近日，一位神色不安的婆婆在家人的陪同下，來到成都市第三人民醫院神經內科門診就診。醫生像往常一樣，以一貫的開場白詢問老人就診原因，不想卻打開了婆婆的話匣子，滔滔不絕地講述起自己那些不為人理解的痛苦經歷。

事實上，這位婆婆并非第一次來就診。一年前，她就因無明顯誘因的緊張、害怕、心慌癥狀，在成都市第三人民醫院神經內科住院治療過。住院期間，雖然經過一系列檢查，但并未發現明顯的心臟疾病能夠解釋她的癥狀。因此，結合病史和檢查結果綜合考慮診斷為焦慮障礙，并接受了抗焦慮藥物治療，癥狀得到了基本緩解。

然而，在數月的藥物治療之后，婆婆聽鄰居們說“長期服藥會有藥物依賴”，于是在自覺病情好轉的情況下，她開始逐漸減少服藥頻率，直至完全停藥。停藥初期，病情并未明顯復發，但隨著停藥時間的延長，她再次出現了無明顯原因的緊張、易受驚嚇等癥狀，并伴隨明顯的心臟不適感，嚴重時甚至還有瀕死感。意識到可能是病情復發，她再次來到了成都市第三人民醫院就診。

婆婆的這些癥狀，在神經內科、精神專科、急診科并不罕見。臨床上，這種突如其來的“心靈暴風”被稱為驚恐障礙。

那么什么是驚恐障礙呢，大家也許對這個名詞感到陌生，但你一定或多或少聽說過焦慮障礙，而驚恐障礙被稱為驚恐癥或急性焦慮發作，是一種急性焦慮障礙，下面我們來認識一下這種疾病吧。

一、定義與特征

驚恐障礙的特征在于其突發性和強烈的恐懼感，伴隨著明顯的軀體癥狀，如心悸、出汗、顫抖、呼吸急促等。這些癥狀在沒有明顯外界威脅的情況下突然出現，且持續時間短暫，但足以讓患者感到極度不適和恐懼。

二、癥狀表現

驚恐障礙的癥狀表現多樣，主要包括：

1. 驚恐發作：突發的強烈恐懼感，伴隨著瀕死感或失控感。
2. 軀體癥狀：心悸、出汗、顫抖、呼吸急促、胸悶、胸痛、頭暈、頭痛等。
3. 認知與行為癥狀：擔心再次發作，出現回避行為，如避免獨處、避免外出等。

三、病因與發病機制

驚恐障礙的病因復雜，可能涉及遺傳、神經生物學、心理社會等多個方面：

1. 遺傳因素：研究顯示，驚恐障礙在家族中有較高的聚集性，遺傳因素可能起到重要作用。
2. 神經生物學因素：驚恐障礙可能與大腦中的某些化學物質失衡有關，如去甲腎上腺素功能亢進等。
3. 心理社會因素：童年期的創傷經歷、生活壓力、應激性生活事件等也可能增加驚恐障礙的發病風險。

四、診斷

根據ICD-10的診斷標準，驚恐發作的診斷依據包括：

1. 1個月內至少有3次發作，每次不超過2小時。
2. 發作時明顯影響日常活動。
3. 兩次發作的間歇期，除害怕再發作外，沒有明顯癥狀。
4. 發作的情境中沒有真正的危險，并不局限在已知或可預料的情境中。
5. 不是由生理疲勞、軀體疾病（如甲狀腺功能亢進）或物質濫用的結果。

五、治療方法與策略

驚恐障礙的治療方法主要包括藥物治療和心理治療：

1. 藥物治療：常用的藥物包括抗抑郁藥和苯二氮卓類藥物。這些藥物可以緩解癥狀，但需要在醫生指導下使用，避免濫用和依賴。
2. 心理治療：包括認知行為療法、精神分析心理治療、暴露療法和放松訓練等。這些治療方法可以幫助患者識別和改變不合理的恐懼認知，學習應對焦慮的技巧，減少驚恐發作的頻率和嚴重程度。

六、生活方式與調整

驚恐障礙患者在日常生活中需要注意以下幾點：

1. 保持規律的作息：早睡早起，保證充足的睡眠時間。
2. 均衡的飲食：多吃新鮮水果蔬菜，避免攝入過多的咖啡因和酒精。
3. 適度的運動：進行適量的有氧運動，如散步、瑜伽等，有助于緩解焦慮情緒。
4. 學會放松：通過深呼吸、漸進性肌肉松弛等放松技巧，緩解身體的緊張感。

七、康復之路與希望

驚恐障礙雖然是一種嚴重的焦慮障礙，但通過綜合治療和管理，患者可以逐漸康復并恢復正常生活。以下是一些建議：

• 積極接受治療：遵循醫生的建議，按時服藥并接受心理治療。
• 建立支持系統：與家人、朋友或專業人士分享自己的感受和經歷，獲得理解和支持。
• 保持積極的心態：相信自己能夠康復，并努力調整自己的心態和生活方式。
• 定期復查：定期復診以監測病情變化，及時調整治療方案。

驚恐障礙并不如其名字那么讓人驚恐，這是一種可治可控的神經癥，如果您或您身邊的人出現類似癥狀，請及時就醫并尋求專業幫助。

消息來源：成都市第三人民醫院