醫學指導：中山一院胃腸外科 馬晉平主任醫師

醫學指導：中山一院胃腸外科 馬晉平主任醫師

醫療專長：擅長胃腸胰腺外科臨床常見的腹腔鏡胃癌根治術、胃腸間質瘤切除術、各部位結腸癌、直腸癌腹腔鏡根治術、腸癌保功能根治術；擅長胰腺良性和惡性疾病的外科治療；擅長減重代謝手術；擅長胰十二指腸切除等手術、食管中下段癌根治、十二指腸良惡性腫瘤的外科治療；熟悉腹股溝疝和切口疝的各種外科治療；對肛腸常見疾病，如各型痔瘡有豐富的臨床經驗。

（圖片來源于網絡）

許多時候，一些患友飽受疾病的折磨，痛苦不堪的他們在家屬的陪同下經過各個醫院的“層層選拔”之后，滿懷期望地來到大城市以尋求進一步治療。

當然，其中不乏一些需要手術治療的患友們。

然而，在與醫生一番詳細的術前談話后，他們膽怯了，“沒想到原來做手術這么恐怖啊，我到底該不該做呢？”

到底是什么讓該患友產生“打退堂鼓”的念頭呢？“術前談話”真的那么恐怖嗎？

“術前談話”關系重大

在手術之前，醫生都會跟患友及其家屬進行一番詳細的談話。談話時間通常在醫生的手術方案確定之后，大約于術前一、兩天。

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談話的內容包含以下十分重要的信息：手術能夠解決患者哪些痛苦？手術的方式大概是什么樣的？手術前、手術中、手術后可能出現哪些并發癥？手術大約花費多少？其他注意事項等。所以，務必要認真對待這次談話。

“術前談話”很恐怖嗎

有許多朋友認為醫生會把手術說的很“恐怖”，光聽一聽都能被嚇壞了。有的患友及其家屬在談話之后顧慮重重，甚至不敢接受手術了。

當然，從未聞及醫學術語的患者對這些詞語含義的理解可能存在不小的偏差。同時，有的醫生也沒有真正做到“用通俗的語言、容易被接受的形式”講給患者聽。但手術的風險和可能發生的危險卻是實實在在存在的。

但是請相信，醫生和病人永遠是同一個戰壕里的戰友！此時，醫生就像一個老兵一樣，向患者講述前方有可能遇到的大風大浪和槍林彈雨，從麻醉狀態下有可能發生的誤吸，到術中可能的感染和出血以及術后并發癥等等。

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但也請相信人類醫學發展至今，醫生已經掌握了足夠多的知識來避免各種風險的發生。如外科無菌術和層流手術室的發明明顯地降低了患者感染的風險。通過應用這些技術和器材，很多問題都可以相應地得到解決，意外的發生率也大幅下降。

然而，人體是一個十分精密而又神秘的儀器，而世間也根本不存在100%的保票。就拿術中感染來說，平日里，我們做足防護，也無法預知哪天偶染風寒；手術中身體內部暴露在外，再干凈的手術室也無法做到零細菌。

因此，無論將風險降低到千分之一、萬分之一，它的存在確實不爭的事實。

當然，大家也無需過分恐懼。不管是無菌術、還是術前禁食，醫護人員也有許多措施，竭盡所能，以減少風險的發生。

決定權主要在患友手中

既然手術有一定風險，那么這就是一個權衡利弊的過程。而我國法律倡導的是“以患者為中心”醫療服務。因此，權衡利弊、理性討論、思想斗爭的最后，決定權主要掌握在患者手中。

到了該上戰場時候，您是否愿意沖鋒在前？或是站在原地躊躇不定？或是打退堂鼓？無論如何，這都是您的決定。

有時候在病房常常會聽到患友滿懷感激地握住大夫的手，眼神中流露著期許和感動，“大夫，既然來到醫院，我什么都聽您的”。

這的確是一幅美好的畫面，但終究是不切實際的。醫生會盡其職責為患友提供有關的專業知識，幫助患友明確問題所在，充分告知手術的獲益和可能遇到的風險。而患友則需要根據自己的個人情況，經濟負擔來選擇合適自己的治療方案。

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生活中有太多的不確定性，有些人會發生交通意外，有些人年紀輕輕就發現得了癌癥，誰也不知道自己是個“幸運兒”，還是個“倒霉鬼”。

唯一確定的是，醫護是永遠和患友們站在一起的，雙方竭盡所能共同抗爭病魔。命運面前，任何的利益和糾纏都顯得無比渺小，愿醫患攜手并進，取得勝利！

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“術前談話”很恐怖嗎？------蘭世亭醫學健康科普第3622帖

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