如果突然感到胸口悶痛或短暫刺痛，千萬別簡單歸咎于“累了”或“情緒不好”，很有可能是心臟驟停、心肌梗死、肺栓塞等致命疾病的早期征兆，每一秒的忽視都可能讓生命陷入危機(jī)。

近日，昆明同仁醫(yī)院心血管內(nèi)科葉金善主任帶領(lǐng)科室專家團(tuán)隊(duì)，成功為一名85歲高齡的心肌梗死患者實(shí)施了高難度經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，憑借精準(zhǔn)的介入手術(shù)技術(shù)，最終成功打通“生命通道”，使老人轉(zhuǎn)危為安。

胸痛忍了4天

直到止痛藥“無效”才就醫(yī)

王爺爺（化名）怎么也沒想到，原本“忍一忍就過去”的胸痛，竟差點(diǎn)要了他的命。

幾天前，他在家突發(fā)胸痛，家人以為是普通不適，便讓其自行服用止痛藥緩解，然而疼痛反復(fù)發(fā)作且持續(xù)加重，直到第4天時(shí)，王爺爺疼得在床上蜷縮成一團(tuán)，連吃多片止痛藥都無濟(jì)于事，這才讓家人意識到問題的嚴(yán)重性，連忙將老人送往昆明同仁醫(yī)院就診。

入院后，心血管內(nèi)科醫(yī)生為他進(jìn)行了詳細(xì)檢查，心電圖顯示王爺爺?shù)男呐K前壁（V1—V6導(dǎo)聯(lián)）存在缺血損傷，同時(shí)心肌損傷標(biāo)志物（肌鈣蛋白）明顯升高，可確診為急性非ST段抬高型心肌梗死。由于王爺爺?shù)男墓δ茌^差，胸痛持續(xù)不緩解，病情十分危重，隨時(shí)可能發(fā)生心跳驟停、猝死、惡性心律失常或心源性休克等致命并發(fā)癥。

三支冠脈嚴(yán)重病變

精準(zhǔn)介入化險(xiǎn)為夷

面對如此危急的情況，昆明同仁醫(yī)院立即啟動(dòng)胸痛中心綠色通道，將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至導(dǎo)管室行介入治療。然而，進(jìn)一步的冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果卻讓所有醫(yī)護(hù)人員都倒吸一口涼氣，影像顯示，王爺爺心臟的三支主要血管均存在嚴(yán)重病變：左前降支近中段90%狹窄，血流幾乎中斷；左回旋支中段85%狹窄；右冠狀動(dòng)脈近段95%次全閉塞，隨時(shí)可能完全堵塞。

“患者心臟的三支主要供血血管都出現(xiàn)了嚴(yán)重狹窄，這種情況隨時(shí)可能引發(fā)大面積心肌梗死。”心血管內(nèi)科葉金善主任說。考慮到患者85歲高齡、血管條件差且合并急性心力衰竭，手術(shù)面臨著極高的風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)。葉主任帶領(lǐng)專家團(tuán)隊(duì)經(jīng)過慎重評估后，決定采取“分期處理”的精準(zhǔn)治療方案：首先處理最危險(xiǎn)的前降支病變，待患者生命體征穩(wěn)定后，再擇期處理其他血管。

葉金善主任

治療過程中，葉金善主任憑借豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和嫻熟的操作技巧，精準(zhǔn)操控導(dǎo)絲成功通過前降支近端嚴(yán)重狹窄的血管段，隨后，球囊精準(zhǔn)定位并緩慢擴(kuò)張，成功置入支架。隨著支架展開，原本細(xì)如發(fā)絲的血管瞬間恢復(fù)通暢，王爺爺?shù)男赝窗Y狀也立即得到了緩解。

健康小貼士

若出現(xiàn)持續(xù)15分鐘以上的胸痛、壓迫感，伴冷汗、嘔吐、呼吸困難等癥狀，請立即撥打120！記住：心梗救治，每快一秒都是生機(jī)。

開屏新聞?dòng)浾?閔婕 文 昆明同仁醫(yī)院 供圖

一審 朱婉琪

責(zé)任編輯 何丹

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主編 嚴(yán)云

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