廣東省人民醫院羅建方教授、安徽醫科大學第一附屬醫院林先和教授、遼寧省人民醫院侯愛潔教授、珠海市人民醫院姜小飛教授等肯定了MCG的臨床應用價值,期待共識的制定發布幫助更多研究人員進一步探索MCG在心臟診療中的應用。
上海市公共衛生臨床中心徐亞偉教授作會議總結。他指出共識指南的制定是心磁圖技術推廣應用的必要一環,感謝各位專家既往的工作,多次討論,今天得以成功召開《心磁圖診斷CMVD臨床應用專家共識》定稿會。希望共識的定稿、發布幫助促進中國人群心磁圖診斷標準的建立,使其更加普及易用,為醫生提供新的有力診斷手段,使廣大患者獲益!
會議在專家合影后圓滿落下帷幕,本次會議的成功舉辦,標志著我國心磁圖技術規范化進程走在了國際前列,并將大力促進我國心磁圖技術的發展與應用!
本文來源:東方心臟病學會議
責任編輯:銀子
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